Gyermekek psoriasis: okai, első tünetei és tünetei, a betegség kezelése

A gyermekek psoriasis kezdeti megnyilvánulásait gyakran dermatitisnek tekintik. A szülők számára hasznos megismerni a tipikus lokalizációs helyeket és a bőrkiütés jellegét különböző klinikai formákban, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét és elkerülje a szövődményeket.

Mi a psoriasis és annak okai?

Az orvosok a psoriasist az örökletes hajlamú autoimmun patológiák csoportjába sorolják. Egészséges emberben az epidermális sejtek 28 naponként megújítják a keratinocitákat: nukleálódnak az alsó bazális rétegben, felfelé mozognak, érenek, meghalnak és megfoltozódnak.

Psoriasis esetén a keratinocyták hétszer gyorsabban osztódnak és haladnak tovább, a regenerációs ciklus 4-5 napra csökken.

Az immunsejtek megsértése provokálja a limfocitákat. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer valamilyen okból meghibásodik, és a saját szöveteivel szemben működik.

Az éretlen keratinociták nem hagyhatják szabadon el a bőr felszínét, feleslegük papulák formájában halmozódik fel. Fokozatosan a gyulladás kiterjed a mély rétegekre, zavarodik az izzadság, a faggyúmirigyek kiválasztódása. Az érintett területek kevesebb nedvességet és zsírt kapnak, szárazak és repedtek. Erek, nyirokcsomók, idegsejtek vesznek részt a folyamatban.

Az orvosok nem nevezik a gyermekek psoriasisának egyedi okát.

A leírt folyamat indulásának lendülete:

• Fertőző betegségek: akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi vírusos fertőzések, mandulagyulladás, faringitisz, középfülgyulladás, influenza.
• Pszicho-érzelmi túlterhelés, stressz, félelmek.
• Védőoltás.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Bél paraziták.
• A lipid, szénhidrát anyagcserének megsértése.
• Bőr sérülések: mély vágások, égési sérülések, harapások.
• Klímaváltozás.
• Nem ellenőrzött gyógyszeres kezelés.

A pikkelysömör kialakulásának kockázata növekszik, ha a rokonok megbetegednek. Ugyanakkor annak a valószínűsége, hogy a patológia öröklés útján átadódik, nem száz százalékos, mert nem csak egy, hanem a gének kombinációja felelős érte.

A betegség kialakulásának stádiumai

A psoriasis kialakulása 4 fázison megy keresztül:

• Elementary. Egyszeri piros vagy rózsaszín kiütés jelentkezik. Nem zavarják, a fejbőrön észrevétlenül maradnak.
• Progresszív. A régi gócok növekednek, újak megjelennek. Az esetek 80% -ában viszketés kezdődik. Ebben a szakaszban a szokásos papulák jelentkeznek apró vágások, karcolások, tisztítószerek és a feszes ruházat súrlódása miatt.
• Mozdulatlan. A betegség lefagy: új gócok nem merülnek fel, az előbbiek nem növekednek.
• Visszafejlődik. A tömítések feloldódnak, a pszoriázisos elemek sápadtan válnak, a hámlás megáll.

A remisszió ideje alatt a papulák eltűnnek, a sérülések helyén néha vannak hipo- vagy hiperpigmentációs területek.

Fertőző a psoriasis

A pikkelysömör öröklődik, de nem terjed levegőben lévő cseppek, érintkezés, háztartás, szexuális kapcsolat útján.

A kórokozó baktériumok, vírusok és gombák nem vesznek részt a betegség kialakulásában, ezért kommunikáció, betegápolás vagy vérátömlesztés során nem terjednek át. A gyermekek biztonságosan járhatnak iskolába, óvodaba, sportszakaszba, uszodába. A fertőzéstől való félelem az emberek tudatlanságának és előítéleteinek eredménye.

Tünetek és jelek gyermekeknél

A psoriasis megnyilvánulása a klinikai formától függ:

• A plakk-szerű vörös foltok megjelenésével kezdődik, amelyek gyorsan növekednek és kondenzálódnak. Fokozatosan szürkésfehér pikkelyekkel borítják őket, amelyekre a psoriasis második nevét kapta - pikkelyes zuzmó. Tipikus sérülések a fej, a könyök, a térd, de a többi terület nem zárható ki. Ha a fejbőr sérült, a papulák meghaladják a hajnövekedés határait.
• A könnycsepp alakú a fertőzés után gyakrabban. Kerek vörös foltok a gyufaszál méreténél, eloszlanak a testben, az idő múlásával növekednek és meghámozódnak. Fokozatosan a csepp alakú forma plakk-szerűvé válik, de a spontán gyógyulás eseteit feljegyzik.
• A pelenkamembrán csecsemőkben fejlődik ki, nehéz diagnosztizálni. A psoriasis első tünetei legfeljebb egy évig tartó gyermekekben pelenkakiütéshez, tüskés hőhöz, candidiasishoz hasonlítanak. A bőr redőiben tiszta szegélyű rózsaszín foltok jelennek meg, gyakrabban lefedik az axilláris üregeket, ágyékot, fenék, arcot.
• A hátoldal sima vörös foltokkal kezdődik, anélkül, hogy hámozódnának a csípő, a nemi szervek belső felületén, az ágyékban, a térd alatt, a könyökhajlásokon belül.
• Gyermekekben a pustuláris ritkán diagnosztizálják. A tenyér, az ujjak, a lábak bőre pirossá válik, megduzzad, folyadékbuborékokkal borul.

A gyermekek egyharmadában a bőrkiütés mellett a körömlemez sérülései is észlelhetők. Ezek mélyedésekkel vannak borítva, színt változtatnak, megvastagodnak vagy kiszáradnak.

Gyermek psoriasis diagnosztizálása és kezelése

Ha psoriasis gyanúja merül fel, a szülők feladata gyermekkori dermatológus felkutatása. Az orvos a kiütés jellegétől és helyétől határozza meg a betegséget.

Egy évnél idősebb gyermekeknél a tünetek hármasa derül ki:

• tompa szikével történő kaparáskor a hámlás hasonlít a sztearin forgácsra;
• a felső réteg eltávolítása után a folt fényes és sima lesz;
• további súrlódás esetén a vércseppek kinyúlnak.

A csecsemőket akkor diagnosztizálják, ha a léziókat dermatoszkóppal vizsgálják, ez növeli a kiütés elemeit és a kijelzőt. Az általános állapot azonosításához klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. A diagnózis felállítása után az orvos felbecsüli a betegség súlyosságát: enyhe - a felület legfeljebb 2% -át érinti, közepes - 3-10% -ot, súlyos - több mint 10% -ot.

Harmadik súlyossági fok mellett a gyermeket orvosi és injekciós gyógyszerekkel kezelik a kórházban orvos felügyelete alatt.

Az enyhe és közepes mértékű patológiák kezelési rendje tartalmazza a helyi gyógyszereket, a fototerápiát, a táplálkozás korrekcióját és a népi módszereket.

Kábítószer-kezelés

A fejlődés helyhez kötött és regresszív szakaszában nem hormonális külső szereket használnak. Lágyítják a papulákat, csökkentik a gyulladást, a hámlasztást és megakadályozzák a bakteriális fertőzések kialakulását. A gyógyszerek nem befolyásolják a belső szervek működését, nem adnak negatív mellékhatásokat, kivéve az egyes alkotóelemekkel szembeni egyedi intoleranciát.

Széles körben használt kenőcsök:

• szalicilsav;
• cink;
• "Tsinokap";
• „Skin-Cap„;
• Pikkelysömör krém;
• "Losterin".

A fejlődés fokozatos szakaszában lokális szteroidokat használnak - szintetikus hormonokon alapuló helyi készítményeket. Erõsebben és gyorsabban hatnak: gátolják a sejtek túlzott megosztását, enyhítik a gyulladást. Ugyanakkor több mellékhatást adnak, tehát csak az akut tünetek enyhítésére használják, felváltva a nem hormonális kenőcsökkel, nem használják nagy területeken és megelőzés céljából.

Itt állnak azok a gyógyszerek, amelyeket már korán is lehet használni, és amelyeket érzékeny területeken kell alkalmazni: arc, redők, nyak, nemi szervek:

• Afloderm - 6 hónaptól kezdve;
• „Advantan” - 4 hónaptól kezdve;
• „Lokoid” - 6 hónaptól kezdve;
• „Elokom” - 2 éve.

Amikor a pikkelysömör gyermekeknél lokalizálódik, a fejére kátrányos és szalicilsavval ellátott samponokat írnak fel: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.

Ezen felül kiegészítő gyógyszereket tartalmaznak a kezelési rendbe:

• A nyugtatók (valerian, Novopassit, anyasort) csökkentik az érzelmi ingerlékenységet, a szorongást.
• Az antihisztaminok (Fenistil, Zirtek) segítik az allergiákat, csökkentik a viszketést.
• Az A, E, D, B csoport szabályozza az anyagcserét.

A specifikus gyógyszereket, azok formáját és adagolását a kezelő orvos írja elő a betegség életkora, klinikai formája és súlyossága alapján. A szülők számára hasznos emlékezni: a psoriasisra nem született egy univerzális, szűk célpontú gyógyszert. Amit az egyik gyerek használhatatlanná tesz, vagy árthat a másiknak.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres terápiával kombinálva az alternatív gyógyászat recepteit használják:

• Homoktövis olaj. A plakkok kezelését naponta fél teáskanállal szájon át kell bevenni.
• Kamilla, húr, verejték főzet. Adja hozzá a fürdőkádhoz, készítsen krémet.
• Friss gyümölcslé viburnum, erdei szamóca. Kenje meg a kiütést.
• Diót. 0,5 kg hámozott héjat fél órán át forralunk 1 liter vízben, a húslevest hozzáadjuk a fürdőhöz, a gyermeket legalább 30 percig fürdjük.

Alternatív módszerek nem használhatók orvosával folytatott konzultáció nélkül, hogy ne károsítsák a gyermeket.

Fizioterápiás eljárások

Amikor a betegség elmúlik, a gyermekek psoriasis tüneteinek súlyosbodásának elkerülése érdekében mérsékelt dózisban mutatják meg a mesterséges vagy természetes ultraibolya sugárzást:

• rövid napsütés;
• keskeny sávú fototerápia - 5 éves kortól írják elő;
• PUVA fotokemoterápia - 15 év;
• excimer lézeres terápia - bármilyen életkorban.

A beavatkozás ellenjavallt a betegség súlyosbodásakor, helyhez kötött, regressziós stádiumban vagy remisszió alatt írják elő.

Diéta a psoriasis

Nincsenek tudományosan megalapozott adatok arról, hogy a psoriasisban szenvedő gyermek hogyan ehető és nem táplálható.

Az étrend összeállításakor a szülők az egészséges táplálkozás általános szabályain és saját megfigyeléseiken alapulnak:

• A gyermeket főtt, párolt ételekkel táplálják vagy párolják.
• Korlátozza az édes, liszt, zsíros, sült mennyiségét.
• Igyon sok vizet a nap folyamán tiszta vízzel, frissen facsart gyümölcslevekkel, ne adjon szénsavas italokat.
• Növelje a zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök arányát az étrendben.
• Kizárja az ételeket, amelyek után súlyosbodások léphetnek fel.

Szoptatáskor az anya ezeket a szabályokat követi.

Lehetséges komplikációk és előrejelzések

Helytelen vagy gondatlan kezelés esetén a betegség bonyolult életveszélyes formákba kerül:

• Psoriasis ízületi gyulladás. A betegség az izmokat és a porcot érinti, korlátozza az ízületek mozgását.
• Generalizált pustuláris psoriasis. A test hatalmas részeit gennyes kiütés borítja, csatlakozik egy bakteriális fertőzés, megkezdődik a test mérgezése.
• Psoriasis erythroderma. A patológia a teljes bőrt lefedi, a termoreguláció romlik, nyirokcsomók növekednek.

A psoriasist nem lehet a végig gyógyítani, de a megfelelő terápiás kezeléssel meg lehet enyhíteni a tüneteket, és évekig tartó remissziót lehet elérni.

megelőzés

A gyermeknek a betegségtől való megvédésének egyetlen módja az egészséges életmódhoz való hozzáállás, mivel nehéz előre jelezni és kizárni az összes provokáló tényezőt.

A remisszió alatt egy beteg gyermeknek fontos a bőr megfelelő gondozása a pattanások megelőzése érdekében:

• Gyakran úszik meleg vízben. Forró fürdő és edzés - csak az orvos utasítása szerint.
• Ne használjon kemény mosókendőt vagy törülközőt. Válasszon semleges pH-értékű, illat nélküli géleket és samponokat.
• Úszás után ne törölje le, hanem nedvesítse fel, és alkalmazzon hidratálót.
• Vásároljon ruhákat, fehérneműt és ágyneműt természetes szövetekből.
• Röviden vágja le a körmét, hogy elkerülje a kisebb karcolásokat.
• Védje magát a napégéstől, a hipotermiától és a sérülésektől.

A pikkelysömör nem gyógyítható teljes mértékben, amelyet a tünetek súlyosságának különbsége jellemez. A gyermek életminősége javulhat, ha nem próbálja meg otthon megbirkózni a betegséggel, és pedantikusan követi a bőrgyógyász ajánlásait.