A vércsoportok kompatibilitása a fogamzás és a transzfúzió során

A terhesség egyfajta stressz a női test számára, és nagy felelősségvállalással jár. Ebben az időszakban a legfontosabb tényezők is befolyásolhatják a gyermek fejlődését, nem is beszélve a jövőbeli sikeres terhesség olyan súlyos mutatásáról, mint a szülők vércsoportjai összeegyeztethetősége.

Mi a vércsoportok kompatibilitása a fogamzás szempontjából?

Az emberi vér négy típusát különböztetik meg, amelyeket általában csoportokra osztanak. Mindegyikre jellemző a protein tartalma vagy hiánya.

Általános besorolás az ABO rendszer szerint:

• I (0);
• II (A);
• III (B);
• IV (AB).

A csoport nevében szereplő betű megfelel a benne található antigénnek.

• I (0) - vércsoport, amely nem rendelkezik A és B antigénekkel;
• II (A) - egy csoport, amely A antigént tartalmaz;
• III (B) - egy csoport B antigénnel;
• IV (AB) - A és B antigéneket tartalmazó csoport.

A rhesus faktor (Rh) a vér egyik fő mutatója. Az emberek többségében pozitív, kisebb részben negatív.

A szülõket a terhesség megtervezése elõtt szûrni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy kompatibilisek-e egymással. A vércsoportok néha eltérnek, aminek következtében nehézségeket okoz a gyermek fogantatása és hordozása.

1. Ha az anya a II. Csoport hordozója, és az apa III. Vagy IV. Csoportja, akkor az embrió konfliktusba léphet az anyával.
2. Ha az anya a III. Csoport hordozója, akkor nehézségek merülhetnek fel az apában a II. Vagy IV.
3. Ha az anya a IV. Csoport hordozója, akkor semmiért nem kell aggódnia, mivel a vére bármilyen kategóriába tartozik.

Problémák merülnek fel, ha egy nő az I. vércsoport tulajdonosa, míg a férfi a fennmaradó három közül bármelyik.

Szülői vércsoport-kompatibilitási táblázat

Jelmagyarázat: „+” - teljes kompatibilitás, „-” - konfliktus

Ami a vér és komponenseinek egyik emberről a másikra történő transzfúzióját illeti, ezt a folyamatot transzfúziónak nevezzük. A donorvért speciális légmentes tartályokban tárolják hűtőszekrényekben. Felhasználhatósági idő 21 nap. A transzfúziós eljárást súlyos műtét utáni akut vérvesztés, szepszis, véralvadási rendellenesség vagy Rh-konfliktusok esetén hajtják végre.

Vérátömlesztési módszerek:

• közvetlen - a donortól a recipiensig közbenső lépések nélkül (rendkívül ritkán hajtják végre);
• Közvetett - konzerv vér, majd transzfúzióval.

Tipp Nincsenek egyetemes adományozók, és nincsenek egyetemes kedvezményezettek.

A transzfúzió előtt a következő tevékenységeket hajtják végre:

• meghatározzák a vérátömlesztés indikációit;
• A befogadók adatai megtudhatók: vércsoport és Rh faktor;
• kiválasztják a szükséges vért;
• tesztet végeznek a kompatibilitás megállapítására.

Transzfúziós vércsoportok kompatibilitása:

Mit kell tudni az összeférhetetlenségről

A neki nem megfelelő vér átvitele a befogadónak súlyos szövődményt - vérátömlesztési sokkot - válthat ki. Ez egyfajta allergiás reakció egy idegen antigénre. 2-3 órával fejlődik ki a nem megfelelő vér transzfúziója után.

Vérátömlesztési sokk tünetei:

• a bőr cianózisa;
• légszomj, légszomj;
• fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• erő elvesztése;
• végtagok remegése;
• szívdobogás;
• vérnyomásesés.

Az anyai és a gyermek vércsoportok összeférhetetlensége

Az anya és a csecsemő vérének összeegyeztethetetlensége súlyos magzati fejlődési rendellenességeket és nehéz szülést okozhat. Ilyen nőknél a terhesség nehezebb a vetélés magas kockázata miatt. Ugyanakkor azok a szülők, akiknél a vér nem kompatibilis, gyakran nehézségekbe ütköznek a fogamzás során.

A terhesség biztonságosan megy végbe, feltéve, hogy mindkét szülő ugyanazon Rh tényezővel rendelkezik. Pozitív eredmény akkor is megfigyelhető, ha egy nő pozitív mutatóval, egy férfi negatív mutatóval rendelkezik.

Ellenkező helyzetben nehézségek merülnek fel: a férj Rh pozitív, a feleség negatív. Ilyen helyzetben fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek pozitív apai rézust örököl, amelynek eredményeként Rézus-konfliktus alakul ki közte és az anyai szervezet között.

Ha egy pozitív Rh-faktorral rendelkező gyermek fejlődik az ellentétes Rhesus-faktorú nő méhében, fennáll annak a veszélye, hogy vére az anyja véráramába kerül a placentán keresztül. Különösen gyakran fordul elő a placenta patológiája. A terhes test megvédi magát az idegen vérsejtek ellen, antitesteket termel, és ezzel védő funkciót lát el.

A placentán keresztül a magzat keringési rendszerébe jutva az anyai antitestek elpusztítják a születendő csecsemő vörösvérsejtjeit. Amikor lebomlanak, bilirubin képződik. Ez az anyag olyan szülés utáni jelenséget vált ki, mint a sárgaság csecsemőknél. A vörösvértestek elpusztulása szintén vérszegénységet okoz az újszülöttben. Ezzel az eltéréssel csökken a vörösvértestek száma a vérben, ennek eredményeként nem jutnak át megfelelő mennyiségű oxigént a gyermek szöveteibe és szerveibe. Van oxigén éhezés - hipoxia. Ez az eltérés súlyos magzati rendellenességeket okozhat - agyi bénulás, fejlődési késések.

Amikor az első terhesség bekövetkezik, az anyai test gyakorlatilag nem termel antitesteket, de minden ezt követő terhességnél növekszik a vér érzékenysége a gyermek pozitív vörösvértesteire. Ezért minden további terhesség nehezebb lesz.Az anyai vérben lévő ellenanyagok azonban már korábban elkezdhetnek keringni, ha pozitív Rh faktorral végzett vérátömlesztésen részesült.

Kompatibilitási teszt

A gyermeknevelési problémák elkerülése érdekében előzetes vizsgálatot kell elvégezni. Nagyon fontos meghatározni, hogy a vértípusok összeegyeztethetőek-e a fogamzásra, és mi az ezek Rh tényezője.

Az eljárás előtt meghatározzák mindkét résztvevő vérjellemzőit, majd teszteket végeznek annak összeegyeztethetőségének feltárására.

Ezek készülnek:

• az ABO rendszer szerint;
• zselatin használata;
• Rh tényező.

Tesztelés az ABO rendszeren

A fogadó és a donor vércseppek keverednek in vitro. Öt perccel később az eredmény már ismert. Ha a vörösvértestek ragasztása nem történt meg, akkor a donorvér megfelelő a recipiens számára. A vérrögök kialakulása az összeférhetetlenséget jelzi.

Zselatin minta

Hogyan történik:

1. A donor anyagot egy kémcsőbe helyezzük egy csepp vér formájában, két csepp tíz százalékos zselatint küldünk oda, majd - 2 csepp fogadó vért.
2. A tartalmat összekeverjük, majd vízfürdőn történő melegítéssel 48 ° C hőmérsékletre melegítjük.
3. 7-8 ml sóoldatot összekeverünk a cső tartalmával.
4. Az eredmény 2-3 perc múlva látható. Az adományozott vért összeegyeztethetetlennek tekintik a recipiens vérével, ha a vörösvértestek ragasztása figyelhető meg.

Rhesus kompatibilitási teszt

Ha az ABO módszer pozitív eredményt kap, akkor folytathatja a harmadik módszert.

• két csepp recipiens vért keverünk egy kémcsőbe egy csepp donor vérrel, majd hozzáadunk 33% -os poliglicin oldatot (egy csepp);
• kétféle vért keverünk a gyógyszerrel 5 percig;
• ezután 3 ml sóoldatot öntünk, ismét mindent alaposan összekeverünk, így a tartályok vízszintes helyzetben vannak.

Ha a vér kompatibilis, a kémcső egyenletesen elszíneződik, anélkül, hogy a vörösvértestek ragasztnának.

Az embrió fogantatásához és elviseléséhez előzetesen fel kell készülnie. A jövőbeli szülők kompatibilitásának ellenőrzése az első lépés a csecsemő tervezésében. Ha a terhesség szövődmények nélkül folytatódik, akkor kizárható az anya és a gyermek vére közötti konfliktus.