Még azoknak az embereknek is, akiknek nincs köze a gyógyászathoz, gyakran hallaniuk kell egy olyan kifejezést, mint „a központi idegrendszer perinatális károsodása”. Ez a diagnózis ijesztőnek tűnik, de nem olyan egyszerű.
Anyagtartalom:
Mi a perinatális károsodása a központi idegrendszernek?
A perinatális periódus a terhesség 22 hetében kezdődik, és a csecsemő életének 7. napjáig tart, beleértve magát a születési folyamatot is.
Az újszülöttek központi idegrendszerének perinatális károsodása az egyik leggyakoribb diagnózis. És a szülők gyakran pánikba esnek. De sok esetben egy ilyen diagnózis szolgálatban van, vagyis egy neuropatológus még akkor is megteheti, ha csak egy reflex törött meg. A születési folyamat nagyon traumatikus a csecsemő számára, mivel a szülési csatornán történő áthaladáskor szinte lehetetlen elkerülni a sérüléseket. Ezért a mi időnkben a gyermekek több mint 90% -a ilyen feljegyzést készít a kártyákon.
A diagnózis okai és jellemzői
Az orvosok 4 okot különböztetnek meg:
- hipoxia újszülöttekben (oxigénhiány);
- különböző sérülések a születés során és a gyermek életének első percében;
- mérgező és anyagcsere-elváltozások (a jövőbeni anyának a terhesség alatt történő indokolatlan használata miatt különféle méreganyagok alkohol, drogok, nikotin, egyes gyógyszerek formájában);
- fertőzés.
Az első helyen a hipoxiás-ischaemiás lézió (az esetek legfeljebb 47% -a).
A szindrómák osztályozása és fajtái
A PCNS alatt három fő periódus van:
- Akut (élet első 4 hetében).
- Megélés: korai (8-15 hét); későn (16 héttől 12 hónapig időben született csecsemőknél, koraszülötteknél legfeljebb 24 hónapig).
- Eredmény: az összes jogsértés teljes eltűnése; néhány megnyilvánulás megőrzése: fejlődési késleltetés, hiperaktivitás szindróma; súlyos következmények: epilepszia, agyi bénulás, hidrocefalus.
Minden időszaknak megvannak a megnyilvánulásai és tünetei, amelyeket az orvosok a kényelem érdekében megkülönböztetnek úgynevezett szindrómák formájában. Az esetek körülbelül felében egy kis beteg egyszerre több szindrómát szenvedhet.
Az első szakaszban ezeket a jeleket általában megkülönböztetik:
- fokozott ideges ingerlékenység (megnövekedett vagy csökkent tónus, remegés, remegés, szorongó alvás, gyakori sírás);
- vegetatív-zsigeri (az SS ritmusának megsértése, instabil széklet, a bőr marmorizációja, erős gázok, regurgitáció);
- görcsös (a karok, a lábak, a fej időszakos rángatása rohamok formájában, gyakori remegés);
- hypertensio hydrocephalic (megnövekedett intrakraniális nyomás, fontanel duzzanat, szorongás, gyorsuló fejnövekedés).
A helyreállítási időszak hasonló szindrómákkal rendelkezik, és a következő elemekkel egészülnek ki:
- PMR késleltetés;
- motoros károsodás.
Ha a gyermek nem mosolyog, nem babrál, nem mutat érdeklődést a játékok és a külvilág iránt, akkor a riasztást ki kell hangolni, mielőtt túl késő lenne.
A betegség diagnosztizálása
A tapasztalt neuropatológus a vizsgálat során már diagnosztizálhat. A megerősítéshez azonban gyakran szükség van a központi idegrendszer alapvető vizsgálatára: CT, MRI, Doppler ultrahang és neuronosonográfia.
Ez utóbbi módszert használják leggyakrabban. A neuron szonográfia az agy ultrahangja, amelyet addig végeznek, amíg a nagy fontanel nyitása be nem záródik. Ez a ártalmatlan módszer lehetővé teszi az agy állapotának figyelemmel kísérését, a modern rendellenességek azonosítását, valamint az ilyen állapot lehetséges okainak felkutatását.
Kezelési módszerek és rehabilitációs intézkedések
Az enyhe fokú patológiát általában hagyományos masszázzsal és fizioterápiával kezelik. Sok esetben a gyermek önállóan kompenzálja a megállapított szabálysértéseket, de ehhez minden csecsemőnek egy bizonyos időre van szüksége - havonta valakinek, kettőnek, valakinek hat hónapnak.
Ez azonban nem azt jelenti, hogy a helyzetet véletlenre kellene hagyni. Ha enyhe fogyatékossággal élő gyermeket mennek a kórházból, a szülőknek mindent meg kell tenniük a stresszhelyzetek enyhítésére vagy kiküszöbölésére a betegség akut időszakában. Ez azt jelenti, hogy korlátozni kell az idegenekkel való érintkezést a csecsemő fertőzésének megakadályozása érdekében, valamint megóvni a gyermeket a hangos és éles hangoktól, a hipotermiától, a túlmelegedéstől. A táplálkozás nagyon fontos: a szoptatás aktiválhatja a központi idegrendszer helyreállítását és csökkentheti a csecsemő stresszállapotát.
A rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a születés utáni első hónapokban a legtöbb rendellenesség visszafordítható. A hypoxia következtében elhalt agysejtek még mindig helyettesíthetők újakkal.
A súlyos sérülésekkel küzdő gyermekeknek több szakaszban nyújtanak segítséget:
- Segítség a kórházban: a fő szervek teljes működésének helyreállítása, az azonosított szindrómák kezelése.
- Kezelés a neurológiai osztályon: gyógyszeres kezelés, terápiás masszázs tanfolyamok, gimnasztikai gyakorlatok, elektroforézis.
- A gyermek fejlődésének figyelemmel kísérése az első életévben: időszerű látogatások a szakemberekhez, ajánlások betartása, terápiás gyakorlatok, masszázs, gyógyfürdők, úszás.
A gyógyulási időszakban nagyon fontos a baba kezelése, fejleszti a hallását, látását, stimulálja az érzelmeket. Ezek a legkülönfélébb játékok, fejlődő szőnyegek, könyvek, élénk képek, kellemes zene. Ne aggódjon azonban a korai fejlõdés különféle módszereivel, mivel ez veszélyes lehet a csecsemõ törékeny idegrendszerére. Mindent mérsékelten kell tenni.
A rehabilitáció ütemezése a patológia súlyosságától függ:
- enyhe esetekben ez az időtartam legfeljebb 24 hónap;
- közepes súlyosságú esetekben kb. 3 év;
- súlyos fok - felnőttkorig. Ritka esetekben a súlyos következményekkel küzdő fiatalok nem képesek kiszolgálni magukat, ezért rokonok és rokonok egész életen át tartó segítségére van szükségük.
Megfelelő és időszerű rehabilitáció esetén az élet és az egészség előrejelzése a legtöbb esetben kedvező.
A PCNS veszélye és következményei újszülöttekben
A központi idegrendszer perinatális károsodásának következményei nagyon súlyosak lehetnek. A legmegdöbbentőbb diagnózisok a jól ismert agyi bénulás, különböző súlyosságú, hidrocephalusz, epilepszia és egyéb görcsös állapotok.
Enyhebb esetekben ezeket a gyermekeket a mentális, beszéd- vagy motoros fejlődés késleltetésével diagnosztizálják. Iskolás korban a központi idegrendszeri sérülésekkel küzdő gyermekek gyakran szenvednek figyelemhiányos és hiperaktivitási rendellenességtől: nagyon nehéz nekik koncentrálni egy dologra, folyamatosan figyelmesek, nem tudják befejezni az elkezdett munkát. Sok esetben a maradék agyi változások (a lézió után fennmaradó hatások) újra és újra megnyilvánulnak.
Megelőző intézkedések
A terhes nőnek nagyon óvatosnak kell lennie egészségi állapotában és egészségi állapotában. Sok esetben ez segít megelőzni a lehetséges problémákat. A várandós anyának le kell mondania a rossz szokásokról, minden vizsgálatot időben kell elvégeznie, kezelnie kell a feltárt fertőzéseket, nem szabad túlterhelnie magát a fizikai munkával, gyakrabban látogasson el a friss levegőbe, rendesen táplálkozzon, és állítsa össze az alvás- és pihenőrendszert.
Sajnos senki sem biztonságban a szülési problémáktól, ezért ilyen diagnózis esetén az újszülöttnek nem szabad kétségbeesnie. Az időben elkezdett kezelés célja a súlyos következmények kialakulásának megelőzése. A következmények megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a születéstől kezdődően kell kezdeni, miközben az agy plaszticitása és érzékenysége még mindig nagyon magas.
