Az agyi bénulás nem specifikus betegség, hanem a különféle tünetek kombinációja. A betegség mind mentális, mind motoros rendellenességekben manifesztálódhat, mindig csak krónikus lefolyású, nem halad előre. Az agybénulás okai az agy területeinek károsodásai. A patológiát hypoxia, trauma vagy fertőzés okozhatja. Lehetetlen teljes mértékben megszabadulni tőle, jó rehabilitáció után azonban a beteg állapota jelentősen javul.

Mi az agybénulás?

Az agyi bénulás egy sokoldalú betegség, amely a motoros aktivitás és a mentális képesség különféle rendellenességeiben, epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. A terhesség, a szülés vagy az élet első heteiben az agyszerkezetek károsodása miatt fordul elő.

Mivel minden szervhely felelős a funkcióiért, a betegség tünetei nagyon különbözőek.

Az izombénulás az egész élet során nem halad előre, de nem mindig lehetséges teljes mértékben megszabadulni tőle. A beteg gyermekek még állandó kezelés mellett fogyatékossággal élnek.

Az agybénulás és a hasonló tünetkomplexekkel járó patológiák közötti különbség az agyszerkezetek egyértelmű károsodása, amely nem terjed ki a szomszédos szövetekre. A bénulás gyakorisága csaknem 2 eset / 1000 újszülött.Fiúknál a sérülés valamivel gyakoribb, mint a fiatal nőknél.

Az űrlapok osztályozása

Az agybénulás formája az agykárosodás klinikai képétől és lokalizációjától függ.

Összesen 5 betegségtípust különböztetünk meg:

  • görcsös diplegia (a második név Kis betegség);
  • hemiplegia;
  • kettős hemipleggia;
  • hiperkinetikus bénulás;
  • aton-asztatikus agyi bénulás.

A patológia vegyes formáját is megtalálják, amelyet különféle tünetkomplexek jellemznek. Ritkán alakul ki, az összes eset kb. 1% -a, és kedvezőtlen.

  • A spasztikus diplegia az agybénulás leggyakoribb típusa, amelyet a betegek csaknem felén diagnosztizálnak. Az ilyen károk nagyobb kockázatát a koraszülöttek jelentik. A klinikai kép 10–12 hónapon belül nyilvánvalóvá válik - a felső és az alsó végtagok paresise következik be, a lábak pedig jobban szenvednek. A gyermekek állandóan azonos helyzetben vannak - a karok meghajlottak és a mellkashoz vannak nyomva, a lábak pedig egyenesek, szorosan össze vannak szorítva vagy keresztezettek. A további növekedés során a lábak deformálódnak. Ezekben a gyermekekben az intelligencia, a tanulási képesség és az emlékezet csökkent, csökkent a beszéd- és hallókészülékek működése. A görcsrohamok sokkal ritkábban fordulnak elő az agybénulás más formáival összehasonlítva.
  • A hemipleggia a betegségek több mint 30% -ában diagnosztizálható. Jellemzője a végtagok egyoldalú elváltozása, a kar nagy parézissel. Ezt a típust közvetlenül a gyermek születése után lehet azonosítani. Az intelligencia szintén csökkent, idõsebb korban nehéz a baba kiejteni a szavakat. A betegek felében epilepsziás rohamokat, görcsöket rögzítenek, gyakoriságuk közvetlenül függ a betegség súlyosságától.
  • Az agybénulás legsúlyosabb formája a kettős hemipleggia, mely a kis betegek 2-3% -ánál fordul elő. Ennek megjelenése az elhúzódó hypoxia a szülés során, amely károsítja az agy jelentős részét. A betegség tünetei már a csecsemő életének első hónapjaitól észrevehetők: a karok és a lábak állandó hangon vannak, a testhez nyomódnak, a gyermek apátia vagy eufória állapotban van, gyakran fordulnak elő görcsös rohamok. Az idősebb gyermekek rosszul képzettek, képtelenek sok szót emlékezni, gyakorlatilag nem beszélnek.
  • A hiperkinetikus formában a különböző izomcsoportok állandó akaratlan mozgása következik be - az arcon, a karokon, a nyakon, a lábakon. Az aktivitás és a hatástartomány az ideg izgalommal növekszik. A betegség a második életévben kezd megjelenni, a károsodás nem befolyásolja a gyermek szellemi képességeit, nincs fejlődési késleltetés. A betegek gyakran sikeresen végeznek középiskolát és beiratkoznak egyetemekbe.
  • Aton-asztatikus agybénulásban szenvedő gyermekekben kifejezett izomhipotenzió figyelhető meg, vagyis állandó relaxáció. Az ilyen betegek későn ülnek le, nehéz nekik állni és járni. Hiányzik a koordináció, végtagok és fej remegése figyelhető meg. Az intelligencia kissé csökken.

Agybénulás során három szakasz különbözik egymástól:

  • korai - a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, vagy láthatatlanok;
  • kezdeti krónikus-visszamaradó - a klinikai kép virágzása;
  • végső maradvány - az új tünetek már nem mutatkoznak, a betegség ugyanazon a fejlettségi szintnél áll le.

Kétféle végső szakasz van. Egy gyermeknél megtaníthatja az öngondozási készségeket, gyakorlatilag teljes életet élhet. A második esetben a beteget nem lehet kiképezni súlyos mentális vagy motoros károsodás miatt.

A betegség prognózisa közvetlenül függ a sérülés típusától és a rehabilitáció minőségétől. Voltak esetek csaknem a teljes gyógyuláshoz, amikor az agybénulás csak kisebb motoros rendellenességekkel érezte magát.

Az agyi bénulás okai újszülöttekben

A gyermekek agyi bénulásának okai olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják az agy fejlődését vagy károsítják annak szerkezetét.

A betegség kialakulása az alábbiakhoz vezethet:

  • a sejtosztódás elégtelensége intrauterin szervek fektetése során;
  • súlyos magzati hipoxia a terhesség alatt;
  • akut oxigénhiány a testben;
  • a magzat intrauterin fertőzése;
  • toxikus hatások a terhes nőkre (ólommérgezés, teratogén gyógyszerek szedése);
  • vérrézus-konfliktus;
  • fej sérülések.

Az agyi bénulás gyakran a szülés során alakul ki, köszönhetően a köldökzsinór szoros összehúzódásának, a méhlepény felbomlásának, a csecsemő mély koraszülésének, orvosi hibáknak.

Terhesség alatt kimutatható?

Sajnos az agyi bénulás diagnosztizálása terhesség alatt nem lehetséges. Még a csecsemő születése után sem mindig lehet meghatározni a betegség jelenlétét, a legtöbb beteget az élet második felében diagnosztizálják.

Az agyi bénulás egészséges újszülöttben is kialakulhat a szülés során vagy azt követően bekövetkező trauma miatt, az orvosi személyzet vagy az anya gondatlan kezelése miatt. A csecsemő agya nagyon érzékeny a fizikai és kémiai károkra, az oxigén éhínségére.

Örök hajlam

Az újszülöttek cerebrális bénulása nem genetikai patológia, ezért nem örökölhető. Génszinten csak az egyes szervezetek olyan tulajdonságai kerülnek átadásra, amelyek befolyásolhatják a betegség lefolyását, például az idegrendszer kitartását és ellenálló képességét.

Agybénulásban szenvedő betegekben néha olyan eltérések fordulnak elő, amelyek öröklődnek, például:

  • blastomatoz;
  • rossz vérkeringés az agy erekben;
  • hisztéria rohamok;
  • epilepsziás rohamok;
  • gerinc és gerincvelő megosztása.

Az agyi bénulás tünetei

Az agybénulás fő tünetei a motoros aktivitás különféle rendellenességei. A beteg gyermekek rosszul tartják a fejüket, megtanulják későn átfordulni, ülni, mozogni. Régóta veleszületett reflexek vannak. A betegek körülbelül 30% -ánál jelentkeznek görcsök, az első epizódok 1-2 év után jelentkeznek.

Csecsemőkorban nehéz az agybénulás diagnosztizálása, de vannak olyan korai jelek, amelyek figyelmeztetik a szülőket:

  • egy hónapos csecsemő nem reagál a hangos hangokra;
  • 4–5 hónaponként a baba nem fordítja a fejét ingerre reagálva, nem húzza a fogantyúkat érdekes témához;
  • 7-8 hónapos korban a gyermek nem ül támogatás nélkül, 12 éves korában pedig nem jár;
  • a csecsemőnek csak egy aktív keze van - eszik, játszik, gesztustál vele;
  • strabismus jelenléte;
  • gátolt vagy fordítva lassú mozgás;
  • rohamok megjelenése.

A fenti jelek legalább egyikének jelenléte lehet az oka az orvoshoz fordulásnak. Az agybénulás sikeres kezelése a korai diagnosztizálás és a rehabilitáció kezdete.

Diagnosztikai intézkedések

Az agybénulás diagnosztizálásához elegendő egy tünet egy tapasztalt orvos számára. Ha a családban már volt ilyen betegség esete, bénulás előrehaladt, vagy a betegnek sok más rendellenessége van, genetikai patológiák alapján differenciáldiagnosztikát kell végezni.

Az agyi bénulás diagnózisát az MRI-vel megerősítheti. A képek az agy szerkezeti változásait mutatják - atrófiát, csökkentett fehérje-sűrűséget és pseudoporencephalyt.