A terhesség alatt fellépő pielonephritis okai, tünetei, következményei a csecsemőre, a gyulladásos vesebetegség diagnosztizálása és kezelése terhes nőkben

A vesék fertőző elváltozásai súlyos gyulladásos folyamatokat okozhatnak, amelyek szövődmények kialakulását provokálják. A pielonephritis különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel a szerveknek az antibiotikum-terápiával kombinált további terhei befolyásolhatják a magzat egészségét.

A kockázatot elkerülheti, ha megelőzi a betegség kialakulását, időben felismeri annak tüneteit és megteszi a szükséges terápiás intézkedéseket.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A vesesejtek gyulladása vagy pyelonephritis bakteriális fertőzés károsodásának következménye. A betegség fő kórokozói az olyan kórokozó mikroorganizmusok, mint a Pseudomonas aeruginosa, az enterococcusok és a sztafilokokok.

Az esetek túlnyomó többségében (az esetek 90% -a) a vesegyulladás az E. coli szervébe való behatolás után alakul ki. Ezek a baktériumok feltételesen patogének, mivel hosszú ideig lehetnek a testben anélkül, hogy egészségügyi problémákat okoznának.

A fertőzés különböző módon jut be a testbe - a vér, a húgyúti vagy a húgycső lumenén keresztül. A patogének aktiválásához azonban kedvező körülményekre van szükség.Ilyen előfeltételek alakulnak ki egy babát váró nő testében.

Az immunrendszer már a korai szakaszban gyengül, a magzatképződés során a vesék terhelése növekszik. A gyermek fejlődése során a méh megnő, és nyomást gyakorol a környező szövetekre.

Ennek a folyamatnak a eredményeként a csatorna, amelyen keresztül a vizelet áramlik, meg van szorítva, ami stagnálást okoz. A baktériumok számára az ilyen húgyvezeték eseményei ideális táptalaj a szaporodáshoz. És a nők urogenitális rendszerének szerkezeti jellemzői miatt a fertőzés sokkal gyorsabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Ez az oka annak, hogy a terhes nők többször is gyakran szenvednek pieelonephritiszben, mint az emberiség erős fele.

Pielonephritis fejlődési tényezők

A terhesség mellett a pyelonephritis előfordulását kiváltó további tényezők:

• a vesék és az urogenitális szervek rendellenes szerkezete;
• hipotermia;
• urolithiasisban;
• krónikus bakteriális fertőzések, még azok is, amelyek gyakran előfordulnak, például mandulagyulladás és mandulagyulladás;
• cukorbetegség;
• sebészeti beavatkozások a medencei szervek területén;
• bármilyen immunhiányos állapot;
• stagnálás a vizeletben;
• a hát és a hashártya sérülései.

Ahogy a bakteriális szervezet behatol a szerv sejtjeibe, fokozódik a vesesejtekben a gyulladás, amelynek intenzitása a kórokozók számától és aktivitásától függ.

Minél erősebb a lézió, annál kisebb a szövet helyreállásának esélye, mivel a sérült vese parenchymát már nem regenerálják, hanem hegszövet váltja fel, ami a vese szerkezetének károsodásához vezet.

A betegség típusai

A terápiás nők vesegyulladását a lefolyás típusa és a sérülések jellege szerint több típusra osztják.

Gestációs pyelonephritis

A gesztációs pyelonephritis előfordulása csak a várandós anyákra jellemző.

A patológia kialakulását a női test változásai előzik meg:

• az első trimeszterben. A hormonszint emelkedése csökkenti a húgyvezeték izmainak hangját és befolyásolja a vese pyelocalicealis rendszerének működését;
• a második trimeszterben. A méh növekedése és a húgycsőre gyakorolt ​​fokozott nyomás következtében csökken a hangja, zavarodik a szövetek táplálkozása és a vesék urodinamikája, a vizelet stagnál. Így kedvező feltételek alakulnak ki a baktériumok életében;
• a harmadik trimeszterben a hormonális változások elérik csúcspontjukat. Ezért ezt az időszakot tekintik a legkritikusabbnak a vesék fertőző gyulladásának előfordulása szempontjából.

A gesztációs pyelonephritis lefolyásának formája akut és krónikus.

Akut pyelonephritis

Az akut pyelonephritis általában nagyon gyorsan fejlődik ki, és láz és fájdalom kíséri az alsó hátát.

Az akut formát a károsodott intercelluláris anyagcsere és az intersticiális szövetek károsodása jellemzi. Ismételt súlyosbodás esetén gennyes formába kerülhet.

És a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának akut formája a terhesség alatt.

A pyelonephritis tünetei terhesség alatt

A vese gyulladásos folyamatainak megnyilvánulása az intenzitás mértékétől függ, a betegség lefolyásának formájától függően. A legszembetűnőbb tünetek az akut patológiában figyelhetők meg.

A betegség hirtelen jelentkezik, és azzal jár:

• hidegrázás;
• a hőmérsékletet 40 ° C-ra emeljük;
• fájdalomérzés az alsó részben és vizeléskor;
• a vizelet tulajdonságainak változásai - mennyiség, szín, átlátszóság mértéke;
• hányinger;
• általános gyengeség;
• fájdalom a fej.

Az idő múlásával a nők pieelonephritis tünetei megváltoznak a terhesség alatt. Az első trimeszterben az alsó hátfájás kifejezettebb, és az alsó hasra adható. A második és harmadik trimeszterben a fájdalom intenzitása csökken, de a vizelési nehézség előrehaladtával növekszik.

Leggyakrabban az elsődleges (akut) és a másodlagos (ismételt súlyosbodás) pyelonephritis a második trimeszterben fordul elő.A pyelonephritis krónikus formájának súlyosbodása a harmadik trimeszterben ritka.

Melyik orvoshoz kell fordulnom, diagnosztika

A pyelonephritises tünetekkel rendelkező terhes nők többsége nem tudja, melyik orvoshoz kell fordulnia - terhességet folytató nőgyógyász vagy húgyúti rendszer betegségeire szakosodott urológus.

Ilyen esetekben a szokásos algoritmus a nőgyógyász, majd a terapeuta, a nefrológus vagy az urológus látogatása. Időt és energiát takaríthat meg önállóan közvetlenül a nefrológushoz fordulva.

A diagnosztikai intézkedések jellemzői

A vizeletrendszeri kóros folyamatok kialakulásának első jele a beteg panaszai a vizelési problémákról. A helyi tünetek meghatározása érdekében az orvosok értékelik az izomfeszültség mértékét és a fájdalom jelenlétét az ágyéki térségben.

Mivel az ilyen folyamatok nem indíthatók el, a nőgyógyászok azonnal felírják a pyelonephritis kimutatására szolgáló fő diagnosztikai eljárást - a vizeletvizsgálatot.

A leukociták és a fehérje zárványok jelenléte a vese gyulladásos folyamatait bizonyítja a vizelet elemzésének eredményeként. A vizeletben levő protein egy másik riasztó jel, amely nemcsak gyulladásos, hanem gennyes megnyilvánulásokat is jelez a vizeletrendszerben.

A pyelonephritis egyéb diagnosztikai módszerei:

• vérvizsgálat - általános és biokémiai;
• a vizelet üledékének és bakteriológiai összetételének vizsgálata;
• Gram vizeletfoltok elemzése;
• A vesék ultrahangja - a diagnózis tisztázása;
• X-sugarak;
• radionuklid módszereket, a CT-t és az MRI-t ritkábban használják.

A vesék kóros folyamatainak jelei: az ESR és a leukociták számának növekedése, a szerv méretének növekedése és a mobilitás csökkenése. A vizelet bakteriológiai elemzése nemcsak a pyelonephritis kórokozójának azonosítását teszi lehetővé, hanem az antibiotikumok hatásaival szembeni rezisztencia mértékének megállapítását is.

Gyulladásos vesebetegség kezelése

Terhes nők pieelonephritis kezelésének módszereit kizárólag a betegek egyedi jellemzői határozzák meg.

Kinevezés előtt az orvos a következő tevékenységeket végzi:

• megállapítja a betegség lefolyását komplikáló tényezőket;
• meghatározza a kórokozó baktérium típusát és ellenőrzi annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét;
• felméri a húgyvezeték állapotát és működését;
• elemzi a vese funkcionális potenciálját.

Terhes nők pieelonephritise kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását a gyermek egészségének fenntartása szempontjából bonyolítja. Ezért a korai szakaszban az antibiotikum-kezelést csak kivételként írják elő.

Ebben az időszakban a gyermek legfontosabb élettani rendszerei alakulnak ki, amelyek kapcsán bármilyen külső behatás provokálhatja rendellenességek kialakulását.

A második trimesztertől kezdve a szülésig lehetőség van a második és harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok alkalmazására is.

A további terápiás intézkedések közé tartozik a pozicionális terápia, amely a bal oldalon alszik, és a térd-könyök helyzetében minden nap 10 percig tart. Ez a módszer lehetővé teszi a terhelés eltávolítását az ureterből és javítja a vizelet kiáramlását.

A gyógynövényt is örömmel fogadják - csalán, zab, nyírlevél és vörösáfonya főzetét veszik igénybe. A hagyományosan alkalmazott vizelethajtó gyógynövények - cickafark, petrezselyem vagy borókabogyó a terhesség ideje alatt nem ajánlottak.

Az étrend sajátosságai a pyelonephritis esetében

A testnek való kitettség fontos szempontja a húgyúti rendszer támogatása szempontjából a megfelelő táplálkozás megszervezése.

A pyelonephritises nők étrendje a következőket tartalmazza:

• elegendő mennyiségű víz bevétele;
• áfonya és áfonya gyümölcsitalok felhasználása;
• fűszeres ételek, pácolt termékek és kávé elutasítása;
• a tenger gyümölcsei, a csirke, a zöldségek és a gyümölcsök étrendjének növekedése;
• a felhasznált só mennyiségének korlátozása.

Az alkohol és a dohányzás teljesen megszűnik.

A beteg egészségesnek tekinthető, ha egy hármas vizeletvizsgálat kimutatta, hogy összetételében nincs patológiás változás.

Következmények a gyermekre

A Pielonephritis terhesség alatt koraszülést okozhat. Ezenkívül a patológia kialakulása veszélyes következményekkel jár a gyermekre nézve.

A magzati egészség legvalószínűbb szövődményei között:

• fertőző lézió;
• hipoxia;
• belső szervek gyulladásos folyamata;
• szervek rendellenes fejlődése;
• táplálkozási és vérkeringési zavarok.

A pielonephritisben szenvedő anyák gyermekei gyengén születnek, elégtelen súlyukkal és növekedésükkel hajlamosak gyakori betegségekre.

A terhesség megóvása és a gyulladásos folyamatok hatásainak megóvása érdekében időszerű kezelésre és az orvos összes ajánlásának szigorú végrehajtására van szükség.

megelőzés

A pielonephritis megelőzésén nem csak a fejlődésének megelőzését, hanem a betegség visszaesésének megelőzését is értjük.

A vese egészségének fenntartása:

• kerülje el a hipotermiát - melegítsen fel, ne mezítláb;
• tartani az ivási rendszert. A napi optimális folyadékmennyiség 1,5–2 liter;
• rendszeresen átvizsgálják a fertőző vagy gyulladásos gócokat a test szöveteiben;
• vegyen részt az egészséges életmódban, hagyja abba a dohányzást, minimalizálja az alkoholfogyasztást;
• tartsa be a pyelonephritisz esetén javasolt étrendet;
• ha sürget, azonnal keresse fel a WC-t, kerülve a vizelet stagnálását;
• tartsa be a személyes higiéniát;
• csökkenti a szexuális tevékenység intenzitását.

Sok fertőző betegséghez hasonlóan a pielonephritis a csökkent immunitás hátterében fordul elő. Ezért a terhességet tervező nő fő feladata minden olyan intézkedés meghozatala, amelynek célja az egészségének megerősítése és támogatása.