Keloid heg: a keloid típusú hegek kezelése

A keloid heg a bőr sérüléseinek egyik legkellemetlenebb következménye. Ez a fajta seb 6-12 hónappal a sebgyógyulás után jelentkezik. A hegesedés minden korosztály számára érzékeny, de leggyakrabban 10-30 éves korosztályban fordul elő. A keloid hegek 2 éven belül növekednek, majd stabilizálódnak. A képződmények esztétikai kellemetlenségeket okoznak, és bizonyos esetekben rosszindulatúvá válhatnak, és rosszindulatú daganattá alakulhatnak.

Mi a keloid heg?

Keloid - különleges típusú heg, éretlen kötőszövetből áll. Mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint egy hosszúkás és hajlított kollagéncsomag. A hegszövet hajlamos növekedni, érintve az egészséges bőrt. Az arcon, a fülbevalókban és a mellkasban leginkább érzékenyek a keloid hegek kialakulására.

A hegképződés vékony laphámréteg megjelenésével kezdődik. 10 nap múlva megkeményedik és megszilárdul, kékes színűvé válik. További 2,5 hét elteltével a keloid megduzzad, 3-10 mm-rel kezd kinyúlni a bőr felszíne fölött, sűrű plakkokkal borul. A daganatok növekedése 1,5-2 évig folytatódhat, ezután megáll.

Okok és esetek

A keloidok fejlődésének okait még nem sikerült meghatározni.Ismeretes, hogy az ilyen típusú heg kialakulása súlyos, súlyos sérülésekkel és kicsi, szinte észrevehetetlen sérülésekkel, például rovarcsípéssel egyaránt előfordulhat. Gyakran keloidok alakulnak ki a vakondok traumatikus amputációja helyén. A keloid formációkban nincs kapcsolat a károsodás súlyosságával és mértékével.

Ismeretes, hogy a heg keloid típusa szerint növekszik gyakran a következő esetekben:

• égések;
• sebgyógyulás másodlagos szándékkal;
• örökletes hajlam;
• pubertás;
• terhesség
• a bőr erős pigmentációja;
• sérülések a keloidok leggyakoribb helyein (fülbevalók, arc, mellkas).

A fentieken túl a szakértők véleménye is kimutatja a keloidok kapcsolatát a meglévő immunhiányos (beleértve a HIV-t) és a beteg testében levő hormonális zavarokkal.

Megjegyzés: a keloidok elérhetik a nagyon nagy méretet. A gyógyászat történetében olyan eseteket észleltek, amikor a heg a páciens arca vagy mellkasa szinte a teljes felületét elfoglalta. Az ilyen daganatok nemcsak esztétikai, hanem fizikai kellemetlenségeket okoznak, és kötelező kezelést igényelnek.

A vakond eltávolítása után keloid heg jelent meg. Mit tegyek?

A távoli vakondok a kötőszövet ellenőrizetlen elterjedésének és a keloidok kialakulásának egyik kockázati tényezője. A heg megjelenése nem kritikus helyzet, azonban szakember figyelmét igényli. Nem titok, hogy a betegségek kezelése a fejlõdésük kezdeti szakaszában egyszerûbb, alacsonyabb költségekkel jár mind a beteg, mind az orvosi intézmény részérõl. Ezért a keloid heg első jeleinek megjelenésekor tanácsos konzultálni szakemberrel - dermatovenerológussal.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vakond nemcsak a keloid hegek, hanem az alapsejtekbe beszivárgó bőrrák kockázati tényezője is. Ez egy másik érv az orvos látogatásának és az önkezelési kísérletek elutasításának mellett. Szinte lehetetlen különbséget tenni az egyik betegségtől a másiktól külön vizsgálat nélkül. Ehhez az orvosnak el kell készítenie egy biopsziát (a daganatsejtek lekaparása), és szövettani vizsgálat céljából el kell küldenie.

A kolloid hegek osztályozása

A keloidok besorolása a létezésük ideje és a fejlettségi szint alapján történik.

A létezés ideje szerint megkülönböztetik:

• fiatal keloidok - életkor kevesebb, mint 5 év, folyamatos növekedés, kékes vagy lila színű.
• régi keloidok - 5 évesnél idősebb, a növekedés nem folytatódik, a heg ráncosnak tűnik, néha sápadtnak.

A fejlettségi szint szerint a keloid hegek:

• epitelizirovannye;
• duzzadt;
• lezárjuk.

A fejlettségi foktól és a létezés időpontjától függetlenül az ilyen típusú hegek nem tűnnek el, és méretükben sem csökkennek. Ráadásul a legtöbb esetben évekig fennállhatnak anélkül, hogy észrevehető fizikai kellemetlenségeket okoznának a betegnek.

Keloid hegek tünetei

A keloid hegek tünetei elég specifikusak ahhoz, hogy szakember beavatkozása nélkül bizonyos valószínűséggel felismerjék ezt a patológiát. A Keloidot a seb túlhaladása jellemzi, amit más fajta páciensváltozásnál nem figyelnek meg. Ezenkívül a heg a bőr szintje felett több milliméterrel megemelkedik, bíbor vagy cianotikus színű. A kialakulás kezdeti szakaszában rózsaszín árnyalatú lehet.

Szubjektív szempontból a beteg olyan érzéseket érez, mint a hegképződés fájdalma, a bőr meghúzódásának érzése, paresztézia. A neoplazmás szövetek égése, viszketése és fokozott érzékenysége érinti a tapintási és hőhatásokat.

A keloid végleges diagnosztizálására csak a hegszövet laboratóriumi vizsgálata után kerül sor. Sőt, a mintában nagy mennyiségű kollagént határoznak meg, 6-8-szor nagyobb, mint a hipertrofikus hegek esetén. A szálak gyűrődnek, a kötőszövet éretlen.A keloiddal ellentétben a rákos kötőszövetek növekedése olyan szálak formájában fordul elő, amelyek a daganatot megkülönböztető jellegű csomókra osztják. Ráadásul a fekély általában a daganat közepén van. A keloid típusú hegek esetében a fekély nem jellemző.

Egy másik betegség, amely keloidnak tűnik, a dermatofibroma, egy jóindulatú intradermális tumor. A fő különbség a keloidhoz képest az, hogy az érintetlen bőrfelületeken alakul ki. A szövettani vizsgálatok során a biomaterápiában megfigyelték a nagy magokkal rendelkező fibroblastok és fibrociták jelenlétét, valamint a lipidek és a vas inklúzióit. A keloid szövetek nem rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal.

Keloid hegkezelés

A keloid hegek kezelése több módszerrel is elvégezhető, amelyek megválasztása az életkorától, a daganat prevalenciájától, valamint a kémiai expozíció módszereire való érzékenységétől függ.

A betegnek a zavaró heg megszabadításához a következő kezelési módszereket kell alkalmazni:

• farmakológiai hatások;
• lézerfestés;
• gélek és kenőcsök;
• cryosurgery;
• rehabilitáció;
• sebészeti kimetszés;
• nyomásterápia;
• kortikoszteroid injekciók.

Kábítószer-kezelés

A keloidok gyógyszeres kezelése nem célja a heg teljes eltávolítása, hanem annak növekedésének megállítása és a látványosság csökkentése. A neoplazma sűrűségének fő oka a hialuronsav. Ezért a kezelés olyan gyógyszereken alapszik, amelyek lebonthatják, és így a heg kevésbé sűrű, fényes és észrevehető. A hialuronsav lebontásához enzimes szereket (lidáz, rodidáz) használnak, amelyeket közvetlenül a kóros területre injektálnak, 5-20 injekcióval. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabb a fiatal keloid hegek ellen.

Interferon alkalmazásával néha meg lehet állítani a kötőszövet növekedését. A gyógyszer fokozza a helyi immunitást, ami az immunvédő mechanizmusok miatt a heg növekedésének elnyomásához vezet. Az első két hét során a gyógyszert hetente egyszer injektálják hegbe három hónapig. Antibakteriális szereket lehet felírni a hegfertőzés során a gyógyulás felgyorsítására.

Lézeres felületkezelés

A keloid hegek lézeres felújítása gyakorlatilag fájdalommentes és biztonságos módszer a daganatok befolyásolására. Az eljárás lényege a hegszövet rétegelt párolgása lézersugárral. A gyakorlatban erbium- és neodímium-lézert használnak leggyakrabban. Az első kizárólag a seb felszíni rétegeire hat, a második 8 mm mélyre hatolhat, mély hatást biztosítva.

Lézer használatával a heg szinte láthatatlanná tehető, de azt nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni. Az eredmény eléréséhez több (3-5) eljárás elegendő. Ennek a módszernek a hátránya a viszonylag magas költsége. Például a homlok hegének eltávolítására irányuló 3 eljárás 18 ezer rubelt, az álla pedig 12 ezer rubelt fog tenni.

Gélek és kenőcsök keloid hegekhez

Gélek és kenőcsök segítségével a heg lágyulása és megvilágítása érhető el. Ezen adagolási formák használata fájdalommentes és kényelmes a beteg számára. A kezelés sok időt vesz igénybe. A kurzus néha hat hónapot vesz igénybe.

A keloidok kezelésére szolgáló gyógyszerek között szerepelnek:

1. Kontraktubeks gátolja a heg fejlődését, segít csökkenteni annak méretét. A gélt naponta háromszor kell használni, a hegszövetbe dörzsölve. A terápia időtartama 1-2 hónap.
2. Kelofibraza - Különleges gyógyszer a keloidok kezelésére. Naponta kétszer egy vékony réteggel alkalmazzuk, majd dörzsöljük, amíg a masszázsmozdulatok teljesen felszívódnak. A kezelés addig folytatódik, amíg elfogadható eredményt nem érnek el (általában körülbelül egy hónap).
3. Dermatiks vékony rétegben a tiszta, száraz bőrre.Ezután a gyógyszert hagyjuk megszáradni 5 percig. A dörzsölés nem szükséges. Az eljárást naponta kétszer végezzük. A kezelés időtartama 2 hónap.

A krémekkel és kenőcsökkel történő kezelés, mint önálló kezelési módszer, nem mindig hatékony. A legtöbb esetben a gyógyszerek helyi alkalmazását más kezelési módszerekkel kombinálják. A krémet a keloid műtéti eltávolítása utáni visszaesés megelőzésére is használják.

cryolysis

Cryodestruction - módszer, amelynek alapja a heg alacsony hőmérsékleti hatása. A folyékony nitrogén, amelyet hűtőközegként használnak, lefagyasztja a vízben gazdag keloid szöveteket, megsemmisítve annak szerkezetét. A legtöbb esetben a kriodestrukciót mikrohullámú terápiával kombinálva használják, amely destabilizálja a szövetek folyadékmaradványait és hatékonyabbá teszi a hidegnek való kitettséget.

A hegek fagyasztással történő eltávolítása szinte fájdalommentes, de a helyi érzéstelenítés felhasználható a beteg kényelme érdekében. A legjobb eredmény elérése érdekében az orvos 2-3 eljárást ír elő. Kicsi keloid jelenlétében elegendő lehet egy klinikai látogatás.

fizikoterápia

A keloidokra gyakorolt ​​fizioterápiás hatás a gyógyszeres kezelés egyik formája. Általános szabály, hogy a betegeknek elektroforézist írnak elő, amellyel gyógyszereket (hormonok, lidaáz, kollagenáz) fecskendeznek a hegszövet mélységébe. Ez a beadási módszer előnyösebb az injekciózáshoz képest, mivel nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, és lehetővé teszi a gyógyszer egyenletes eloszlását a tumor összes szövete között.

Sebészeti kimetszés

A sebészeti kimetszés az egyik legrégebbi, de nem túl hatékony módszer a keloidok kezelésére. A módszer lényege a megváltozott szövetek mechanikus eltávolítása, amelyet a seb varrása követ. A keloid helyett egy vékony, észrevétlen heg marad, amelyet farmakológiai módszerekkel könnyebb helyrehozni. A műtéti eltávolítási módszer hátránya a betegség megismétlődésének magas kockázata.

A kis keloidokat ambulancián, helyi érzéstelenítés mellett távolítják el. A kötőszövet hatalmas növekedése miatt a beteget néhány napig általános érzéstelenítésbe kell vezetni és kórházi kezelést igényelhet. A műtéti eltávolítással együtt a kompressziós technikákat alkalmazzák a műtéti körzetben.

Nyomásterápia

A sajtterápia lényege, hogy megnyomja azt a területet, amelyen a keloid képződik, a kapilláris hálózat tömörítésével, amely azt vérrel látja el. A helyi ischaemia hátterében a kollagén és a kötőszövet szintézise csökken, a heg növekedése lelassul, vagy teljesen leáll. A tömörítéshez rugalmas kötszereket kell felvinni.

A sajtterápiát főként kiegészítő kezelési módszerként alkalmazzák. A tömörítési idő 1-2 év, a kötszer rövid időnkénti meglazításával és eltávolításával. Az érintett terület nyomása nem haladhatja meg a 20-25 Hgmm-t.

Kortikoszteroid injekciók hegek ellen

A kortikoszteroidok kifejezett gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Ezért ezeket fiatal keloid hegek kezelésére használják, amelyek növekedését a szövetekben gyulladásos folyamat kíséri. A gyógyszerek beadására általában elektroforézist vagy vékony tűvel történő befecskendezés hagyományos módszerét alkalmazzák. A terápiás hatás elérése érdekében 10-15 eljárásra van szükség, amelyeket minden második napon végeznek. Terápiás szerként dexametazonot vagy prednizonot alkalmaznak. Az adagolás a heg méretétől függ, és nagyon tág határokon belül változhat.

Hagyományos orvoslás

Hogyan lehet megszabadulni a keloid hegektől otthon? A keloidok elleni küzdelmet a hagyományos orvoslás segítségével lehet folytatni.

A legnépszerűbb receptek:

1. Almaecet A heg felületét almaecettel kezelik, majd az anyagot a szövetbe dörzsölik.Az eljárást naponta kétszer, 3-4 héten keresztül kell megismételni. Az ecet lehetővé teszi a seb elszíneződését és kevésbé észrevehetővé tételét.
2. Aspirin. 4 aszpirintablettát össze kell aprítani és annyi vizet kell önteni, hogy vastag fehér paszta legyen. A készítményt felvisszük a keloid felületére és enyhén dörzsöljük a bőrbe. Miután a paszta megszáradt, folyó vízzel le kell mosni. A kezelés időtartama 1 hónap, az eljárás sokszorosa napi kétszeri.
3. Citromlé Az anyagot keloidra visszük fel, majd eldörzsöljük és 30 percig hagyjuk állni. Az eljárás lejártát követően a készítményt le kell mosni. A kezelést naponta kétszer, 2-3 hónapig végzik.

A keloidok kezelésére szolgáló népi gyógyszerek általában nem vezetnek teljes eltűnésükhöz, azonban a heg lágyak és kevésbé észrevehetők. A kis daganatok mérete kissé csökkenhet. A hagyományos gyógyászattal történő önálló kezelés megkezdése elfogadhatatlan. Először keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a heg keloid, és nem más, veszélyesebb bőrbetegség.

A keloid hegek súlyos kozmetikai probléma, amely jelentősen ronthatja az ember életminőségét. Ez különösen igaz a fiatal betegekre. A modern technológiák lehetővé teszik, hogy gyorsan és fájdalommentesen megbirkózzon ezzel a betegséggel. Időben konzultálnia kell orvosával, aki felírhatja a megfelelő, nagyon hatékony terápiát. A keloidok önkezelése a helyzet súlyosbodásához vezethet.