Az aritmia a szív hibás működése, amelynek eredményeként hibásan kezd összehúzódni: gyorsabb, lassabb, szabálytalan, szabálytalan. Általában a pulzus felnőttkorban 60-80 ütés, gyermekeknél a összehúzódások gyakorisága az életkorhoz kapcsolódik - minél fiatalabb a gyermek, annál erőteljesebben dobog a szíve. A betegség megnyilvánulásait a működési rendellenesség típusa és a patológia fejlődésének mértéke okozza.
Anyagtartalom:
Mi a szívritmuszavar?
Az "aritmia" kifejezés egyesíti a szívműködés különböző rendellenességeit az előfordulási mechanizmus és a tünetek szempontjából. Ezek a rendszer hibás működése miatt merülnek fel, amely elektromos impulzust generál és a szívizomhoz vezet. Ennek eredményeként a helyes pulzus - a sinus ritmus - megzavaródik - extra dobogások jelentkeznek, az impulzus lelassul vagy felgyorsul.
- extrasystole - rendkívüli szívverés;
- tachikardia - gyorsított szívverés;
- bradycardia - lassú szívverés.
Az aritmia önálló betegségként nyilvánul meg, és a különféle szervek patológiájának jele.
A helyes kezelés szempontjából fontos a kiváltó ok helyes meghatározása, ezért a szív- és érrendszer működési zavarainak azonosításakor az egész szervezet átfogó vizsgálatát kell végeznie.
Mi a veszély?
A betegség veszélye abban rejlik, hogy megfelelő és időben történő kezelés hiányában az aritmiát az életveszélyes állapotok bonyolítják:
- eszméletvesztés;
- angina pectoris - az érrendszeri görcs, amely vért szolgáltat a szívszövethez;
- trombembolia - vérrög eldugulása az ér lumenében;
- tüdőödéma;
- akut vagy krónikus szívelégtelenség;
- hirtelen szívmegállás.
Ha nem nyújtanak sürgősségi ellátást egy ilyen betegnek, az eredmény halálos lehet. Ezért a miokardiában még a kisebb hibákat sem lehet figyelmen kívül hagyni.
Okok és kockázati tényezők
Egyeseknél fokozott a ritmuszavar kialakulásának kockázata, mivel életükben vannak olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a szív-érrendszer működését:
- dohányzás (aktív és passzív);
- gyakori alkoholfogyasztás;
- a zsíros, sült ételek túlsúlya az étrendben;
- rejtett szívbetegségek jelenléte - ischaemia rohamok, a lábakon átvitt szívrohamok;
- bizonyos gyógyszerek, például teofillin, ellenőrizetlen bevétele;
- pajzsmirigy hiper- vagy hipoaktivitása;
- idősebb kor;
- túlzott testtömeg;
- stimulánsok gyakori használata - kávé, energia;
- rossz öröklődés;
- kimerítő munka;
- állandó stressz.
Ezen túlmenően a beteg nemének nagy jelentősége van. A statisztikák szerint a férfiak csaknem kétszer annyira szenvednek aritmiától, mint a lakosság női részei.
A kockázati tényezők önmagukban nem elegendőek a betegség kialakulásához - ravaszt kell megjelenni. A ritmuszavarok okait két kategóriába lehet osztani: organikus (a szív patológiájával járó) és funkcionális. Az első az összes olyan betegségre vonatkozik, amelyek a szívizom kóros változásait idézik elő: szívizomgyulladás, kardiomiopátia, kardioszklerózis, szívhibák és sérülések, szív keringési elégtelenség.
A funkcionális aritmiák a következő típusú patológiákat foglalják magukban:
- neurogenikus - a szimpatikus vagy parasimpatikus idegrendszer aktiválásának eredményeként jelentkeznek;
- dyselectrolyte - a test elektrolit-egyensúlyának zavarával alakulhat ki;
- iatrogén - fő oka a gyógyszerek túladagolása;
- mechanikus - megjelennek a mellkason végzett mechanikus hatás során (áramütés, esés);
- idiopátiás - önmagukban fordulnak elő, nyilvánvaló ok nélkül, örökletes aritmiáknak tulajdonítják őket.
A funkcionális rendellenességek általában könnyebbek, és nem igényelnek kórházi ápolást és speciális kezelést. Kivételt képeznek az idiopátiás aritmiák gyakori rohamai, valamint a mellkas mechanikai károsodása.
Aritmiák típusai
Az aritmia sokféle patológiás állapot közismert neve, amelyek természetük és klinikájuk eltérő. Mindegyiket egyetlen jel köti össze - a szív ritmusának megsértése.
- Vagaritmuszavar - a parasimpatikus idegrendszer tónusának növekedése miatt alakul ki. A tünetek általában éjszaka vagy a túladagolás után jelentkeznek. A szívritmus meghibásodása szorosan kötött nyakkendőt vagy meghúzott övet is provokálhat. Soha nem merül fel ideges feszültség miatt. Az impulzus lecsökken 50–40 bpm-re.
- A pulmonalis aritmia a krónikus pulmonalis hypertonia következménye. Ez egyaránt megnyilvánulhat tachikardia és bradycardia mellett, az ekstrasisztole gyakran csatlakozik. Súlyos esetekben a pulzus elérheti a 300 ütem / perc értéket.
- A szisztolés aritmia a szív-érrendszer súlyos problémáinak jele. Jellemzője: brady vagy tachyarrmia, pitvarfibrilláció és pitvari kamrák.
- Orvosi aritmia - a szívizmot befolyásoló gyógyszerek túladagolása után fordul elő. A gyógyszercsoporttól függően felgyorsult vagy lelassult szívveréssel, csapkodó szívvel, rendkívüli összehúzódásokkal is megnyilvánul. Megfelelő segítség nélkül blokád alakul ki és halál bekövetkezik.
- Supraventrikuláris aritmia - pitvarfibrillációval, tachikardia formájában nyilvánul meg. Gyakran szívmegállást okoz.
- A pitvarfibrilláció az egyik legveszélyesebb típus, melyet percenként 200-500 ütemű pulzus jellemez.
- Sinus aritmia - lehet fiziológiás és patológiás, de rohamok során a helyes sinus ritmus mindig megmarad. Tachy vagy bradycardia formájában nyilvánul meg, amely gyakran nem befolyásolja a beteg általános állapotát.
Tünetek felnőttekben és gyermekekben
A tachyarrhythmiákat gyors pulzus, szédülés, templomokban pulzálás, légszomj, hirtelen gyengeség és fájdalom a mellkasban jellemzik. Haladó esetekben a beteg elveszíti eszméletét, szívmegállás fordul elő.
Bradyarrhythmiákkal a betegek általános gyengeséggel, munkaképességgel kapcsolatos problémákkal, „pamut” lábakkal, a szem sötétedésével, szédülés, vérnyomáscsökkentés, mellkasi fájdalommal járnak.
A pitvarfibrilláció tünetei kissé különböznek a többi típusú betegségtől, ide tartoznak:
- szívverés akár 500 ütés / perc;
- gyakori vizelés;
- a szívteljesítmény mennyiségének és erősségének csökkenése;
- pánikrohamok előfordulása.
A beteg beszél a test gyengeségéről, remegésről. Az impulzus nagyon gyakori és kaotikus.
A gyermekekben fellépő aritmiák klinikai képe nem specifikus, a következő tünetek alapján gyanítható, hogy kóros változások jelentkeznek csecsemőben:
- a bőr sápadtsága vagy kékesége;
- nyugtalan viselkedés;
- mellmeghagyás, letargikus szopás;
- instabil alvás;
- a nyaki vénák lüktetése.
Idősebb korban érdemes figyelni a megnövekedett fáradtságra, szédülésre és ájulásra, a csekély fizikai erőkifejtés rossz toleranciájára.
Patológia terhesség alatt
A nők terhesség alatt fellépő ritmuszavarok tünetei a szív és az ér ereinek megnövekedett terhelése miatt manifesztálódnak, ami annak szükségességével összefüggésben merül fel, hogy nemcsak szervük vérellátását kell biztosítani, hanem a még nem született csecsemőt is. Ezen felül arritmia alakulhat ki a női test hormonális és elektrolit változásainak hatására.
A jogsértéseket súlyosbítja a terhesség növekedése, ezért fontos rendszeres szakember látogatása és vizsgálatok elvégzése.
A ritmuszavarban szenvedő terhes nőket rendszerint műtéten szállítják, hogy kizárják a szívterheket a kísérletek során.
diagnosztika
A diagnózishoz további módszereket alkalmaznak - EKG, vérnyomásmérés, stressztesztek és így tovább. A terápia során vegyen igénybe a konzervatív (gyógyszer) és a műtéti kezelési módszereket.
Az aritmia diagnosztizálása panaszokon és további kutatási módszereken alapul. A fő egy elektrokardiogram. Ez lehetővé teszi, hogy felismerje a rendellenességek típusát és a szívizom károsodásának mértékét. Időnként, amikor ingerre van szükség a klinikai kép megnyilvánulásához, a szív impulzusokat edzés közben rögzítik. Ritka ritmuszavarok esetén a beteg elégedett a vérnyomás és a szívverés napi monitorozásával.
A hiba okának azonosításához általános klinikai vizsgálatokat, röntgenfelvételeket, MRI-t és ultrahangot írnak elő.
Szívritmuszavar kezelése
Az aritmia kezelésének az előfordulásának fő okán kell alapulnia. A fiziológiai változás általában nem igényel beavatkozást, és önmagától átadódik. A kisebb, egyszerű bukásokat gyógyszeres kezelés útján kell kijavítani. A súlyos ritmusváltozásokkal, amelyek eszméletvesztéssel, szívmegállással járnak, műtéti beavatkozást és egy mesterséges szívritmus-szabályozót kell felszerelni.
Gyógyszeres kezelés
A legtöbb ritmuszavar gyógyszeres kezelés nélkül kiküszöbölhető, életstílusának megváltoztatásával: adjon fel kávét és dohányt, sportoljon és kerülje el a stresszt.
Ha ez nem segít, az orvosok antiaritmiás gyógyszereket írnak fel:
- membránstabilizátorok - ritmilén, trimekain, etmoszin;
- kalciumcsatorna-blokkolók - nifedipin, amlodipin;
- repolarizációgátlók - amiodaron;
- antikolinerg szerek - atropin;
- betablockerek - talinolol.
Káliumkészítményeket és a szívglikozidok csoportjába tartozó anyagokat szintén használnak. Nem szabad a saját kezelését választania, mivel a kezelést egy speciális rendszer szerint hajtják végre, amely orvos.
Népi gyógymódok
Az alternatív terápia nem alkalmazható fő kezelésként, ennek módszerei a gyógyszeres kezelés mellett alkalmazhatók.
Bradyarrhythmiákkal a citromfű, az eleutherococcus és az echinacea tinktúrája segít. Tachyarrhythmiák esetén javasolt az adonis, galagonya, valerian alapú szerek használata. Az akupunktúra jól bebizonyította magát.
Bármely népi recept használata előtt konzultáljon orvosával. A szakember ellenőrzi a választott technika hatékonyságát, valamint a fő kezeléssel való összeegyeztethetőségét.
Mikor szükséges egy műtét?
A műtét olyan betegek számára szükséges, akiknél nagy a szívmegállás kockázata: 40 / perc-nél kevesebb pulzus mellett, pitvarfibrilláció gyakori rohamai esetén, rendszeres eszméletvesztéssel, valamint abban az esetben, ha a szívmegállás előfordulása már észlelhető.
Gyermekkorban az orvosok megkísérelnek műtéti beavatkozás nélkül megtenni, ha nincsenek szerves szívizom-elváltozások vagy veleszületett rendellenességek. Ennek oka az a tény, hogy az idő múlásával a funkcionális aritmia önmagában is elmúlik. Az ilyen gyermeket azonban kardiológusnál regisztrálni kell és rendszeres vizsgálatokon kell részt venni, hogy ne hagyja ki a lehetséges károsodást.
Következmények és előrejelzések
A betegség prognózisa a típusától függ. Egyes ritmuszavarok nem veszélyeztetik a beteg egészségét, mások szívrohamot, trombózist és halált okozhatnak. A legveszélyesebb patológiát veszik figyelembe, amelyet a szív csapkodása kísér.
A nem komplikált aritmiák megfelelő kezelésével a prognózis kedvező, azonban a betegnek mindig és folyamatosan szednie kell az antiaritmiás gyógyszereket.
A műtét javítja a beteg minőségét és élettartamát.
Megelőző intézkedések
A ritmuszavarok kockázatának csökkentése érdekében el kell hagynia a dohányzást, a mérsékelt kávét és az alkoholfogyasztást, foglalkozni kell lehetséges sportokkal, nem szabad enni sok sütött, zsíros és sós ételt. Fontos az is, hogy rendszeresen ellenőrizze testét, és szüntesse meg azokat a tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják a szív és az erek működését.
