Milyen a kanyaró gyermekeknél és felnőtteknél: a betegség első tünetei és tünetei

A kanyaró vírusos etiológiájú, akut fertőző betegség, nagyfokú fertőzésben. Annak ellenére, hogy a patológiát gyermekkori betegségnek tekintik, a fertőzés a felnőtt lakosságot is érinti. Hogyan jelentkezik a kanyaró, milyen veszélyt jelent a gyermek testére és felnőttekre? Leggyakrabban a 2 és 7 év közötti gyermekek betegek. A folyamat súlyossága az immunrendszer állapotával függ össze mind a kicsi, mind a nagy betegekben.

Mi a kanyaró és annak okai?

A betegség a kanyaró vírus által okozott akut fertőzés, mely a test súlyos mérgezésével, katarális jelenségekkel és a bőr megváltozásával nyilvánul meg. A kanyaró kórokozója egy RNS-vírus, amely a Morbillivirus nemhez tartozik.

Környezetében gyorsan elpusztul, de szobahőmérsékleten képes túlélni. A vírus fenntartja legnagyobb életképességét -15-20 fok alatt nulla alatt. A betegséget leggyakrabban az őszi-téli időszakban regisztrálják, amikor a gyermekek immunitása csökken.

A fertőzést levegőben levő cseppek terjesztik, amikor köhögés vagy tüsszentés történik egy betegtől egészséges emberig. Ezért a fertőzés gyakran fordul elő óvodai és iskolai intézményekben.

Inkubációs periódus és kórokozó

A vírus behatolása a testbe a szájüregben és az orrdujúban történik. Behatolva a nyálkahártyájába, ott aktívan szaporodni kezd, felhalmozódva az epiteliális sejtekben és a nyirokcsomókban, ezután a véráram eloszlatása a testben.

A betegség látens vagy látens periódusa 1-2 hétig tart. Mielőtt véget ér, 1-2 napon belül a vírus a bőrbe történő kiütés előtt megkezdi a környezetbe jutását.

A háztartási cikkekkel való érintkezés révén történő fertőzés kizárt, mivel a vírus a külső környezettel szemben alacsony ellenálló képességgel rendelkezik. Ha a fertőzés terhes nőben fordult elő, akkor a fertőzés a placenta vér-agy gátján keresztül terjedhet a születendő csecsemőre.

A betegség kórokozójának szállítását nem figyeljük meg. Az átadott fertőzés tartós immunitást hagy.

A vírusos betegség első jelei

A kanyaró első jeleinek klinikai hasonlósága van az akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel, így a szülők gyakran elkezdenek egy gyermek lázcsillapító és antibiotikumokkal történő önkezelését. A szülők ilyen tevékenysége elfogadhatatlan, mivel az antibakteriális gyógyszerek nem hatnak a vírusra.

Az akut fertőző vírusos betegség a kezdeti szakaszban az alábbi tünetekkel jelentkezik:

• éles hőmérséklet-ugrás - a láz eléri a 39–40 fokot. Ha a gyermeket oltják, akkor a test hőmérsékleti reakciója enyhébben manifesztálódik, vagyis a hipertermia 37-38 fok között lesz;
• orrfolyás megjelenése - az orrüregben lévő fertőzés fokozott kapilláris permeabilitást vált ki, ami nyálkahártya kiválasztódásához és a nyálkahártya duzzanatához vezet;
• reakció a gyomor-bélrendszerből - hasmenés megjelenése, étvágytalanság;
• a gyermek szeszélyessége - a baba ideges lesz, nyugtalan, gyengeséget és rossz alvást észlel.

A fertőzés ilyen megnyilvánulásai minden katarális betegségnél általánosak, ezért a gyermek gyakran rosszul kezeli a kiütés időszakát.

A kanyaró tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

A gyermekek kanyaró tünetei, akut légzőszervi fertőzésként kezdve, továbbra is progresszív, és a következő klinikán jelentkeznek:

• 1-2 nappal a kórokozó mikroorganizmusokkal történő fertőzés után a kötőhártyagyulladás csatlakozik, a szemhéjak duzzanatával együtt, gennyes jellegű kiválasztással és fotofóbival;
• száraz, ugató köhögés jelentkezik;
• ha a garatot gyermeken vizsgálják, akkor súlyos hyperemia és szemcsézettség figyelhető meg a garat hátulsó falának régiójában;
• az arc duzzanatának megjelenése.

A hyperthermiás állapot első hulláma gyermekkorban 3-5 napig tart, ezután a láz elmúlik, de egy nap múlva a láz visszatér, és a katarális megnyilvánulások és a mérgezés tünetei fokozódnak.

Ennek fényében, a hipertermia és intoxikációs szindróma második hullámának közepén, az arcok nyálkahártyáján (Filatova, Koplik, Belsky) kis, fehéres foltok jelennek meg. Időnként az ínyhez juthatnak. Ez a tünet specifikus és a kanyaróra utal.

Filatov foltokkal együtt a lágy szájban megjelennek a szabálytalan alakú kicsi vörös foltok, amelyek 1-2 nap eltelte után összeolvadnak, és nem állnak ki a garat nyálkahártya általános hiperemikus hátterével szemben. A betegség katarális periódusa 3-5 napig tart.

Ezenkívül a betegség bőrkiütés időszakában nyilvánul meg:

• fényes makulapapuláris exanthema. A bőr megnyilvánulása először a fejbőrbe és a fül mögé terjed, fokozatosan a bőr egészséges területeire haladva;
• 48 óra elteltével a kiütés előrehaladtával megjelenik a derékon, beleértve a felső végtagokat is;
• 72 óra elteltével az exanthema elterjed az egész testben és a lábakban. Ugyanakkor a kiütés elsápadni kezd a fején.

A betegség megnyilvánulásának kezdetétől számított 1 vagy 1,5 hét elteltével kezdődik a gyógyulás (gyógyulás), amikor megfigyelhető a hőmérséklet csökkenése, a fertőzés klinikai megnyilvánulása regresszál, és javul a gyermek általános állapota. A bőr tisztulni kezd.

A megnövekedett pigmentáció a korábbi exanthema helyén 5-7 nap elteltével eltűnik.Időnként az arc bőrén hosszabb ideig megmaradnak a korpa alakú hámlás manifesztációi. De az idő múlásával ez utóbbi következmények nélkül megoldódik.

Fontos! A hirtelen hőmérséklet-emelkedés, amelyet katarális jelenségek kísérnek, a gyermekbetegség kialakulásának nagyon korai szakaszában kötelező gyermekgyógyász konzultációt igényel a kóros folyamat okának megállapítása és a kezelés megkezdése érdekében.

A betegség stádiumai

Fejlődésében lévő kanyaró több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikének megvannak a saját tünetei és időtartama.

• katarrális stádium - kifejezett katarális megnyilvánulásokkal jellemezve, magas láz, a gyermek testének mérgezése esetén. Felnőtt betegekben a betegség ezen időszakában a katarális jelenségek kevésbé kifejezettek. De a nyaki csomók nyirokcsomó-gyulladása, a tüdőben fellépő kóros folyamat, amely auskultiváció során nehéz légzés és száraz gém formájában jelentkezik. Ezenkívül a betegség lefolyását a gyomor-bélrendszeri reakciók kísérhetik (émelygés, hányás, röhögés);
• kiütés periódus - a kanyaró felnőtt betegekben hosszabb ideig tart, mint a gyerekek, mivel a vírusos patológia klinikai megnyilvánulása jelentősen hangsúlyos. Ebben az időszakban lehetséges a tachikardia rohamok kialakulása, hipotenzió kíséretében. Súlyos esetekben a fertőzés vérzéses elemek formájában jelentkezhet. A kiütés időszakára a katarrális tünetek, a láz és az intoxikáció erősebb megnyilvánulása jellemző, amely akár 8 napig is meghosszabbodhat;
• felépülés - felnőtteknél a gyógyulás később következik be, mint a gyermekeknél. Ebben az időszakban a test védekezésének csökkenése figyelhető meg.

Kanyaró után stabil immunitás alakul ki, és második betegség nem jelentkezik. A vakcinázott gyermekek kanyaróival való fertőzése néha lehetséges. Ebben az esetben a fertőzés sokkal könnyebb - magas lázszám, valamint kisebb katarális és intoxikációs tünetek nélkül.

Kezelési módszerek

A kanyaró terápiás intézkedéseit járóbeteg-alapon hajtják végre. Súlyos vírusfertőzések esetén a kórházi ápolás javasolt. A kezelési eljárás előfeltétele az ágy pihenés betartása a láz teljes időszaka alatt. Specifikus kanyaróterápiát, amely közvetlen hatással van a vírusra, nem fejlesztették ki.

Ebben az esetben a kezelést a gyermek állapotának enyhítésére, a intoxikáció eltávolításával és a szövődmények megelőzésével végzik, amely a következőket foglalja magában:

• lázcsillapító szerek;
• antihisztaminok;
• javallatok szerint, antibiotikumok;
• általános erősítő szerek;
• vitamin terápia;
• interferon a betegség korai megnyilvánulásával;
• bőséges ital.

A nem komplikált kanyaró megfelelő kezelése a teljes gyógyulással zárul le. A kiütés után a gyermek bőrén nincs nyom, azaz a bőr teljesen megtisztul a foltos-papuláris elemekből és helyreállítja színét.

Lehetséges komplikációk és előrejelzések

A kanyaró leggyakrabban a 2 és 7 év közötti gyermekeket érinti, és a fertőzés a legtöbb esetben nem okoz komplikációkat. Az egészség teljesen helyreállt. Az előrejelzés ebben az esetben pozitív.

De ha a gyermek kicsi, korai vagy allergiás tüneteket szenved, ezeknek a babáknak különféle komplikációk alakulhatnak ki, amelyek a következő formában jelentkeznek:

• hörghurut;
• gégegyulladás;
• légzési elégtelenség tüdőgyulladás kialakulásával;
• hurutok;
• középfülgyulladás;
• evstaheit;
• stomatitis;
• kanyaró encephalitis;
• gastroenteritis.

A kanyaró okozta szövődmények kötelező kórházi kezelést igényelnek. A legsúlyosabb patológia a kanyaró encephalitis, amely intenzív terápiát igényel nagy hormondózisok, különösen a prednizolon adagolásával.A kanyaró ilyen komplikációja esetén a prognózis kétséges, mivel sok múlik a kezelés minőségétől, a gyermek immunrendszerétől és általános állapotától.

Fertőző betegségek megelőzése

A kanyaró veszélyes betegség, amely különféle komplikációkat okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek a gyermekre. A betegség megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések között szerepel a gyermekek kötelező, rutin vakcinázása, amelyet 1-1,5 éves korban végeznek. A gyermek újraoltását 6 éves korban orvos írja elő.

Ha a baba érintkezik egy beteg gyermekkel vagy felnőttnel, és attól a pillanattól kezdve több mint 3 nap telt el, de kevesebb, mint egy hét, akkor immunoglobulint kell beadni. A beteg gyermekeket 10 napig elkülönítik, és a nem oltott vagy nem beteg gyermekekkel való érintkezés tilalma 3 hétre meghosszabbodik.

Az immunitás fokozására irányuló intézkedések jó eredményt nyújtanak a test fertőzéssel szembeni ellenállása szempontjából. Edzés, vitaminterápia, masszázs és torna kiegészíti a vírusfertőzések megelőzését.