A hasnyálmirigy egy fontos szerv, amely belép a test emésztőrendszerébe. A benne levő gyulladásos folyamatok mindig határozott klinikai képet adnak, fájdalommal, lázmal és intoxikációs megnyilvánulásokkal együtt. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy egyik súlyos patológiája, amely súlyos szövődményeket okoz, ha az idő hiányzik a gyulladás kezdeti jeleinél.
Anyagtartalom:
Mi a reaktív pancreatitis?
A betegség akut aseptikus hasnyálmirigy-gyulladásos folyamat eredménye.
Ez a patológia a gastrointestinalis traktus problémáinak hátterében nyilvánul meg, táplálkozási hibákkal, a test allergiás hangulatával, mérgező mérgezéssel. De mindenekelőtt az emésztőrendszeri szervek ilyen reakciója az epehólyagban található kalkulusok okozta.
Ennek a patológiának a jellegzetes vonása a klinikai tünetek gyors kialakulása egy negatív faktor hatása után. És a betegség ugyanolyan gyors fordított fejlődése a kezelés időben történő elindításával, terápiás diétával kombinálva.
A mechanizmus és az okok
A reaktív pancreatitis oka az emésztőrendszer számos betegsége, például:
- vírusos hepatitis;
- kalkulus cholecystitis;
- májcirrózis;
- gastritis az akut stádiumban;
- epe dyskinesia.
Az emésztőrendszeri betegségek mellett a mirigy gyulladásának kialakulását elősegítő tényezők a következők:
- étkezési zavarok zsíros és sült fehérje ételekkel való visszaélés formájában;
- rossz szokások - erős alkohol és tonik italok, színes szóda, dohányzás;
- elhúzódó és ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés;
- zárt hasi trauma, majd a mirigyszövet károsodása;
- mérgezés különféle eredetű méreggel;
- krónikus stressz.
A negatív folyamatok a hasnyálmirigyben enzimeik korai aktiválásának és a szerv parenchimára gyakorolt agresszív hatásának következtében kezdenek kialakulni.
A titok stagnálása cholelithiasis miatt fordul elő. Epekőbetegség esetén a közös epevezetékbe eső kő görcsöket és irritációt okoz.
A titok stagnálása a mirigy sejtszerkezetének károsodását okozza, mivel saját enzimei negatív hatással vannak rá. Az ilyen biokémiai folyamatok eredményeként számos bomlástermék jelenik meg a vérben, ami provokálja a mirigy ödémáját és a test mérgezését.
A betegség első jelei
A hasnyálmirigy gyulladása hevesen és gyorsan alakul ki, csak néhány órával a mérgező hatása után.
A progresszióval a betegség fejlődése több szakaszon megy keresztül, különféle klinikai tünetekkel manifesztálódva:
- Enzimatikus fázis. Ennek időtartama a betegség akut megjelenésének pillanatától számítva 3 nap. Ezen idő alatt a mirigyben nekrotikus helyek képződnek. Ezen időszak végén a betegség folyamán fényrés jelentkezik, amelyet a klinikai tünetek csökkenése jellemez, és azt követõen a következõ fejlõdési szakaszba való áttéréssel jár.
- Reaktív fázis. A betegség 2 hete óta képződik és közbenső, parapankreotikus infiltrátum képződésével nyilvánul meg.
- Szekréciós szakasz. A betegség 3 hete alatt alakul ki, és több kimenetel egyikével járhat. Az első egy sikeres eredmény, amelyben a beszivárgás regressziója és a gyógyulás visszatér. Súlyosabb változatban ciszták alakulnak ki, de szupúzió nélkül. Ez utóbbi lehetőség a legnehezebb, ha a beteg állapotát súlyosbítja az életre veszélyt jelentő, gennyes és szeptikus folyamatok kialakulása.
A reaktív pancreatitis kialakulásának első jelei a következők:
- nehézség a gyomorban;
- böfögés;
- hányinger;
- fokozott gázképződés;
- a hőmérséklet emelkedése a szubfebriil értékre.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás övfájdalomban nyilvánul meg, amelynek intenzitása növekszik az étkezés során.
A fájdalom szindróma, amely a has felső részén, a jobb és a bal hypochondriumban található, visszatérve a hát és a lapocka, fokozódik és elviselhetetlenné válik.
A betegség tünetei
Ha nem nyújtanak megfelelő időben orvosi segítséget, a betegség gyorsan előrehalad, és a kóros tünetek fokozódnak a test fokozott mérgezése miatt.
Olvassa el még:émelygés utáni émelygés - okok
A fájdalom fokozódásával az alábbi klinikai tünetek jelentkeznek:
- epevel és nyálkával kevert hányás;
- sápadtság és a bőr hidegsége;
- a testhőmérséklet csökkentése;
- megnövekedett pulzus;
- hipotenzió kialakulása, vagyis a vérnyomás csökkenése ájulásig.
A hányás ellenére a fájdalom szindróma fokozódik, mivel a has feszültsége az abdominális nyomás növekedéséhez és a hasnyálmirigy további irritációjához vezet. A gastrointestinalis traktus krónikus patológiájának súlyosbodására utaló jelek mutatkozhatnak, a bél megszakadásában, hipersziválcióban (fokozott nyálképződés).
Fontos! Az övfájdalmi szindróma megjelenése, diszpeptikus tünetekkel együtt, a lehető leggyorsabb szakorvosi ellátást igényli.Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.
Diagnosztikai intézkedések
A reaktív pancreatitis diagnosztizálása a betegek panaszain, objektív vizsgálati adatokon, laboratóriumi és műszeres módszereken alapul.
A patológia kezdeti megnyilvánulásaival a következő tanulmányok adják a leginformatívabb képet:
- a vér és a vizelet általános elemzése;
- vér koagulogram;
- vér biokémia a hasnyálmirigy enzimek szintjének meghatározásával;
- ultrahang;
- CT, MRI;
- endoszkópia;
- az aorta celiakia törzsének angiográfia.
Egyes esetekben indikációk szerint diagnosztikai laparoszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a pancreatitis megkülönböztetését más gastrointestinalis patológiáktól.
Reaktív pancreatitis kezelése felnőttekben és gyermekekben
Általában az ilyen diagnózissal rendelkező betegeket kórházba helyezik. Az orvos fő feladata az akut állapot kezelésében a rohamok enyhítése, a test intoxikációjának eltávolítása, a hasnyálmirigy enzimek inaktiválása a titkának kiáramlásának normalizálásával.
A kóros folyamat nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is fejlődhet, életkortól függetlenül, akár egy éves csecsemőknél is. A gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása klinikai megnyilvánulásukhoz hasonló, mint a felnőtteknél a betegség lefolyása.
A patológia kialakulásának oka lehet egy vírusos fertőzés, alultápláltság, a gyermek korai átadása felnőtt ételekhez. Csecsemőknél a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását a mirigy és a csatorna anatómiai szerkezetének veleszületett patológiája provokálja.
A gyermekek betegségének klinikája a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- fájdalom a has felső részén;
- diszpeptikus tünetek - émelygés, röhögés, hányás;
- a mérgezés jelei;
- bélrendszeri rendellenességek tünetei - a székrekedést a hasmenés váltja fel a széklet színének megváltozásával, amely sárga színűvé válik, nyálka és zsír jelenlétével;
- a vizelet sötét árnyalattá válik, a bőr pedig sárgává válik.
Olvassa el még:röhögés étkezés után - okok és kezelés
A mellek és újszülöttek a betegségre periodikus éles sírás és sikoltozással reagálnak. A betegség bármely tünetének megjelenése kötelező gyermekorvos konzultációt igényel, mivel gyermekeknél a felnőttekkel ellentétben a betegség sokkal súlyosabb.
Gyógyszeres kezelés
A reaktív pancreatitis kezelését felnőttekben átfogó módon hajtják végre, és magában foglalja a következő gyógyszereket:
- Görcsoldók. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Oddi sphincterének görcsének enyhítésére szolgál, amelyen keresztül a titok átjut a duodenumba. A gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni.
- Fájdalomcsillapítót. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Carminative drogok. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzimeket. "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
- Szimbiotikumok a bél mikroflóra helyreállításához. „Bifido-Bak”, „Laminolact”.
- Hányáscsillapítókat. Motilium, Tserukal, Zofran.
- Antibakteriális gyógyszerek. Ampiox, Amoxicillin.
- A intoxikáció eltávolítása - oldatok intravénás beadása: „Hemodez”, „Polyglukin”, „Disol”, „Trisol”.
Az időben megkezdett aktív kezelés lehetővé teszi a negatív tünetek enyhítését és megakadályozza a betegség további átalakulását az egyik fázisból a másikba.
Hagyományos orvoslás receptek
A hasnyálmirigy-gyulladás akut megnyilvánulásainak leállítása és a mirigy működésének javítása érdekében alternatív gyógyászat recepteit lehet használni, de csak szigorúan orvos ajánlása alapján. A gyógynövényes kezelés jó hatást gyakorol, de csak a fő kezelés kiegészítéseként.
A hagyományos orvoslás közül a leghatékonyabbak a következők:
- a halhatatlanság elkészítése;
- féregleves:
- csipkebogyó infúzió;
- infúzió a száraz alapanyagok gyűjteményéből egyenlő részekben - kukorica stigmák, celandine, apróra vágott pitypang gyökér, háromszínű ibolya, ánizs gyümölcsök, a hegymászó madárja.
Olvassa el még:immortelle: gyógyászati tulajdonságok és ellenjavallatok
A húsleves elkészítéséhez egy evőkanál alapanyagot öntsünk 200 ml vízbe, és forraljuk, majd csökkenti a tűz és a húslevest még 30–40 percig forraljuk. Hűtés és szűrés után a gyógynövény felhasználásra kész.
Az infúzió előállításához 15 g száraz alapanyagot öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe, és 2 órán át, lehetőleg termosz-fázisban infúzzuk. Speciális kurzus ajánlása alapján veszik figyelembe az orvos által meghatározott adagban.
Sebészeti módszer
Az akut reaktív pancreatitis kezelését főként konzervatív módon végzik. De néha a beteg bizonyos körülményei között egészségügyi okokból műtéti beavatkozásra van szükség.
A sebészeti kezelést a következő esetekben végzik:
- kiterjedt hasnyálmirigy-elhalással;
- súlyos szövődmények kialakulásával a folyamat során, például cisztás képződmények, fistulák, tályogok;
- rosszindulatú daganat jelenléte.
A mirigy eltávolításának kérdését mindig a páciens testének indikációinak és egyedi jellemzőinek figyelembevételével oldják meg.
Reaktív pancreatitis táplálkozás
A táplálkozás, hasnyálmirigy-betegség mellett, nagyon fontos szerepet játszik, mivel az ételek bármilyen hibája a tünetek súlyosbodását váltja ki.
A negatív következmények elkerülése érdekében ajánlott:
- az élelmet napi részleges és kis részletekben, akár 7-szer is felveszik;
- a termékek feldolgozása csak főzéssel vagy gőzöléssel történik;
- kizárja a füstölt, konzerv, sózott és pácolt termékeket az étrendből;
- hajtsa végre az édességek, zsíros ételek, alkohol felhasználásának teljes elutasítását;
- kizárja az erős kávé és tea, tonizáló és színes szénsavas italok, fagylalt, csokoládé használatát;
- előnyben részesíteni a csirke, pulyka, különféle gabonafélék, lágy főtt tojás étkezési húsából származó zöldségfélék vagy gyenge húsleves első étkezését.
A reaktív pancreatitisen átesett betegek étrendje az élet végéig állandóvá válik.
Lehetséges szövődmények és helyreállítási előrejelzések
A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás súlyos patológia, amely korai kezelés nélkül különféle szövődményeket okozhat. A folyamat klinikai folyamatában meg kell különböztetni a korai és a késői szövődményeket, amelyek néhány nap után és 2-3 hét után alakulnak ki a betegség kezdeti megnyilvánulásaitól.
A korai szövődmények közé tartozik:
- fájdalom sokk;
- máj- és veseelégtelenség;
- eltérő természetű peritonitis;
- szív- és légzési elégtelenség.
Később szövődmények alakulnak ki egy másodlagos fertőzés kötődése miatt.
Ide tartoznak:
- vérzés az emésztőrendszerből;
- hashártyagyulladás;
- szepszis;
- tályogok;
- pszeudocista képződés.
Ha a reaktív pancreatitis szövődmények nélkül folytatódik, és az időben elkezdett kezelés jó eredményt ad a betegség tüneteinek fordított kialakulásával, az előrejelzés mind az élet, mind a fogyatékosság szempontjából pozitív lesz.
A folyamat bonyolult lefolyása esetén a prognózis kedvezőtlen, mivel a betegség tartós rokkantsághoz vagy halálhoz vezet, főleg krónikus alkoholizmus esetén.
megelőzés
A reaktív pancreatitis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani bizonyos megelőző intézkedéseket, amelyek a következőket foglalják magukban:
- bármilyen erősségű alkoholtartalmú italok kizárása, valamint a dohányzás;
- a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése és azok súlyosbodásának megelőzése;
- a megfelelő táplálkozás fenntartása, a zsíros, sült, konzerv ételek elkerülésének, az italok és a mesterséges színezőanyagokat tartalmazó élelmiszerek kizárásának az étrendből;
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- sportolás;
- éves orvosi vizsgálat lefolytatása a laboratóriumi vizsgálatok és a hasi szervek ultrahangjának ellenőrzésével.
Ezen ajánlások betartásával megelőzheti olyan súlyos betegség kialakulását, mint a reaktív pancreatitis.