A mildronát egy mesterségesen létrehozott vitaminszerű anyag, hasonló a testünk által szintetizált anyagokhoz. Részt vesz a sejtekben zajló kémiai átalakulásokban, és ellensúlyozza az oxigén hiányát. Ennek eredményeként a gyógyszernek számos terápiás tulajdonsága van: ellazítja az erek falát, normalizálja a véráramot, védi a szöveteket az oxigén éhezés során képződött káros metabolitoktól és növeli a szívizom kitartását.
Anyagtartalom:
- 1 A kibocsátás összetétele és formája
- 2 Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika
- 3 Mire vonatkozik a Mildronát?
- 4 Utasítások a gyógyszer
- 5 Terhesség és szoptatás ideje alatt
- 6 Lehetek-e alkoholt fogyasztani a kábítószer szedése közben
- 7 Gyógyszerkölcsönhatások
- 8 Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
- 9 A gyógyszer analógjai a Mildronát
A kibocsátás összetétele és formája
Országunkon kívül a gyógyszer neve "Meldonium". E szó alatt található a nemzetközi név és a hatóanyag neve.
A gyógyszeripar megtanulta a gyógyszer három adagolási formájának előállítását, ideértve a kapszulákat, amelyekben finom kristályos, laza oldható por van, egy szirupot és egy kész oldatot az injekcióhoz vénába vagy az alsó szemhéjon.
A kapszula leírásából következik, hogy testének és fedele színe megegyezik. Mindkét rész fehér, enyhén krémes árnyalatú. A héjat zselatinból készítik, titán-dioxid-stabilizátor hozzáadásával. A szilícium, a kalcium-sztearin-só és a burgonyakeményítő kolloid formáját bevisszük a por belsejébe.
A kapszula csomagolása PVC fólia és élelmiszer-fólia.A vevő 40 kapszulát tartalmazó dobozokban találkozik, 250 mg-os adaggal (ingyenes értékesítés), és kartoncsomagolásokkal 60 kapszulával, 500 mg-os adagolással (csak receptre kapható).
Egy kifejezetten cseresznye ízű szirupban számos íz és édesítőszer, glicerin, citromsav, propilénglikol és kétféle benzoát található a készítményben. A gyógyszert műanyag kupakkal ellátott, színezett, sötétített üvegből csomagolják.
Öt ml folyadék negyed mg meldóniumot tartalmaz. Az adagolás megkönnyítése érdekében egy mérőkanál kerül egy kartondobozba egy üveggel és leírásával együtt.
Az injekcióhoz való folyadékban csak maga az anyag és tisztított víz található. A farmakológiai formát öt milliliter ampullákba öntjük. Minden ampulla fél gramm anyagcsere-vegyületet tartalmaz.
Az ampullákat vagy fóliával borított kontúrhordozóba kell lezárni, vagy PVC-ből nyitott raklapokba kell helyezni. Ezt az űrlapot csak vényköteles vásárlóknak terjesztik. Tíz és húsz ampullát tartalmazó csomagok vannak.
Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika
A meldónium hatása annak szerkezeti hasonlóságán alapul, mint az emberi gamma-butirobedén. Ez az anyag megakadályozza a karnitin felszívódását az ételekből és a testben történő szintézisét.
A karnitin a zsírsavak fő szállítószere. Elősegíti a vegyületek behatolását a szívsejtekben található mitokondriumok membránjaiba.
Az oxigén éhezésének körülményei között a zsírsavak nem teljesen oxidálódnak. Ennek a folyamatnak a következménye a mérgező anyagok képződése.
A karnitin koncentrációjának csökkentése révén a meldónium lelassítja a zsírsavak átvitelét, és ezzel védi a szívizom sejtjeit a hiányos oxidációtól.
Ezenkívül a meldónium segít a szövetek energiával való telítésében. Lassítva a zsírsavak oxidációját, aktiválja a szénhidrátok lebontását. A zsírsavakkal összehasonlítva a szénhidrátok energiaigényesebbek, és oxidációjuk során jelentős mennyiségű ATP-molekula szabadul fel.
A vegyület kétféle módon működik: aktiválja a hexokinázt, egy enzimet, amely katalizálja a glikolízist (a szénhidrátok oxidációját), és szétosztja a kevés oxigént a zsírsavakból szénhidrogénekké.
A tesztek során mellékhatást észleltek. A karnitin koncentráció csökkenésének fényében a szövetek glükóztoleranciája növekszik. A szénhidrogént aktívan felszívja a vér, és a sejtek hatékonyabban fogyasztják el. Ennek eredményeként, állandó inzulinindikátorral, a cukorszint csökken. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben javul a trofizmus (a szerkezet és a funkció fenntartására irányuló folyamat) és a szöveti érzékenység.
A gamma-butirrobetain gyorsított előállításával az erek vonalát képező izmok ellazulnak. A vénák, az artériák és a kis kapillárisok lumene növekszik. Javul az összes tápanyag szállítása.
A gyógyszer hatásának területén a szövethalál folyamata a szívroham alatt lelassul. A gyógyszer időben történő használata megakadályozza a nekrózis terjedését, csökkenti a károsodás területét. A metabolit újból megosztja a véráramot az érintett szövetek javára, hozzájárulva ezek gyors helyreállításához.
A farmakológiai értékelés megmutatta a gyógyszer hatékonyságát angina pectorisban, ischaemiaban, szívelégtelenségben és az idegrendszer rendellenességeiben. A gyógyszer javítja a szívizom és az agyi keringés összehúzódhatóságát. Segít csökkenteni a rohamok gyakoriságát, növeli az állóképességet, az aktivitást és csökkenti az idegfeszültséget.
Vannak arra utaló jelek, hogy ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt kell használni az alkoholfüggőség tüneteinek enyhítésére.
Különböző becslések szerint a vegyület biológiai hozzáférhetősége 80-100%. A legmagasabb vérkoncentrációt akkor veszik észre, amikor a gyógyszert a vénába injektálják, ez után ez az érték azonnal csökkenni kezd.
Terápiás dózisok esetén a gyógyszer teljes mértékben kiválasztódik három-hat óra elteltével. Mindazonáltal ismertek azok a felhalmozódás esetei megnövekedett koncentrációk esetén. Ilyen körülmények között az anyag nyomai akár hat hónapig megmaradhatnak a testben.
Mire vonatkozik a Mildronát?
A gyógyszert a szív és az agy érrendszeri rendellenességeinek kezelésére szolgáló komplex terápiában alkalmazzák. Angin pectoris, ischaemia, szívroham, szívelégtelenség, kardiomiopátia, stroke, cerebrovaszkuláris elégtelenség esetén írják elő.
A parabulbar beadását (az alsó szemhéjon keresztül a szemgömb alá) a retina vérellátásának rendellenességei miatt, amelyek vérzés, erek eldugulása, valamint a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulása miatt alakulnak ki.
A terapeuták általában pozitívan gondolkodnak ezen gyógyszer iránt, mivel képesek javítani a kitartást, a stressz-ellenállást, és helyreállítani a mentális és fizikai erőt. A gyógyszer segítségével kezelik a túlmunkát. A Mildronátot fokozott fizikai erőfeszítésre írják elő, ideértve a profi sportban részt vevőket is.
Utasítások a gyógyszer
Az általános klinikai gyakorlatban a túlzott fáradtság és a vegetovaszkuláris rendellenességek leküzdése, valamint az általános hangzás fokozása érdekében, miközben csökkentik a munkaképességüket, kapszulák vagy szirup formájában egy negyed gramm adagot írnak elő gyakrabban. A gyógyszer formáját a beteg preferenciáitól függően választják meg. Ha például a betegnek nehéz lenyelni a kapszulákat, akkor felírják a szirupot a helyükre.
A mildronát injekciókat akut helyzetekben alkalmazzák, olyan esetekben, amikor a véráramot a lehető leghamarabb helyre kell állítani, hogy megállítsák a szövethalál folyamatát. Az intraokuláris és intravénás injekciókat kizárólag professzionális egészségügyi személyzet végzi klinikai környezetben.
Mivel a gyógyszer serkenti az agyi aktivitást, az utolsó napi adagot legalább öt órával lefekvés előtt kell bevenni. Ha egyszeri adagot jeleznek, azt át kell venni a reggeli órákra.
Mildronát injekciós ampullák
A kinyitott ampullát semmilyen körülmények között sem szabad 20 percnél hosszabb ideig tárolni. Ez idő alatt felhasználhatja vagy eldobhatja. Mivel az izmok beadása gyakran allergiás reakciókat vált ki, a gyógyszert inkább egy vénába kell beinjektálni. Az intraokuláris beadást csak a megfelelő lokalizációval járó betegségek kezelésére használják.
Szívroham vagy szív ischaemia akut stádiumában egy vagy két ampullát adnak a vénába. A teljes adagot egyszerre lehet beadni, vagy két részre osztható.
Hasonló sémát alkalmaznak a krónikus szívbetegségek kezelésében. Az ilyen kezelés tizennégy napja után a beteg kapszulákra válthat. A kezelés teljes időtartama hat hét.
Ha az agyi véráramlás mind az akut, mind a krónikus szakaszban zavart, ugyanazt az adagot írják elő - egy ampulla tíz napig egyszer. Ezt követően az akut betegséggel küzdő betegek kapszulákra válthatnak, és napi egy gramm adagot kaphatnak. És azoknak, akik továbbra is kezelik a krónikus betegségeket, naponta fél grammot kell kapniuk kapszula formájában. A kezelés teljes időtartama másfél hónap.
Szemészetben az injekciókat naponta egyszer adják be, az ampulla térfogatának egytizedével. Az ilyen kezelést tíz napig végezzük.
A mentális és fizikai állóképesség erősítése érdekében egy teljes ampullát kell felírni naponta egyszer, két héten keresztül.
Alkoholfüggőség esetén a gyógyszert naponta kétszer injektálják egy teljes ampullában egy héten keresztül.
250 mg Mildronát tabletta
A kapszulákat és a szirupot külön kell venni az ételtől, fél órával étkezés előtt, vagy ugyanabban az időben utána. A metabolizmus napi dózisa fél gramm. Két kapszulát és a megfelelő mennyiségű szirupot inni egy vagy két adagban.
A kapszulákat nem szabad kinyitni és törni. Egészben lenyelik őket.A szirup mennyiségét mérőkanállal vagy teáskanállal mérik, amely 5 ml gyógyszert tartalmaz.
A kezelés tíz napig tart. Az orális formák alkalmazásának hatása nem azonnal nyilvánvaló, hanem felhalmozódás után.
Mildronát 500 mg kapszula
Koszorúér-betegség, krónikus érrendszeri elégtelenség és hormonfüggő szívizom-betegségek esetén egy egész kapszulát naponta egyszer kell nyelni, főleg reggel két és fél hónapon keresztül.
Az agyi vérkeringés krónikus rendellenességeit másfél hónapig kezelik napi egy kapszulával, reggel bevéve. Ugyanezt a sémát írják elő fenntartó terápia során az injekció beadása után az akut stroke után.
A krónikus alkoholizmus komplex kezelésében a gyógyszert egy kapszulára adagolják naponta négyszer egy héten keresztül.
A fizikai kimerültséget és a mentális feszültséget egy kapszula adagjával kezelik. Az egyik tablettát reggel, a másikat este ötig kell bevenni. Tíz napig megfigyelt gyakoriság.
Terhesség és szoptatás ideje alatt
Ismert, hogy egyes orvosok a gyógyszert terhesség alatt használják. Az ilyen terápiát a placenta rendellenességek véráramának kompenzálására írják elő. Maga a gyártó azonban nem erősíti meg az ilyen kezelés biztonságosságát.
Terhes és szoptató nők nem vettek részt a klinikai vizsgálatokban. Ezért nem lehet azt állítani, hogy a gyógyszer teljes mértékben ártalmatlan ezen betegcsoportok számára.
Lehetek-e alkoholt fogyasztani a kábítószer szedése közben
A gyógyszer leírásában nincs közvetlen tiltás az alkohol kezelés kezelés alatt történő használatáról. Az alkoholfogyasztással azonban a kezelés teljes hatása megsemmisülhet. Az alkohol növeli a szükségtelen reakciók valószínűségét. A gyógyszerrel együtt fogyasztott alkohol szívverést, légszomjat, megnövekedett nyomást, felgyorsult pulzust, arcpírot és allergiát válthat ki.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszert kombinálják a vérnyomás csökkentését, a vaszkuláris relaxációt és az aritmiaellenes gyógyszereket. Kompatibilis az orvostechnikai eszközökkel, amelyek újból elosztják a véráramot a szívizomban, enyhítik a hörgőgörcsöt, megakadályozzák a véralvadást, vékonyítják a vért és növelik a vizeletkiáramlást.
A kábítószer antagonistákkal és nitroglicerinnel történő együttes használata nem tiltott közvetlenül, de provokálhatja a tachikardia megjelenését.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
A kezelés során ideges vese- és májfunkció esetén a vizelet vérvizsgálatának laboratóriumi adatait folyamatosan értékelik. Az orvos módosíthatja az adagot vagy a kúra időtartamát a csökkentés irányába.
Ez a gyógyszer egyáltalán nem alkalmas azoknak az embereknek, akik allergiásak bármelyik alkotóelemre. Tilos tizennyolc évesnél fiatalabb betegeknek felírni, mivel a gyógyszer biztonságosságát ezen személyek csoportjában nem ellenőrizték.
Agydaganatokban vagy túlzott intrakraniális nyomásban szenvedő betegek negatív következményekkel járhatnak.
A gyógyszer nagyon erős választ válthat ki. A mellékhatások felsorolása, a bőr viszketése és a kis kaliberű kiütés együtt tartalmazza az angioödémát.
Nagyon ritkán a bélrendszeri rendellenességek jelentkeznek a kezelésre adott válaszként. Egyes betegeknél a pulzus növekedése, növekedése vagy fordítva, a vérnyomás csökkenése, súlyos gyengeség vagy ideges izgalom rohama jelentkezik.
Az előírt adagok túllépése nyomás hirtelen csökkenéséhez, fejfájáshoz és fizikai gyengeséghez vezet. Miután felfedezte a túladagolás jeleit, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, ahol a tüneteinek megfelelő kezelést kapnak.
A gyógyszer analógjai a Mildronát
A Mildronát analógokat kereskedelmi néven forgalmazzák:
- Idrinol, kész folyadék ampullákban;
- "Kardionát", zselatin kapszula és injekció;
- "Meldonium Organics" kapszula formájában;
- A "Midolat" metabolit zselatinkapszula formájában;
Ezeket a gyógyszereket hazánkban gyártják.
A Mildronát ellentmondásos, de nagyon érdekes fejlesztése a hazai gyógyszeriparnak. Nem minden orvos egyetért azzal, hogy ezt alkalmazni kell. Néhányan dummynek tekintik. Mások tartós pozitív hatást észlelnek.
Az anyagcserét nem lehet behatolni jelentés nélkül. A kinevezést csak a megfelelő képesítéssel rendelkező szakember végezheti.
