Az alkoholos hepatitis a modern társadalom valódi csapása, súlyos probléma, amely különböző nemű és életkorú embereket érint. A fentebb említett betegséget egy sajátos "ravaszság" jellemzi, mivel az alkoholikus libations hibáján kialakult kóros tünetek nem mindig nyilvánvalóak. Hogyan lehet nyomon követni az alkoholos hepatitiszt, és milyen módszerekkel kezeljük ezt?
Anyagtartalom:
Mi az alkoholos hepatitis?
Az alkoholos hepatitist toxikus májkárosodásnak nevezik, amelyet fibrosis, gyulladás és a meghatározott szerv zsíros degenerációja kísér.
Az alkohol részeként az etanol májra gyakorolt káros hatása a hepatitist cirrózismá alakítja, visszafordíthatatlan folyamatokkal kombinálva.
Az alkoholnak csak egy töredékét (körülbelül 20%), amely belép a testbe, feldolgozza az emésztőrendszer, és a tüdőn keresztül választja ki. A fennmaradó alkoholmennyiség a májban található. Itt alakul ki a részeg alkohol acetaldehiddé. Ez a toxin felhalmozódik a máj sejtjeiben, és az alkoholfogyasztással szemben fokozatosan hozzájárul annak megsemmisítéséhez.
Az alkoholos hepatitis krónikus és akut.
Okok és kockázati tényezők
Az alkoholos hepatitis az alkoholfogyasztás negatív következménye. A patológia súlyossága a használt alkohol minőségétől, az alkalmazás időtartamától és az adagolásától, valamint a beteg testének számos jellemzőjétől függ.
A férfiakban az alkoholos hepatitis 60–80 ml alkohol napi használatával alakulhat ki. Hölgyeknél ez az érték 30–40 ml, serdülőknél - 15–25 ml.
Az alkoholos hepatitis valószínűsége növekszik azokban az emberekben, akiknek az anyagcsereért felelős enzimek specifikus változásainak vannak kitéve, valamint azoknál, akiknek anamnézisében vírusos hepatitis volt. Ennek a patológiának a közvetett oka a tápanyagok hiánya.
A betegség tünetei és formái
Vannak akut és krónikus alkoholos hepatitis. Az elsőt az alkoholfogyasztással kapcsolatos esetek csaknem 70% -ában figyelték meg, fokozatosan cirrózissá alakulva. Helyezze el a látens, ikterikus kolesztatikus és fulmináns akut hepatitiszt.
Progresszív és tartós hepatitis is előfordulhat. A második formát stabilnak tekintik, és az alkohol expozíció megszüntetése után az érintett májsejtek képesek helyreállni. De ha az etanolnak való kitettség folytatódik, akkor a betegség kezd progresszálni.
A patológia progresszív formáját enyhe, közepes és súlyos állapotokra osztják. Az időben történő terápia mellett a folyamat stabilizálódik, de a maradványhatások továbbra is fennállnak.
Alkoholos hepatitis tünetei
Az alkoholos hepatitis tüneteit a betegség eltérései okozzák. A látens hepatitist a tünetek elvonása jellemzi. A beteg enyhe hányingert, bizonyos nehézséget észlel a jobb hypochondriumban. A patológia e változatát kizárólag laboratóriumi diagnosztikában lehet kimutatni.
A leggyakoribb az icterikus forma.
Jellemző jelei:
- gyengeség;
- étvágytalanság;
- hipertermia;
- hasmenés;
- a bőr sárgása;
- fogyás;
- hányás, hányinger;
- megnagyobbodott máj, tapintásos fájdalom.
A kolesztatikus hepatitis ritkábban figyelhető meg, mint más betegségek. Alapvető tünetei a sötét vizelet és a széklet túl világos árnyalata, sárgaság.
A fulmináns hepatitist a laboratóriumi paraméterek megváltozása, a progresszív vérzéses szindróma jellemzi.
diagnosztizálására
Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása gyakran nehéz. Az enyhe formában zajló betegséget néha nem kísérik jellegzetes tünetek, ezért gyakran csak laboratóriumi vizsgálatok segítik annak megtalálását.
Akut alkoholikus hepatitis laboratóriumi tünetei - gyorsított ESR, leukocitózis.
Az ultrahang segít azonosítani a test méretét, felépítését és körvonalait. A krónikus betegséget a máj növekedése, magas echogenitás és homogén szerkezet jellemzi. A máj MR-je figyeli a szerv véráramát, a hasnyálmirigy esetleges további károsodását. A nekrózis, fibrózis vagy gyulladás nyomait májbiopsziával lehet meghatározni.
A folyamatban lévő laboratóriumi vizsgálatokat az kórtörténettel kell kombinálni az alkoholfogyasztás időtartamának nyomon követése érdekében. Ez utóbbi feladat gyakran nehéz, mivel a szakember nem mindig fér hozzá ehhez az információhoz. Ez az oka annak, hogy a legjobb a beteg legközelebbi rokonát bevonni az alkoholos hepatitis diagnosztizálásába és kezelésébe, mivel ez utóbbi képes szándékosan alábecsülni vagy elrejteni az ivott alkoholmennyiségre vonatkozó információkat.
A külső vizsgálat sokat mondhat a szakember számára. Tehát azoknak, akik alkoholfüggőségben szenvednek, néha a kéz remegése okozza a központi idegrendszer és a belső szervek károsodását.
Toxikus hepatitis kezelés
Az alkoholos hepatitis alapvető kezelési módja az alkoholfogyasztás befejezése. Ennek a feltételnek a megfigyelése nélkül a patológia továbbra is előrehalad. Gyakran az alkoholról való lemondás elegendő a májmegújulási mechanizmus kiváltásához a betegség kezdetén.
Ami a betegség gyógyszeres terápiáját illeti, ez magában foglalja az esszenciális foszfolipidek alkalmazását. Ez utóbbi segít csökkenteni a májban bekövetkező változásokat és antioxidáns hatást idéz elő. Ursodeoxikolsav és hepatoprotektor készítmények is ajánlottak. Ez utóbbi segít megakadályozni az acetaldehid termelését és megakadályozza a májsejtek károsodását.
A betegség akut formájának kezelése méregtelenítő hatással jár, beleértve a plazmahelyettesítő oldatok bevezetését. A betegség súlyos kimenetele során glükokortikoszteroidok kapcsolódnak egymáshoz. A krónikus formát összekapcsoló gyógyszerekkel kezelik, amelyek kiküszöbölik a szervfibrózis folyamatát (interferon, glicin stb.).
A betegség diéta
A beteg napi étrendjének hozzávetőleges táplálkozási értéke 2000 kalória, az összes fehérjebevitel 1 g / testtömeg-kg.
Az alkoholtartalmú hepatitis diétás terápiája abban áll, hogy naponta 5-6 alkalommal étkezik.
A durva, füstölt, fűszeres, sült ételeket ki kell zárni a menüből. A só mennyisége nem haladhatja meg a 3 g-ot naponta.
Az étrendnek tartalmaznia kell az alábbi termékeket:
- hal, hús;
- zöldségek;
- tejtermékek;
- napraforgómag;
- gyümölcsök;
- hajdina.
A betegnek enni kell egy kicsit, de gyakran (naponta 5-6 alkalommal). Nem ajánlott a fehérjék és a szénhidrátok kombinálása, a gyümölcsöket a legjobban különféle termékektől külön-külön fogyasztják.
A betegnek naponta elegendő mennyiségű zsírsavat és vitamint kell kapnia. Az anorexiaban szenvedő betegek számára parenterális (intravénás) vagy csöves etetés ajánlott (egy speciális cső bevezetésével a gyomorüregbe) .Ez a táplálkozási módszer akkor is ajánlott, ha a beteg érezteti magát.
Komplikációk és következmények
Az alkoholos hepatitis társai bizonyos esetekben a következő komplikációk:
- fibrózis, máj szklerózis;
- ascites;
- encephalopathia;
- májrák
- tüdőgyulladás;
- peritonitis (ritka);
- máj tályog
- orrmelléküreg-gyulladás;
- májcirrózis;
- szepszis;
- veseelégtelenség.
Az egyidejű hepatitis betegségek kialakulásának megelőzése érdekében időben diagnosztizálni kell, és meg kell kezdeni a kezelést.
Élet-előrejelzés
Az alkoholos hepatitis általában lassan fejlődik ki - az alkohollal visszaélő személy ezt esetleg nem is veszi észre. Korai szakaszában a máj önmagában küzd az acetaldehiddel. De a szerv erőforrásait apránként pazarolják, és a májsejteket tömegesen elpusztítják, ami májelégtelenséget és májzsugorodást vált ki.
A prognózis a májkárosodás súlyosságától függ. Az alkohol elutasítása és az időben történő kezelés gyakran a tartós remisszió szakaszához vezet. A legkedvezőtlenebb a hepatitis cirrhózismá alakulása. Ilyen esetekben a radikálisabb terápiás módszer a májátültetés. Ez az eljárás nagyon drága, de a fő probléma nem csak pénzügyi szempontból. Rendkívül nehéz donort találni májátültetéshez. Ideális lehetőség a beteg számára közeli hozzátartozójának adományozása. A szervátültetés utáni rehabilitációs időszak nagyon hosszú ideig tart. A gyógyulási időszak alatt a beteget immunszuppresszánssal szedik, hogy megakadályozzák a máj kilökődését.
Egy jegyzethez. Ha az alkoholos hepatitis késői stádiumban van, kimutatják, hogy a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást a máj végső lebontásának megakadályozása érdekében. Még a tartós szervkárosodásban szenvedő embereknek is sokkal nagyobb esélyük van a túlélésre, mint azoknál, akik nem hagytak abba a függőségből.
Alkoholos hepatitis megelőzése
Lehetetlen „elkapni” az alkoholos hepatitist piszkos víz ivással, fogorvos vagy szépségszalon látogatásával. Ezt a betegséget nem tekintik vírusosnak, és a betegetől függ, hogy a máj befolyásolja-e. Ezért a józan életmódot tekintik a betegség megelőzésének fő módjának. És az alkoholfogyasztásra hajlamos emberek számára szisztematikus orvosi megfigyelés ajánlott.
Az "alkoholos" hepatitis kialakulása, e betegség más fajtáitól eltérően, teljesen függ a betegség által érintett személytől. Leggyakrabban a patológia korai szakaszában a fő tünetek kiküszöböléséhez elegendő abbahagyni az alkoholfogyasztást.Azok a betegek, akiknek nehezen tudják bevezetni ezeket a korlátozásokat, valószínűleg számos szakember segítségére szorulnak: pszichológus, narkológus stb.
