Az agyi bénulás nem specifikus betegség, hanem a különféle tünetek kombinációja. A betegség mind mentális, mind motoros rendellenességekben manifesztálódhat, mindig csak krónikus lefolyású, nem halad előre. Az agybénulás okai az agy területeinek károsodásai. A patológiát hypoxia, trauma vagy fertőzés okozhatja. Lehetetlen teljes mértékben megszabadulni tőle, jó rehabilitáció után azonban a beteg állapota jelentősen javul.
Anyagtartalom:
Mi az agybénulás?
Az agyi bénulás egy sokoldalú betegség, amely a motoros aktivitás és a mentális képesség különféle rendellenességeiben, epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. A terhesség, a szülés vagy az élet első heteiben az agyszerkezetek károsodása miatt fordul elő.
Mivel minden szervhely felelős a funkcióiért, a betegség tünetei nagyon különbözőek.
Az izombénulás az egész élet során nem halad előre, de nem mindig lehetséges teljes mértékben megszabadulni tőle. A beteg gyermekek még állandó kezelés mellett fogyatékossággal élnek.
Az agybénulás és a hasonló tünetkomplexekkel járó patológiák közötti különbség az agyszerkezetek egyértelmű károsodása, amely nem terjed ki a szomszédos szövetekre. A bénulás gyakorisága csaknem 2 eset / 1000 újszülött.Fiúknál a sérülés valamivel gyakoribb, mint a fiatal nőknél.
Az űrlapok osztályozása
Az agybénulás formája az agykárosodás klinikai képétől és lokalizációjától függ.
Összesen 5 betegségtípust különböztetünk meg:
- görcsös diplegia (a második név Kis betegség);
- hemiplegia;
- kettős hemipleggia;
- hiperkinetikus bénulás;
- aton-asztatikus agyi bénulás.
A patológia vegyes formáját is megtalálják, amelyet különféle tünetkomplexek jellemznek. Ritkán alakul ki, az összes eset kb. 1% -a, és kedvezőtlen.
- A spasztikus diplegia az agybénulás leggyakoribb típusa, amelyet a betegek csaknem felén diagnosztizálnak. Az ilyen károk nagyobb kockázatát a koraszülöttek jelentik. A klinikai kép 10–12 hónapon belül nyilvánvalóvá válik - a felső és az alsó végtagok paresise következik be, a lábak pedig jobban szenvednek. A gyermekek állandóan azonos helyzetben vannak - a karok meghajlottak és a mellkashoz vannak nyomva, a lábak pedig egyenesek, szorosan össze vannak szorítva vagy keresztezettek. A további növekedés során a lábak deformálódnak. Ezekben a gyermekekben az intelligencia, a tanulási képesség és az emlékezet csökkent, csökkent a beszéd- és hallókészülékek működése. A görcsrohamok sokkal ritkábban fordulnak elő az agybénulás más formáival összehasonlítva.
- A hemipleggia a betegségek több mint 30% -ában diagnosztizálható. Jellemzője a végtagok egyoldalú elváltozása, a kar nagy parézissel. Ezt a típust közvetlenül a gyermek születése után lehet azonosítani. Az intelligencia szintén csökkent, idõsebb korban nehéz a baba kiejteni a szavakat. A betegek felében epilepsziás rohamokat, görcsöket rögzítenek, gyakoriságuk közvetlenül függ a betegség súlyosságától.
- Az agybénulás legsúlyosabb formája a kettős hemipleggia, mely a kis betegek 2-3% -ánál fordul elő. Ennek megjelenése az elhúzódó hypoxia a szülés során, amely károsítja az agy jelentős részét. A betegség tünetei már a csecsemő életének első hónapjaitól észrevehetők: a karok és a lábak állandó hangon vannak, a testhez nyomódnak, a gyermek apátia vagy eufória állapotban van, gyakran fordulnak elő görcsös rohamok. Az idősebb gyermekek rosszul képzettek, képtelenek sok szót emlékezni, gyakorlatilag nem beszélnek.
- A hiperkinetikus formában a különböző izomcsoportok állandó akaratlan mozgása következik be - az arcon, a karokon, a nyakon, a lábakon. Az aktivitás és a hatástartomány az ideg izgalommal növekszik. A betegség a második életévben kezd megjelenni, a károsodás nem befolyásolja a gyermek szellemi képességeit, nincs fejlődési késleltetés. A betegek gyakran sikeresen végeznek középiskolát és beiratkoznak egyetemekbe.
- Aton-asztatikus agybénulásban szenvedő gyermekekben kifejezett izomhipotenzió figyelhető meg, vagyis állandó relaxáció. Az ilyen betegek későn ülnek le, nehéz nekik állni és járni. Hiányzik a koordináció, végtagok és fej remegése figyelhető meg. Az intelligencia kissé csökken.
Agybénulás során három szakasz különbözik egymástól:
- korai - a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, vagy láthatatlanok;
- kezdeti krónikus-visszamaradó - a klinikai kép virágzása;
- végső maradvány - az új tünetek már nem mutatkoznak, a betegség ugyanazon a fejlettségi szintnél áll le.
Kétféle végső szakasz van. Egy gyermeknél megtaníthatja az öngondozási készségeket, gyakorlatilag teljes életet élhet. A második esetben a beteget nem lehet kiképezni súlyos mentális vagy motoros károsodás miatt.
A betegség prognózisa közvetlenül függ a sérülés típusától és a rehabilitáció minőségétől. Voltak esetek csaknem a teljes gyógyuláshoz, amikor az agybénulás csak kisebb motoros rendellenességekkel érezte magát.
Az agyi bénulás okai újszülöttekben
A gyermekek agyi bénulásának okai olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják az agy fejlődését vagy károsítják annak szerkezetét.
A betegség kialakulása az alábbiakhoz vezethet:
- a sejtosztódás elégtelensége intrauterin szervek fektetése során;
- súlyos magzati hipoxia a terhesség alatt;
- akut oxigénhiány a testben;
- a magzat intrauterin fertőzése;
- toxikus hatások a terhes nőkre (ólommérgezés, teratogén gyógyszerek szedése);
- vérrézus-konfliktus;
- fej sérülések.
Az agyi bénulás gyakran a szülés során alakul ki, köszönhetően a köldökzsinór szoros összehúzódásának, a méhlepény felbomlásának, a csecsemő mély koraszülésének, orvosi hibáknak.
Terhesség alatt kimutatható?
Sajnos az agyi bénulás diagnosztizálása terhesség alatt nem lehetséges. Még a csecsemő születése után sem mindig lehet meghatározni a betegség jelenlétét, a legtöbb beteget az élet második felében diagnosztizálják.
Az agyi bénulás egészséges újszülöttben is kialakulhat a szülés során vagy azt követően bekövetkező trauma miatt, az orvosi személyzet vagy az anya gondatlan kezelése miatt. A csecsemő agya nagyon érzékeny a fizikai és kémiai károkra, az oxigén éhínségére.
Örök hajlam
Az újszülöttek cerebrális bénulása nem genetikai patológia, ezért nem örökölhető. Génszinten csak az egyes szervezetek olyan tulajdonságai kerülnek átadásra, amelyek befolyásolhatják a betegség lefolyását, például az idegrendszer kitartását és ellenálló képességét.
Agybénulásban szenvedő betegekben néha olyan eltérések fordulnak elő, amelyek öröklődnek, például:
- blastomatoz;
- rossz vérkeringés az agy erekben;
- hisztéria rohamok;
- epilepsziás rohamok;
- gerinc és gerincvelő megosztása.
Az agyi bénulás tünetei
Az agybénulás fő tünetei a motoros aktivitás különféle rendellenességei. A beteg gyermekek rosszul tartják a fejüket, megtanulják későn átfordulni, ülni, mozogni. Régóta veleszületett reflexek vannak. A betegek körülbelül 30% -ánál jelentkeznek görcsök, az első epizódok 1-2 év után jelentkeznek.
Csecsemőkorban nehéz az agybénulás diagnosztizálása, de vannak olyan korai jelek, amelyek figyelmeztetik a szülőket:
- egy hónapos csecsemő nem reagál a hangos hangokra;
- 4–5 hónaponként a baba nem fordítja a fejét ingerre reagálva, nem húzza a fogantyúkat érdekes témához;
- 7-8 hónapos korban a gyermek nem ül támogatás nélkül, 12 éves korában pedig nem jár;
- a csecsemőnek csak egy aktív keze van - eszik, játszik, gesztustál vele;
- strabismus jelenléte;
- gátolt vagy fordítva lassú mozgás;
- rohamok megjelenése.
A fenti jelek legalább egyikének jelenléte lehet az oka az orvoshoz fordulásnak. Az agybénulás sikeres kezelése a korai diagnosztizálás és a rehabilitáció kezdete.
Diagnosztikai intézkedések
Az agybénulás diagnosztizálásához elegendő egy tünet egy tapasztalt orvos számára. Ha a családban már volt ilyen betegség esete, bénulás előrehaladt, vagy a betegnek sok más rendellenessége van, genetikai patológiák alapján differenciáldiagnosztikát kell végezni.
Az agyi bénulás diagnózisát az MRI-vel megerősítheti. A képek az agy szerkezeti változásait mutatják - atrófiát, csökkentett fehérje-sűrűséget és pseudoporencephalyt.