Pielonephritis nőkben: tünetek és kezelés, a gyulladásos vesebetegség okai és diagnosztizálása

A nefrológusok szerint a nők pieelonephritiseinek tünetei és kezelése egymással összefüggő fogalmak, mivel a terápiás hatás módszereinek kiválasztásakor az orvosok mindig a betegség megnyilvánulásainak intenzitására és természetére összpontosítanak. Az anatómia jellemzői miatt a női test hajlamos a vesékben a gyulladásos folyamatok megjelenésére. Tehát még az enyhe rossz közérzet krónikus is lehet és súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ezért a pyelonephritisz terápiás intézkedéseinek fontos eleme a betegség bármely tünetének enyhítése.

A pyelonephritis okai

A pyelonephritis esetén baktériumok vesekárosodást okoznak, amelyet a szerv szöveteinek gyulladása kísér.

A statisztikák szerint a nők hatszor gyakorolják a pyelonephritist, mint a férfiak. Ennek oka a vizeletkibocsátási csatorna felépítése - nőkben ez széles, de rövid. Ezért a fertőzés gyorsan elterjed a szerveken, és a vesékbe jut, és a húgyvezetéken keresztül növekszik.

A baktériumok elterjedhetnek a testben és a véráramban. A promóció felfelé irányuló módja azonban sokkal gyakoribb.

A kórokozó mikroorganizmusok hosszú ideig latens állapotban lehetnek az emberi testben, és csak akkor válhatnak aktiválásra, ha létfontosságú funkcióikhoz kedvező feltételek alakulnak ki.
A pyelonephritis leggyakoribb kórokozói az Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa, az Enterococci és a Staphylococcus. Rendszerint a kórokozók szaporodása a test gyengülésének és védőképességének csökkenése ellenére történik.

Így a nők pieelonefritiszének fő okai az orvosok nemcsak a húgyúti szervek anatómiai tulajdonságait foglalják magukban, hanem olyan tényezőket is, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer működési zavarainak és provokálják a káros baktériumok aktivitását:

• hipotermia;
• rendellenes változások a húgyhólyagban, húgyúti vagy vesékben;
• bármilyen immunhiányos állapot;
• cukorbetegség. A magas vércukorszint hozzájárul a patogén mikroorganizmusok szaporodásához;
• krónikus bakteriális fertőzések;
• a hátsó és a hasüreg szöveteinek sérülései, amelyek hozzájárulnak az uréter és a hólyag neurogen diszfunkciójához;
• terhesség és egyéb folyamatok, amelyekben a vizelet stagnálása lehetséges;
• hormonális egyensúlyhiány;
• műtéti vagy műszeres, ideértve a diagnosztikai beavatkozásokat a Urogenitális rendszerben.

Gyakran a gyulladásos vesebetegség az életkorral összefüggő testváltozások hátterében alakul ki.

A betegség típusai

A pyelonephritis tüneteinek lefolyása és súlyossága, a gyulladás intenzitása és lokalizációjuk helyzete összefügg a különféle típusú betegségekkel.

Az orvosok megkülönböztetik a vesékben a gyulladásos patológiák két fő formáját - az akut pyelonephritis és a krónikus.

Az akut forma kialakulását hirtelen és intenzív megnyilvánulások kísérik. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad, és a szerv szöveteiben bekövetkező kóros változások visszafordíthatatlanná válnak.
A fertőzés terjedésével a pielonephritis akut formája a fejlődés több szakaszán megy keresztül:

• savós. Jellemzője több gyulladásos fókusz kialakulása. A vesék duzzadnak és méretük növekszik;
• gennyes, műszeres. A gyulladásos gócok helyén tályogok alakulnak ki - aposziszták, amelyek növekedését bőséges beszivárgás kíséri. Az aposztem fúziója olyan carbunkulusok és gennyes tályogok kialakulásához vezet, amelyek hozzájárulnak a szövetek megolvadásához és a vese parenchyma nagy területeinek pusztulásához.

Ezen túlmenően az akut pyelonephritis egyoldalú vagy kétoldalú - attól függően, hogy az egyik vagy mindkét vesét befolyásolja-e.

A betegség krónikus formájának jellemzői

A krónikus pielonephritis megjelenését általában a betegség kezeletlen akut formájának következményeinek tekintik. Ritkábban - önálló kóros folyamatként.
A krónikus vesegyulladás enyhe tünetekkel jár, és hajlamos az időszakos átmenetre az akut szakaszba.

Tünetek és jelek

A nők pieelonephritis tüneteit a betegség lefolyásának formája határozza meg, és változhat.

A vesékben fellépő gyulladásos folyamatok akut formájában a következő megnyilvánulásokat figyelik meg:

• súlyos hidegrázás és hirtelen hőmérséklet-emelkedés - 38 ° C-tól kezdve;
• hátfájás az alsó bordák szintjén;
• mérgezés jelei - hányás, hányinger, fokozott szomjúság;
• gyakori vizelés.

Az akut vesegyulladást gyakran a cisztitisz súlyosbodása előzi meg.

Vért okozhat a vizeletben. Jellemző, hogy ezt a tünetet csak nőkben figyelik meg, és a férfiakban teljesen hiányzik.
A nőkben a krónikus pyelonephritis tünetei gyengék. A kóros folyamatot a következők kísérik:

• letargia és a beteg fokozott kimerültsége;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés, 38 ° C-on;
• időszakos nyomásnövekedések;
• gyakori vizelés éjszaka;
• reggeli duzzanat a szem körül;
• fájó derékfájás.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását az általános tünetek túlsúlya jellemzi, így a betegséget gyakran összekeverik a nőgyógyászati ​​patológiákkal vagy az ARVI-vel.

A gyulladásos vesebetegség diagnosztizálása

A pielonephritisz diagnosztizálására szolgáló intézkedések kinevezésének alapja a nefrológus konzultációja és a kórtörténet figyelembevétele. Ebben a szakaszban az orvosok megtudják, hogy mely tényezők provokálhatják a nő vesében a gyulladás kialakulását:

• nőgyógyászati ​​betegségek, abortuszok;
• terhesség
• menopauza;
• immunhiányos állapotok;
• fertőző betegségek jelenléte, ideértve a kórtörténetét is;
• antibiotikumok vagy cisztosztatikumok szedése.

A fizikális vizsgálat során a nefrológus a vesék területén tapintódik, értékeli a bőr színét és a vérnyomást.
A diagnosztikai intézkedések legfontosabb alkotóeleme a vizelet elemzése. Három különféle tanulmányt folytatnak:

• a vizelet általános elemzése. A vesegyulladás hátterében a vizeletben leukociták jelennek meg, bonyolult formák kialakulásával pedig vörösvértestek;
• a vizelet bakteriológiai elemzése. A törzs és az antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia meghatározásához szükséges intézkedés;
• A vizelet grammfestése egy további eljárás, amely lehetővé teszi nemcsak a fertőzés típusának, hanem a kórokozó tulajdonságainak pontos meghatározását is.

A kötelező vizsgálatok tartalmaznak egy általános és biokémiai vérvizsgálatot is, amely lehetővé teszi nemcsak a gyulladásos folyamatok meglétét, hanem a veseelégtelenség diagnosztizálását is. Szükség esetén az orvosok a vese ultrahangját, különféle urográfiát, nephroscintigráfiát is előírhatnak.

A krónikus vesegyulladás diagnosztizálását a helyi tünetek hiánya bonyolítja. Ezért a nefrológusok megkülönböztetik a magas vérnyomást, amiloidózist és a glomerulonephritisz krónikus formáját.

A kurzus jellemzői terhesség alatt

A statisztikák szerint a pyelonephritist terhes nőkben az esetek 4% -ában figyelték meg. Ezenkívül a betegség megnyilvánulásainak csúcsa a második és harmadik trimeszterben fordul elő. Ez a helyzet nem véletlen, és olyan változásokhoz kapcsolódik, amelyek a nő testében gyermeket hordoznak.

A fő provokáló tényező a magzat növekedése és ennek következtében a méh térfogatának növekedése. A környező szövetekre és szervekre, különösen az uréterre gyakorolt ​​nyomás következtében a vizelet előrehaladása lelassul.
Az ebből eredő vizelet stagnálás elősegíti a baktériumok aktiválását és szaporodását, amelyek fokozatosan elfogják a Urogenitális rendszer szerveit és bejutnak a vese nyálkahártya sejtjeibe.

Ha terhesség alatt kezdi a kezelést a patológia kialakulásának korai szakaszában, akkor nemcsak a pyelonephritist teljes mértékben kiküszöböli, hanem elkerülheti annak komplikációit is, amelyek veszélyeztetik a magzat egészségét.

Pielonefritisz kezelése nőkben

A pielonephritis kezelésének módszereit a nő egészségi állapota határozza meg. A nőgyógyászati ​​problémák és fertőzések megbonyolíthatják a folyamatot, és provokálhatják a betegség krónikus formává válását.

Ezért az orvosok a kezelés első szakaszában antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyeknek a célja a fertőzés gócjainak kiküszöbölése. A gyógyszerek megválasztása a kórokozó típusától és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységétől függ.

Az e csoportba tartozó drogok terhesség alatt történő alkalmazásának megfelelőségét a kezelő orvos határozza meg. Az antibiotikumterápia átlagos menete két hét.

A terápia ugyanolyan fontos célja a stagnálás kiküszöbölése, a vizeletkiáramlás fokozása diuretikumok, antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező bogyók - vörös áfonya, csipkebogyó, áfonya - főzésével.
A vesék szövetében található, gennyes formációk jelenlétében műtéti beavatkozás alkalmazható. Különösen nehéz esetekben, nekrotikus folyamatok kialakulásával előírták az érintett szerv eltávolítását.

A pyelonephritis krónikus formáját csökkentett adag antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, valamint olyan eszközökkel, amelyek stabilizálják a vesék működését és javítják azok mikrocirkulációját.

Emellett a népi gyógyszereket is felírják - a zsurló, a medve, a petrezselyem főzetét.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A megfelelően szervezett étrend a vesegyulladás terápiás és megelőző intézkedéseinek kötelező alkotóeleme. Fontos megérteni, hogy a pielonephritisz étrendje több probléma egyszerre történő megoldására szolgál:

• visszaállítja az anyagcserét;
• normalizálja a vérnyomást;
• enyhíti a duzzanatot;
• serkenti a toxinok és a káros vegyületek eltávolítását;
• normális vesefunkció;
• megakadályozzák a betegség krónikus formává válását.

A pyelonephritis terápiás táplálkozási rendszerét a múlt században Pevzner professzor dolgozta ki. Az orvostudományban ezt a diétát a 7. táblázatnak nevezik.
Az orvosi táplálkozás alapját a lassú szénhidrátok, kis mennyiségű fehérje, minimális zsírmennyiség és a szabályozott ivási rend képezik. A vese működésének optimalizálása érdekében ajánlott az étrendből kizárni minden sót tartalmazó ételt, valamint sült és füstölt ételeket.

A prioritás a zöldség- és tejleves, tészta, teljes kiőrlésű gabonafélék, alacsony zsírtartalmú hús, tenger gyümölcsei és tojás. Ajánlott a gyümölcsök és gyümölcslevek felvétele a menübe.

Az étrendben nemkívánatos termékek a következők: kolbászok, pékáruk, cukrászati ​​termékek, zsíros hús és az azokon alapuló levesek, káposzta, hagyma, gomba, hüvelyesek, spenót és retek. Ezenkívül tilos a kávé és az alkohol.

Lehetséges szövődmények

A gyulladás időben történő enyhítése és a megfelelő terápiás hatás a legtöbb esetben a teljes gyógyulást eredményezi. A vesékben található gennyes formációk jelenlétében azonban szövődmények léphetnek fel, amelyek figyelmen kívül hagyása veszélyt jelent az életre.

A kóros patológia legveszélyesebb szövődményei:

• nekrotikus papillitis - indikáció lehet a vese eltávolítására;
• a parenhíma atrófiája és a vesék pieelonephritikus ráncosodása - a szervszövetek halálához vezet;
• tályogok, karbunkulumok - a szepszis és a halál egyik oka;
• akut veseelégtelenség.

Az érintett veseszövet még a gyógyulás után sem képes eredeti állapotában helyreállni. A megsemmisült területeket leggyakrabban kötőszövet váltja fel.
A pyelonephritis krónikus formájában történő kezelés hiánya az érintett szerv szöveteinek pusztulásához is vezet. A kóros folyamatok ebben az esetben lassan zajlanak, de az általuk okozott szövődmények visszafordíthatatlanok.

A gyógyulás előrejelzése

Az egyoldalú pyelonephritis komplikálatlan formáinak kialakulásával - akár krónikus formájukkal is - az élet előrejelzése kedvezőnek tekinthető. A lényeg a vese működésének optimalizálása, a betegséget kiváltó tényezők kiküszöbölése, teljes kezelési folyamaton megy keresztül, és intézkedéseket kell hozni a visszaesés megelőzésére.
A bilaterális krónikus pielonephritises betegek prognózisa kevésbé kedvező. Ilyen esetekben 10-15 év elteltével a végső szakasz lép fel, amelyben a veseműködés teljesen kihal.

megelőzés

Annak ellenére, hogy az akut pyelonephritis jól reagál a kezelésre, a visszaesés kockázata továbbra is releváns a beteg egész életében. Minden nőnek, akinek vesegyulladása volt, emlékezzen a megelőző intézkedések szükségességére.

A legfontosabb óvintézkedések között:

• egészséges életmód, amelynek célja a test és az immunrendszer általános erősítése;
• a normál hőszabályozás fenntartása, a hipotermia hiánya;
• diéta- és ivási rend betartása;
• sürgõs WC-használat azonnal;
• a cystitis és más gyulladásos betegségek korai felismerése és kezelése;
• személyes higiénia;
• rendszeres orvosi vizsgálatok.

Nem számít, mennyire törékeny a női test, az egészségére vonatkozó ésszerű és gondos hozzáállás segít elkerülni a betegségeket. A lényeg az, hogy időben figyeljen a jelzéseire, és ne veszítse el az optimizmust semmilyen élethelyzetben.