A kloramfenikol egy antimikrobiális szer, amely több mint fél évszázadon keresztül gyógyította meg a súlyos fertőzéseket. A kórokozókkal szembeni rezisztencia rendkívül lassan alakul ki. Maga a vegyület azonban veszélyes lehet. Ezért fontos megérteni a következő kérdéseket: Mire írják a Levomicetint? Milyen adagméretet tartanak optimálisnak? És mi fenyegeti a mellékhatások kialakulását?

A kibocsátás összetétele és formája

A Kloramfenikol alapja az összes Levomycetin névvel rendelkező alap. Rendkívül mérgező, nagyon keserű ízű fehér por. Az anyag kristályai csak alkoholokban és piridinben oldódnak jól. Ezen tulajdonságok miatt a gyógyszeripar alapjaiban külső cseppeket és megoldásokat, valamint belső felhasználásra szánt alapokat állított elő.

  • A tabletta kerek vagy hosszúkás tabletta. A lehetséges adagolás 250 és 500 mg. A törésnél minden esetben az aktív mag látható. A felületet burkolóréteg borítja. Bent a kalcium töltőanyagként sztearát, MCC, hiprolóz és krospovidon formájában. A felület összetétele makrogolt, titán-dioxidot, valamint talkumot tartalmaz.
  • Az Actitab megjelölésű szilárd forma kétrétegű tabletta, amely lassan feloldódik, és ezért hosszabb ideig tart.Közülük a fenti kétféle adagolás található. A tabletta tartalma csak a gyomorban kezd feloldódni. A rétegeket indigó-karmin alapú vízálló lakkokkal borítják. A szünetnél a tartalom fehér. Felület - kék árnyalatú.
  • Egy szemcsepp palackban 0,25% hatóanyagot tartalmaz. Az oldószer és a segédanyag bórsav. Az injekciós üveg fennmaradó részét tiszta vízzel megtöltjük.
  • Az alkoholos oldat az érintett felületek külső kezelésére szolgál. Sötét üveg edényekbe öntik. A gyógyszer koncentrációja 1, 3 vagy 5% lehet. A többi 70% alkohol. Kétféle palack kapható: 25 és 40 ml.

A szokásos tabletták leghosszabb ideig tárolhatók - 3 év. Az Actitab drazsét és a szemcseppet legfeljebb két évig lehet tárolni. A külső oldat felhasználási ideje a gyártás után egy évvel jár.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

A kloramfenikol kémiai úton szintetizált antibiotikum. Ez a természetes kloramfenikol analógja, amelyet eredetileg a streptomycetes nemzetség baktériumainak izolációs termékeiben találtak.

Megszakíthatja a mikrobiális fehérje szintézisét, ezzel megállítva a kórokozók szaporodását. Számos mikroorganizmusra hat: Escherichia coli és Haemophilus influenzae, a dizentéria kórokozója, meningitis, salmonellosis, tífusz, gonorrhoea, leptospirosis. Gyógyítja a gennyes fertőzéseket. Hatékony rickettsia, chlamydia, neiseria, spirochetes és néhány nagy vírus ellen.

Megállítja a penicillin, szulfanilamid és streptomycin rezisztens törzsek növekedését. Elpusztul, ha a pH> 10, ezért nem befolyásolja a savas körülményeknek ellenálló baktériumokat: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoák és gombák.

A kórokozók ritkán alkalmazkodnak magukhoz az antibiotikumokhoz, ezért a rezisztencia lassan alakul ki.

Ha a gyógyszert tabletta formájában használja, az anyag 80% -a felszívódik az előírt adagból, amelynek fele erős kötéseket képez a vérfehérjékkel. A klóramfenikol maximális plazmakoncentrációját legkésőbb a gyógyszer beadása után három órával detektálják.

A gyógyszer könnyen legyőzi a fiziológiai akadályokat. Az anya véréből a vegyület harmada - 80% -a kerül a magzat véráramába. Szoptató nőkben a vegyület megtalálható a tejben. A vegyi anyag egyharmada belép az epebe. A fő rész a vesén és a májon hatol át. Bejut a gerinc anyagába, valamint más szövetekbe és testfolyadékokba.

A gyógyszer nagy része a máj metabolizmusának és a vese szűrésének útján ürül ki. Tíz százalék bomlik a bélben a növényvilág hatására.

A szembe helyezve a gyógyszer jól felszívódik a szövetekbe. A cseppek felhalmozódnak az üvegekbe, íriszbe, vizes humorba és szaruhártyába. A gyógyszer egy része bekerül a véráramba, és a vizelettel ürül ki.

A bőrre felhordott oldat viselkedésének dinamikáját nem vizsgálták.

Mi segít a kloramfenikolnak

A javallatok a gyógyszer farmakológiai tulajdonságain alapulnak. Antibakteriális szereket alkalmaznak a rá fogékony kórokozók által okozott fertőzések kezelésére.

Az egyes adagolási formáknak megvan a saját betegség-listája:

  • A szokásos szilárd adagolási forma, valamint a nyújtott leadású tabletták: dizentéria, tífusz, szalmonellózis, paratífoid, agyi tályog, meningitis, brucellózis, typhus, lymphogranulomatosis, rickettsiosis, trachoma, chlamydia, tüdőgyulladás, gennyes otitis media, gennyes peritonitis és módon.
  • Szemcsepp: kötőhártya-gyulladás, blefaritis, keratitis.
  • Külső megoldás: fertőzött égési sérülések, nyomásfekélyek, gennyes sebek, forráspont, karbunkulus, felszíni és mély bakteriális bőrelváltozások, gennyes otitis média.

A formák sokfélesége lehetővé teszi a legjobb kezelési lehetőség kiválasztását.

Használati és adagolási utasítások

A kloramfenikol rendkívül mérgező anyag. Használatának legveszélyesebb szövődménye az aplasztikus vérszegénység - egy olyan betegség, amelyet a vérsejtek pusztulása jellemez és halálhoz vezet.

Különböző becslések szerint az ilyen komplikációk valószínűsége egy eset 6000-45000 pályázatonként.

Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer kis adagokban jut be a véráramba, ami minimalizálja a súlyos következmények valószínűségét. Mindez azonban azt jelzi, hogy elengedhetetlen az előírt szabványok betartása.

tabletta

A gyógyszer szedésének ideje a beteg jólététől függ. Ha a gyógyszert jól tolerálják, a drazsét fél órával étkezés előtt lenyelik. Hányinger vagy hányás esetén, egy órával a tabletta előtt, enni kell.

A minimális adagot tekintve a felnőttek egyszerre egy-két tablettát vehetnek be. Naponta legfeljebb 2000 mg hatóanyag megengedett. Hat vagy nyolc óránként egyszeri adagot kell bevenni.

Három éven felüli gyermekek esetében, akiknek a testsúlya meghaladja a 20 kg-ot, két módszer van az egyetlen adag kiszámítására a tömeg alapján:

  • Az első esetben a kilogrammok számát megszorozzuk 12,5 mg-val. Így olyan norma jön létre, amelyet hat óránként kell megtenni.
  • A második kiviteli alakban a tömeget digitális értelemben megszorozzuk 25 mg-val. A becsült adagot tizenkét óránként használják.

A gyógyszerrel történő kezelés arra készteti a gyermekek vérében a hatóanyag mennyiségét.

Minden beteg 8-10 napig terápián megy keresztül.

A rossz minőségű ételek mérgezése által kiváltott normál bélfertőzések kezelésére rövidített kezelést írnak elő. Ebben az esetben a hasmenésből származó klóramfenikolt 6 óránként egy minimális dózisú tablettán veszik be. Ha egy vagy két adag után a hasmenés leállt, akkor a kezelést le kell állítani.

kenőcs

A hatóanyagot tartalmazó kenőcsök más néven is kaphatók. A „Levomycetin” elnevezésű külső termékek között különböző koncentrációjú alkohololdatok találhatók.

A fertőtlenítőszert a második életévtől kezdve használják. Az oldattal impregnáltak egy vattacsomót, amely ezt követően kezeli a fertőzött felületeket. A gyógyszert napi háromszor lehet alkalmazni. Tisztítja a sebet a gennyes képződményektől és elősegíti a gyors gyógyulást.

Az utasítás lehetővé teszi, hogy oldatot csepegtető otitisszel a fülbe, legfeljebb három cseppig, napi kétszer.

A kezelés időtartamát befolyásolja a gyógyulás dinamikája.

Szemcsepp

A 0,25% klóramfenikol szemcseppek az élet második hónapjától kezdődnek. Kivétel nélkül mindegyiknek fel kell írnia, hogy egy csepp a kötőhártya zsákba naponta négyszer beinjektálja.

Orvos felírása nélkül ez az eszköz legfeljebb három napig használható. Más esetekben a kezelés időtartamát a szakember adja meg.

Chloramphenicol Actitab

A szokásos és az Aktitab tabletták szedésének rendje nem különbözik egymástól.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer könnyen behatol számos testfolyadékba és szövetet, beleértve a fiziológiai akadályok átlépését is. Mivel magas a toxicitása, tilos a terhesség és a szoptatás ideje alatt bevenni.

Az ebbe a kategóriába tartozó nők ellenjavallották még a drog külső formáit is.

A kloramfenikol felszívódik a szövetekbe, és a külső hézagon keresztül részben behatol a véráramba.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer belső beadásakor a következő mintákat kell figyelembe venni:

  • a szulfonamidok, citosztatikumok és mieloxikus gyógyszerek növelik az anyag negatív hatását a hematopoiesis rendszerre;
  • a gyógyszer jelenlétében növekszik a koncentráció, és lecsökken a fenobarbitál, a fenitoin és a vérhígító szerek kiválasztása;
  • Az eritromicin, a penicillin és a cefalosporin elveszíti hatékonyságát a kezelés során.

A szulfanilamidok ellenjavallottak még szemcsepp használata esetén.Interakciójuk a hematopoietikus rendszer hanyatlásához vezethet.

Az alkoholos oldat és más gyógyszerek kombinációját nem vizsgálták.

A kloramfenikol alkohollal való kompatibilitása

Ha a kezelés alatt alkoholt fogyaszt, mérgező anyagok kerülnek a véráramba, amelyek mérgezést okoznak. Hasonló reakciót émelygés, hányás, arcpír, szívritmuszavar, gyors légzés és vérnyomásesés jelentkezik.

A kezelés absztinenciát igényel az „erős” italok fogyasztásától.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A gyógyszert minden formában óvatosan alkalmazzák azokkal a betegekkel kapcsolatban, akik korábban sugárterápiában részesültek.

Más esetekben ellenjavallt:

  • nem fertőző bőrkárosodásokkal, ideértve az autoimmun természetét is;
  • gátolt vese- vagy májfunkciójú betegek;
  • a vérképzési rendszer rendellenességeivel küzdő emberek, valamint azok a betegek, akiknek erős reakciója lehet a gyógyszer komponenseinek.

A gyógyszer magas toxicitása miatt a Levomycetinumban három évesnél fiatalabb gyermekeket csak egészségügyi okokból írnak fel. Helyi pénzeszközt írnak elő az újszülöttek számára, ha lehetetlen más gyógyszereket felvenni.

A megfelelés függvényében a helyi alkalmazás csak allergiás reakciókat válthat ki. A nagy adagokkal történő hosszú távú kezelés súlyosabb következményekkel járhat a károsodott vérképződés formájában.

A klóramfenikoltablettákkal szembeni negatív reakciók sokrétűek. Közülük a következők:

  • a bélflóra gátlása;
  • a gyomor nyálkahártya irritációja;
  • stomatitis;
  • hányinger és hányás
  • a vérkép változása;
  • idegrendszeri rendellenességek, látó- vagy hallóideg gyulladásos elváltozásai;
  • kiütés, Quincke ödéma, fejfájás, gombás fertőzés.

A szájon át történő túladagolás esetén a halálozás 40%. Ennek az állapotnak a jellegzetes jelei a szürke bőrszín, a bél rendellenességei, légzésdepresszió, a külső ingerekre adott reakció csökkenése, az eszméletvesztés, a vesék és a máj mély patológiái, valamint a vérképző rendszer károsodása. A beteg megmentése érdekében hardveres vértisztítás szükséges. További gyógyszereket a tünetek alapján választunk ki.

A gyógyszer analógjai

Az egyetlen, azonos összetételű szer a Syntomycin. Megtalálható liniment (koncentrált kenőcs) és hüvelyi kúpok formájában.

Kloramfenikolt adnak sok más külső gyógyszerhez (Levomekol, Olazol, Levosin, Levometil, Cortomycetin, Candibiotic). Ezekben a gyógyszerekben azonban nem ez az egyetlen hatóanyag. Az aktív komplexek tartalmaznak más antibiotikumokat, gombaellenes és fájdalomcsillapítókat. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek más terápiás hatása lesz.

A kloramfenikol nagy szerepet játszik a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelemben. A terápia során a kórokozóknak nincs idejük alkalmazkodni ahhoz, ami javítja a kezelés minőségét. A gyógyszer magas toxicitása azonban kezelése során különös gondot igényel.

Kapcsolódó szoftver:Még több a szerzőtől: