Krónikus hepatitis: típusok, tünetek, megelőzés és kezelés

A máj fontos szerv, amely biztosítja az egész szervezet létfontosságú tevékenységét az emésztésben, az anyagcserében és az anyagcserék eltávolításában. Bármely etiológiájú májkárosodás negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját. Ezen patológiák egyike a krónikus hepatitis.

Mi a krónikus hepatitis, mi veszélyes?

A betegség jellegzetes jellemzője a gyulladás, de a görcsök anatómiai szerkezetükben történő megőrzése. A patológia krónikus formáját a betegség időtartama - legalább hat hónapig - állapítják meg. Bizonyos mennyiségű fibrosis és nekrotikus zárvány a májszövetben meghatározza a betegség klinikai tüneteit.

A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya hozzájárul a betegség gyors előrehaladásához, a patológia cirrózisba vagy rákba történő degenerálódásával. A hepatitis korai diagnosztizálása, krónikus formája és az időben történő kezelés lehetővé teszi a folyamat lelassítását, annak stabil remisszióvá történő átalakulásával.

A betegség típusai

A májkárosodást okozó patológiák összes fajtája közül a krónikus vírusos hepatitis A, B, C, D jelenti a legnagyobb csoportot. Attól függően, hogy a különböző tényezők milyen hatással vannak annak előfordulására, sajátos fajtái vannak.

A patológiák minden típusa egy bizonyos típusú kórokozónak felel meg, saját szerkezeti jellemzőivel, penetrációs útvonalaival és klinikai manifesztációival.

A különféle vírusos májkárosodások közötti fő különbségek a következők:

• A típusú - a klinikai gyakorlatban Botkin-kórnak hívják. A fertőzés az emésztőrendszeren keresztül történik. A fertőzés klinikai megnyilvánulása kiemelkedő. A krónikus formára való áttérés ritka. A betegség tartós immunitást hagy;
• B típusú - a vírus átadását a legtöbb esetben beteg betegből vagy vírushordozóból végzik, mivel a kórokozó a test minden fiziológiai környezetében megtalálható. A betegség súlyos klinikai tünetekkel folytatódik, mind akut, mind krónikus formában;
• A C típusú a hepatitisz legveszélyesebb típusa. A fertőző ágens behatol a testbe a vér útján. A betegség forrása egy beteg beteg. A betegség akut periódusának 80% -ánál lappangva halad előre. Csak a hepatitis krónikus formává válásával jelentkeznek tünetek. A patológia agresszivitása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a májban, átmenetileg cirrózishoz;
• D típusú - a szervezet szaporodása és fertőzése hepatitis B vírus jelenléte nélkül nem lehetséges, ami jelentősen rontja a klinikát és a további prognózist. A vírus a vér útján terjed. A hepatitis D lefolyása a legtöbb esetben krónikus lefolyás formájában fordul elő, átmenetileg májcirrhosisban.

A betegek többségében kimutatták a vírusos hepatitist, amelynek előfordulási gyakorisága az összes diagnosztizált májbetegség 70% -át eléri.

A vírus okai

A következő okok leggyakrabban okoznak krónikus hepatitist:

• korábban átadott B, C és D típusú hepatitis, ritkábban A típusú;
• a test mérgezése különféle anyagokkal (gyógyszeres, mérgező, alkoholfogyasztás);
• autoimmun folyamatok;
• fertőző betegségek;
• kóros folyamatok a májban, zavarokat okozva a sejt szerkezetében.

A krónikus hepatitis kialakulásához vezető fő okok mellett számos tényező hozzájárul ehhez a folyamathoz.

Ezek közül a legjelentősebb:

• munka veszélyes gyártási körülmények között;
• krónikus alkoholizmus;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• helmintikus fertőzések;
• a személyes higiénia be nem tartása.

Ezen okok bármelyike ​​provokálhatja egy krónikus betegség kialakulását, amelynek lefolyása nagyban függ a test védekezőképességének állapotától, a korai vagy késői diagnózistól és az összetett kezeléstől.

Forma és besorolás

A krónikus hepatitis osztályozását több szempont szerint végezzük, amelyek között vannak:

etiológiai tényező szerint

• vírusos hepatitisz - krónikus vírusos hepatitis B, C, D, A;
• autoimmun;
• orvosi;
• alkohol;
• toxikus;
• ismeretlen etiológiájú kriptogén hepatitis.

Morfológiai jellemzők szerint

• aktív (agresszív) hepatitis, változó aktivitású - a folyamat menete nekrotikus formában, az epesztázis megsértésével;
• tartós krónikus hepatitis;
• lebenykés;

sodródva

• súlyosbodása;
• elengedését;

formában

• akut;
• krónikus hepatitis.

Így a gyakorló szakemberek osztályozzák a krónikus hepatitist, mivel ez az osztályozás a legkényelmesebb az orvosi gyakorlatban.

Krónikus hepatitis tünetei és tünetei

A hepatitis lefolyása és tünetei nagymértékben függnek a kóros állapot formájától, az immunitás állapotától és a beteg ezzel együtt járó betegségeitől. A perzisztens hepatitis lefolyását a folyamat alacsony aktivitása fejezi ki.

A betegség klinikája néha gyakorlatilag hiányzik, vagy az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

• enyhe fájdalom a jobb oldali hipokondriumban, néha émelygés, keserűség a szájban alkoholfogyasztáskor, étkezési hibák (zsíros ételek fogyasztása);
• a hasüreg kézi vizsgálatával egy kissé megnövekedett máj található, amely a tengerparti ív szélén található.

A provokáló tényezők kivételével a beteg egészsége normális marad, és teljes munkaképességgel rendelkezik.

A krónikus hepatitis aktív, progresszív formájával járó klinikai kép nagyon kifejezett, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• dyspepsia megjelenése émelygés, hányás, puffadás, bélmegszakítás, étvágytalanság formájában;
• fáradtság, gyengeség bármilyen, még jelentéktelen fizikai stresszzel is, csökkent munkaképesség;
• alvászavarok;
• fogyás;
• időszakos fejfájás.

A test általános mérgezésének fényében a májelégtelenség jelei jelentkezhetnek:

• sárgaság;
• viszkető bőr és a "pók vénák" megjelenése;
• láz;
• ascites, azaz folyadék megjelenése a hasüregben;
• vérzéses diatézis jelenségei;
• súlyos fájdalom a has jobb felében, felső részén.

Az aktív hepatitis objektív megnyilvánulásait diffúz módon megnövekedett, fájdalmas és sűrű máj textúra egészíti ki, amely kihúzódik a tengerparti ív alatt. Ennek fényében a lép és a regionális nyirokcsomók mérete növekszik.

A krónikus vírusos hepatitis D tünetei még súlyosabbak, amelyekben a májelégtelenség jelentősebbé válik. Ennek fényében nyomon követhetőek a vesék, az ízületek és a tüdő kóros rendellenességei.

Autoimmun hepatitisz esetén a fiatal nőkben gyakrabban fordulnak elő klinikai tünetek, amelyek a következő formában jelentkeznek:

• gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• fáradtság;
• jobb oldalon húzó karakter fájdalmai.

Ennek fényében megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, a dyspepsia megnyilvánulása hányinger, hányás, puffadás és széklet rendellenességek formájában. A kóros változások gyakran érintik a tüdeket, a pajzsmirigyet és a szív-érrendszert.

A krónikus hepatitis C esetében számos nem specifikus tünet jellemző, ami szimulálja az obstruktív sárgaságot vagy az akut folyamat kialakulását.

Fontos! A gyengeség, rossz közérzet, diszpepszia, diszkomfort megjelenése a jobb hypochondriumban orvos vagy gastroenterológus kötelező vizsgálatát teszi szükségessé laboratóriumi ellenőrzéssel a májbetegség kizárása érdekében.

diagnosztizálására

A hepatitis diagnózisa kórtörténetben kezdődik, a beteg vizsgálata objektív adatainak kiértékelésével és előzetes diagnózissal kezdődik.

A további diagnosztikát laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel végezzük:

• vér, vizelet általános elemzés céljából;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér a vírusos hepatitisz markereire;
• ultrahang;
• reogepatografiya;
• a máj MRI indikációi szerint;
• Javallatok szerint, a májszövet biopsziája szövettani vizsgálat céljából.

A beteg teljes körű vizsgálata után végleges diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.

Víruskezelés

A krónikus hepatitis kezelését átfogó módon hajtják végre, és magában foglalja a következő intézkedéseket:

• bármilyen rakomány kizárása;
• ágy vagy fél ágy mód;
• fogyókúra;
• tüneti kezelés a mérgezés tüneteinek enyhítésére;
• vitamin terápia;
• hepatoprotektorok, immunmodulátorok vétele;
• interferon injekciók.

A kezelést kórházban végzik, figyelembe véve a patológusok formáját és annak megnyilvánulásait. A terápia tartós. A kezelési folyamat során a dinamika laboratóriumi vizsgálata kötelező a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére.

Autoimmun krónikus hepatitis esetén a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés pozitív eredményt ad. A felvételi dózist úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a folyamat aktivitását és a test egyedi jellemzőit. Bizonyos esetekben a konzervatív terápia hatásának hiányában májátültetés ajánlott.

A betegség diéta

A kezelés pozitív eredményének elérése érdekében a máj maximális ürítése szükséges, amelyet az 5. számú étrend felírásával lehet elérni. Tartalmazza a termékek listáját, amelyek a fehérjék, zsírok, szénhidrátok kiegyensúlyozott kombinációját biztosítják.

Ajánlott a krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjéből kizárni:

• zsíros húsok és halak;
• bármilyen sült, füstölt és konzerv élelmiszer;
• különféle savanyúságok és pácok;
• bármilyen gomba;
• fehér káposzta, hagyma, fokhagyma, retek, retek;
• erős fekete tea és kávé;
• színes szénsavas és alkoholos italok.

Az ételt apróra kell vágni és párolni, amennyire csak lehetséges, és részlegesen, napi 5-6-szor kis részletekben, főzni.

Az 5. sz. Étrendtáblázat a következő termékek használatát javasolja:

• tojás;
• hajdina kása;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• sovány marha- vagy borjúhús;
• főtt zöldségek - tök, répa, sárgarépa;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• méz;
• növényi olajok.

Feltétlenül tartsa be az ivóvízrendszert napi 1,5 liter víz formájában, citrusfélék hozzáadásával.

Megelőző intézkedések

A májkárosodás és a krónikus hepatitis kialakulásának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani, ideértve a következőket:

• eldobható fecskendők használata injekcióhoz;
• védő fogamzásgátlók használata intim kapcsolatokban;
• szisztematikus oltás;
• az alkoholtartalmú italok felhasználásának kizárása;
• rendszeres megelőző vizsgálatok laboratóriumi vizsgálatok leadásával;
• teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás.

A megelőző intézkedések betartása, a krónikus hepatitis megelőzésére és kezelésére vonatkozó összes orvos ajánlásának végrehajtása elősegíti a súlyos máj patológia kialakulását, amely nemcsak az életminőséget, hanem a munkaképességet is jelentősen csökkenti.