Az orrüreg a felső légúti külső részre vonatkozik, és nagy szerepet játszik a légzés folyamatában. A szervet septum osztja két részre, amelyek egyikét (elülső részét) porc alkotja, a másikot (hátul) vékony csontlemez képezi. Időnként, különböző okok miatt, görbülete fordul elő, amelynek eredményeként a légzés megszakad. Az orrüreg septoplasztikája visszaállítja eredeti konfigurációját., amelynek két célja van: az orr alakjának helyreállítása és a normál légzés.
Anyagtartalom:
Az orrüreg septoplasztikája - mi ez?
A szeptoplasztika egy ívelt orrhéj korrekciója, a rhinoplasztikát pedig a kozmetológiában gyakorolják, javítva az orr alakját.
Gyakran ezt a két műveletet kombinálják. Orr sérülés esetén nem csak a külső alakja változik, hanem az anatómiai felépítése is. Az orrüreg helyreállítása után a szerv megkapja természetes formáját is.
A műveletek típusai és nehézségi fokai
Az orrkereszt görbületét több módszerrel korrigálják. A műtéti beavatkozás típusának megválasztását csak a sebész határozza meg, figyelembe véve a beteg indikációit és egyedi jellemzőit.
A septoplasztika főbb módszerei a gyakorlati műtét során:
- klasszikus nézet - a műtétet az orrüreg belső felületéről hajtják végre egy hagyományos szikével.Ezt a technikát jelenleg gyakorlatilag nem használják, mivel vannak olyan modern beavatkozástípusok, amelyek jó hatást gyakorolnak. A művelet megközelítése továbbra is klasszikus, de modern berendezéseket használnak;
- az endoszkópos septoplasztika egy minimálisan invazív kezelési módszer, mini-kamerával felszerelt endoszkóppal. A műtét előrehaladását a monitoron továbbítják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyomon kövesse és kijavítsa az összes folyamatban lévő műveletet a porcszövet legkisebb károsodásával. A betegek nagy részét ilyen módon operálják. Az ilyen típusú műtéti kezelés lehetővé teszi a legösszetettebb orrkorrekciókat, különféle sűrűségű szöveteken végzett műveletek elvégzésével. Az ilyen típusú műtét előnye, hogy azt követően nem maradnak külső hegek, vagyis teljes kozmetikai hatás érhető el;
- lézeres septoplasztika - a módszer jó eredményt ad, de csak az orrüreg porcos részén végezhet manipulációkat. A lézernyaláb koncentrációképességén alapszik, amely a porcszövet melegítéséhez és párologtatásához vezet. A lézernek ez a tulajdonsága nemcsak a szövet vágását egy sugárnyal, hanem az erek koagulációját is lehetővé teszi, megakadályozva a vérzést és a műtéti terület fertőtlenítését. Ezt a technikát a betegek jól tolerálják, és a kezelés pozitív hatást gyakorol;
- A rádióhullám-technika a legkímélőbb módszer a műtéti beavatkozásra, amelyben a szike helyett nagyfrekvenciás hullámokat használnak. Ez a technika megegyezik egy lézer használatával, de ellentétben a sebész nemcsak porcokkal, hanem csontszövettel is képes dolgozni.
Ha nemcsak a porc, hanem az orrüreg csontjai is megsérülnek, akkor a műtét általános érzéstelenítésben, helyhez kötött körülmények között történik. És ha a porc deformációja elhanyagolható, és a műtéti beavatkozás minimális, a kezelést helyi érzéstelenítés alatt, a műtéti szobában végezzük.
Tünetek és jelek
Az orrkereszt görbülete provokálja a test különféle funkcióinak rendellenességeit, amelyek hatással vannak a beteg általános állapotára.
A leggyakoribb patológiák a következő tünetekben jelentkeznek:
- légszomj - részben vagy teljes képtelenségben nyilvánulhat meg az orrán keresztül történő légzés során;
- krónikus, gyakran visszatérő rhinitis kialakulása - szinte állandó orrfolyás nyálkahártyákkal;
- allergiás reakciók - fokozatosan alakul ki. Az immunitás csökkenése miatt allergiás rhinitis jelentkezik, amely krónikus jellegű;
- fejfájás - reflexiósan fordul elő, ha egy deformált orr-üreges anyag érintkezik az orr nyálkahártyájával, annak irritációja miatt;
- szárazság és kellemetlen érzés az orrban légzés közben - a nyálkahártya krónikus gyulladásos folyamata eredményeként alakul ki;
- gyakori orrvérzés - a septum görbületének oldalán lévő nyálkahártya vékonyodása miatt, amelynek eredményeként az erek a felület közelében maradnak. Bármely mechanikus ütés integritásának megsértéséhez vezet;
- horkolás álomban - a tüdő elégtelen oxigénellátása miatt alakul ki;
- krónikus gyulladásos folyamat - szárazság, torokfájás, köhögés;
- az orr alakjának megváltozása - gyakran traumás elváltozással jár.
A deformált septummal kapcsolatos különféle rendellenességek klinikai tüneteit az orrüreg funkcióinak jelentős csökkenése okozza.
Lehetséges következmények
A szeptum rendellenes elhelyezkedése negatív hatással van a szomszédos szervekre, amelyekben a gyulladás kialakulni kezd és ott diszfunkciókat okoz.
Azok a szervek, amelyekben a rendellenesen elhelyezkedő septum negatív hatása miatt leggyakrabban változások lépnek fel:
- Eustachian cső és középfül - krónikus gyulladás terjedhet az őket összekötő csatornákon keresztül, fájdalmat, torlódást és hallásvesztést okozva. Az eustachitis vagy otitis media klinikai képét gyakran láz egészíti ki;
- orrmelléküregek - az orrüregből származó gyulladás eljuthat az mellékhöz, szinuszgyulladást vagy elülső szinuszgyulladást okozva;
- tejzsák és titkos utak - a mirigyek könnycseppet produkálnak, amely az orrüregbe áramlik. Ez az út a fertőzés terjedésének csatornájává válhat.
Az orrválaszték görbülete miatt bekövetkező ilyen komplikációk hosszú krónikus lefolyással járhatnak, csökkentve a szervezet védekező képességét és provokálva a fertőző rohamok kockázatát.
Nazális septum görbület kezelése
A terápiás intézkedések célja az orrüreg csont-porc szerkezetének helyreállítása. A sérült septum anatómiai szerkezetének visszatérítésére csak műtéti beavatkozás segítségével kerül sor. A konzervatív terápia a pozitív hatás negatív hatásainak csökkentésére tehát nem csak műtétet igényel.
Septoplasztika és rehabilitáció
A septoplasztika során a sebészek inkább az endoszkópos módszert részesítik előnyben, mint egy minimálisan invazív módszert, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy gyorsan menjenek át a gyógyulási időszakon és aktív életet folytassanak.
A műtétet az orrüregben általános érzéstelenítés alatt végezzük. De néha indikációk szerint és a műtét jellegétől függően helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni. Idővel a beavatkozás időtartama körülbelül 50-60 perc.
A műtétek befejeztével az rekonstruált orrválasztót gézmintákkal és speciális szilikon rögzítőkkel tartják. A műtét után egy nappal eltávolítják őket.
A rehabilitáció a következő lépéseket tartalmazza:
- a műtét utáni időszak az az idő, amelyet a beteg 2 napig kórházban tölt. Közvetlenül a műtét után antibiotikumokat írnak fel a szövődmények megelőzésére, valamint fájdalomcsillapítókat és altatót, ha szükséges. Mivel a műtét után a légzést csak a szájüregen keresztül végezzük, fokozott szomjúság lép fel a nyálkahártya szárazságából. Ezért javasolt jelentős mennyiségű folyadék felhasználása. Nincs szigorú ágy pihenésre vonatkozó javaslat. Az ételeket a szokásos módon végzik;
- gyógyulási időszak - a beteg ezt az időt otthon tölti, és a kezelésre járóbeteg-alapon kerül sor. Egy héten belül az orr üregét naponta háromszor sóoldattal mossuk, majd az alvadást és a héjat eltávolítjuk. A klinikán lévő orvos emellett megtisztítja és eltávolítja a műtét során alkalmazott szálakat. A rögzített kötszer 1-1,5 hét elteltével eltávolításra kerül. Az ödéma leállítása után a légzés 3 héten belül teljesen helyreáll, ha a beavatkozás szövődmények nélkül ment végbe.
Lézeres kezelés
A lézeres műtétet sikeresen alkalmazzák a porc repedésének deformálására, de feltéve, hogy ez egy egész, nem törött formáció. Az intervenció kb. 20 percig tart érzéstelenítés alatt. Ezen túlmenően az ilyen manipuláció elvégezhető a klinikán.
A porcszövetet melegítő lézer műanyagvá teszi. Ez a feltétel lehetővé teszi a sebész számára, hogy megváltoztassa alakját. A helyes konfiguráció helyreállítása után a septumot tamponokkal rögzítik, amelyeket egy nap múlva eltávolítanak.
A műtétet általában a betegek jól tolerálják., és az orron keresztül légzés gyors.
Meg lehet-e gyógyítani műtét nélkül
Szinte mindig a septum deformációjának korrekcióját sebészi úton hajtják végre. Sérülés után kiküszöbölhető egy ilyen hiba, ha csak néhány óra telt el annak kézhezvétele óta. Ebben az esetben speciális felvonókat használnak.
Az ilyen kezeléshez azonban bizonyos körülményekre van szükség, és az orrüreg traumás károsodásának természete fontos szerepet játszik.
Lehetséges a betegségek megelőzése?
A nazális septum különféle fokú deformációjának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések csak a koponya arcrészének sérüléseinek megelőzésén alapulnak. Nincs más intézkedés a probléma megelőzésére.
De ha ilyen patológia jelentkezett, akkor az orrhéj normál formájának helyreállítását időben kell elvégezni, megakadályozva más szervek kóros tüneteinek kialakulását.
