Osteoszcintigráfia (csontváz szcintigráfia): mi ez és hogyan történik, indikációk, előkészítés vizsgálatra

Az oszteszcintigráfia az egyik olyan viszonylag új módszer az emberi test vázrendszerének tanulmányozására, úgynevezett kontrasztok felhasználásával.

Mi az osteoscintigraphy?

A csontváz szcintigráfiájának ki kell derítenie a csontszövet hibás területeit, ahol a normál anyagcserét súlyosan megsértették a pusztító-reparatív folyamatok miatt. A módszer alapja a kontrasztanyag csontvázban történő lerakódásának jellemzőinek meghatározása, amelynek köszönhetően pontosan fel lehet tüntetni a jogsértések jelenlétét, azok pontos lokalizációját, valamint a valószínű eredetét. Mindez nagyban megkönnyíti a diagnózist és meghatározza az optimális kezelési taktikát.

Normál körülmények között a radioaktív anyagok nem halmozódnak fel a szövetekben. Patológia jelenlétében a test abszorbeálja őket és gamma-sugárzást bocsát ki, amelyet egy speciális eszköz olvas le.

Az adatokat azonnal továbbítják egy számítógépre, amelynek képernyőjén a szakember tiszta képet lát a szervről. A modern kamerák lehetővé teszik, hogy ne csak a teljes képet kapja, hanem a rétegelt szeleteket is tanulmányozza.

A technika lényege nagyon közel áll a kontraszt radiográfiához, csak a második esetben az izotópot a hasüregbe injektálják, nem pedig a csontszövetbe. Mindkét kutatási módszer azonban azonosítja az izotóp felhalmozódásának hibáit, amelyek alapján az orvosok következtetéseket vonnak le a beteg betegségének egészségi állapotára és súlyosságára vonatkozóan.

A módszer két típusra osztható:

1. Dinamikus. Készítsen sorozat felvételt megszakítás nélkül vagy rendszeres időközönként, amely megmutatja a kontraszt pontos eloszlását.
2. Statikus. Néhány képet készítenek, amelyek egyszerűen csak a teljes csontváz képeit mutatják be.

A szkennelés sík vagy helyi módban is elvégezhető. Az első esetben a teljes test csontszövetének teljes vizsgálatát végzik el, a második esetben csak a specifikus anatómiai helyeket.

Indikációk a vizsgálat céljára

Az ilyen esetekben alkalmazzák ezt a módszert:

• Onkológia vagy jelenlétének gyanúja (prosztatarák, emlőrák és más szervek esetén).
• Kiterjedt áttétek. A csont áttétek diagnosztizálását leggyakrabban a rák fejlődésének utolsó szakaszában végzik. Ez azonban lehetővé teszi a kóros daganatok 6-7 hónappal korábban történő felismerését, mint a röntgenfelvételeken. Ez egy meglehetősen hosszú időszak, amely egy személy életét fizeti.
• A csontok és ízületek patológiás gyulladásos folyamatai. Az osteomyelitis és a rheumatoid arthritis diagnosztizálását gyakran ilyen módon végzik.
• Sérülések és törések (különösen informatív rejtett sérülésekkel és mikrotörésekkel).
• A jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésének szükségessége. A biopszia sokkal nehezebb, ezért a legtöbb orvos inkább ezt a módszert részesíti előnyben.
• Az előírt terápia általános hatékonyságának értékelése.
• Az izom-csontrendszeri fájdalom jelenléte, amelynek eredete nem egyértelmű.
• A csont graft életképességének megállapítása vagy a kilökődés mértékének értékelése.

Melyik kutatási fajtát kell előnyben részesíteni, az orvos dönt.

Onkológiai vizsgálatok előkészítése és végrehajtása

A vizsgálatra nem szükséges speciális felkészülés. Az eljárás előtt könnyen reggelizhet, a tervezett kezelési folyamat megszakítása nem javasolt.

Javasoljuk, hogy vigyen magával más vizsgálatok és a kezelési helyek kivonatainak adatait. Mindez segít meghatározni a problémát.

Az eljárás technikája:

1. Radioaktív anyag bejuttatása injekcióval.
2. Várakozás 1,5-3 órán keresztül (ez az idő szükséges ahhoz, hogy az izotóp elterjedjen a testben). Javasoljuk, hogy várjon az intézményben, és ne menjen sehova, mivel vannak olyan allergiás reakciók esetei, amikor sürgősen orvosra van szükség.
3. Beolvasás végrehajtása. Az eljárás időtartama 20 perc és egy óra. Ez a betegség súlyosságától, a test egyedi tulajdonságaitól és a szükséges előrejelzések számától függ. Általános szabály, hogy a beteget egy speciális ágyra helyezik a hátán, ahol nyugodtan kell feküdni. Ha ez nem lehetséges (például egy személy súlyos fájdalomtól, idegrendszeri rendellenességektől szenved, vagy kicsi gyermek, aki nem akarja, vagy nem tud csendesen hazudni), akkor érzéstelenítés alkalmazására van szükség. Nem kell levetkőzni.
4. Várakozás az eredményre.

Az eljárás után 2 napon belül sok vizet kell inni annak érdekében, hogy a radioaktív gyógyszereket gyorsan eltávolítsák a testből. Ebben az időszakban ajánlott, hogy ne érintkezzen más emberekkel (különösen kisgyermekekkel és terhes nőkkel), mivel fennáll a sugárzás lehetősége.

A patológia helyein meghatározzák a foltok jelenlétét. A fényes foltokat "forró" -nak nevezik, és leggyakrabban áttétek megjelenését jelzik. Az unalmas vagy az úgynevezett "hideg" pontokat az izom-csontrendszer disztrofikus folyamatainak során határozzuk meg.

Az eredmények értelmezését a kezelõ orvos végzi. A szcintigráfia adatainak értékelése a CT vagy az MRI során kapott információkkal lehetővé teszi a pontos diagnózist. A pontos informatív adatokhoz azonban néha biopsziás mintára is szükség van, amely segít meghatározni a kóros folyamat jellegét.

A csontváz szcintigráfiájának módszerei

A módszer érzékenysége és nagy pontossága a funkcionális változások észlelésének képességén alapszik.

izotóppal jelzett gyógyszerek

Most csak a 99mTc jelű foszfátkomplexeket használják a csontszövet vizsgálatára. Képesek nemcsak áttétekben felhalmozódni, hanem a csontváz degeneratív sérüléseinek gócjaira is. Az előkészületeket közvetlenül a diagnosztikai osztályba történő bevezetésük előtt készítik el.

A szervek sugárzási terhelése eltérő, azonban nem haladja meg a normát.

Izotópos csontvizsgálat

Radioaktív izotópokat vezetnek be a páciens testébe - speciális vegyi anyagok, amelyek eloszlását és lebomlását grafikus megjelenítés formájában figyelik meg. Ez még a korai szakaszban segít felismerni a degeneratív és gyulladásos csont- és ízületi változásokat.

A radioaktív izotópokat meglehetősen gyorsan eltávolítják, és nem károsak az egészségre.

Lehetséges szövődmények és ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közül a következőket kell megemlíteni:

• a gyermek szülésének időszaka;
• szoptatás;
• általános súlyos egészségi állapot;
• allergia az injektált anyaggal szemben.

Ha az indikációk szerint egy szoptató nőnek el kell végeznie ezt a vizsgálatot, átmenetileg le kell állítania a szoptatást. És a gyógyszer beadása után a test előre nem látható reakciója is előfordulhat, ezért lehetetlen elhagyni az orvosi intézményt. Az injekció beadásának helyén néha a bőrpír és az égés figyelhető meg.

A gyermekek életkora nem ellenjavallat. Az egyetlen figyelmeztetés - a beadott gyógyszer dózisát a kis beteg korának és súlyának megfelelően kell kiszámítani.

A sugárzás más kutatási módszerekkel összehasonlítva nem olyan nagy. A sugár-szcintigráfia fontos előnyei vannak - nagyon magas információtartalom és ugyanakkor minimális káros hatással van a testre. A módszer pontossága megközelíti a 90% -ot, bár nagyon ritka esetekben hamis negatív eredmény érhető el.