A depresszió egy szörnyű betegség, amely “megeszi” az emberi szellemet, és egy buta szürke filmré változtatja az életet. Ez a betegség sokáig tudományosan bizonyított mentális rendellenessé vált, amely megfelelő orvosi kezelést igényel. Az Amitriptilin tabletta az egyik leggyakrabban felírt és hatékony gyógyszer a depresszió elleni küzdelemben.

Antidepresszáns összetétele

Kémiai természeténél fogva az amitriptilin triciklusos antidepresszáns, azaz az anyag molekulái három széngyűrűből állnak. Ő az antidepresszánsok ezen osztályának fő képviselője, valamint az imipramin és a klomipramin. A gyógyszer működésének alapelve a különféle neurotranszmitterek (vegyi anyagok, amelyekkel az impulzus az idegsejtek között továbbadódik) elfogásának sebességét csökkenti.
Az adagolás megkönnyítése érdekében az amitriptilint olyan tablettákban állítják elő, amelyek speciális héjjal vannak bevonva.

Az egyes kapszulák összetételében:

  • a fő anyag az amitriptilin-hidroklorid;
  • segédkomponensek a magnézium-sztearát, povidon, talkum és keményítővel ellátott cellulóz.

Ezenkívül a gyártó propilénglikolt és hipromellózt használ a kapszula héjában. Az Amitriptilin adagja a tablettákban különbözik - 10 és 25 mg. Ugyanazak néznek ki - mindkét oldalán domború, fehér. Megvásárolhatja a gyógyszert műanyag buborékcsomagolásban vagy üvegben, mindegyik csomagolás részletes papír használati útmutatóval rendelkezik.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

A gyógyszer szorongáscsökkentő hatása az amitriptilin azon képességén alapszik, hogy csökkentse az idegvégződések sejtjeiben a neurotranszmitter visszatartás sebességét. Emiatt a kémiai reakciók és az impulzusok sejtek közötti továbbítása gyorsabb, ezáltal erősítve a kapcsolatot a központi idegrendszer idegsejtjei között (központi idegrendszer).

Ezen felül a gyógyszer rendszeres használata lehetővé teszi:

  1. Növelje a szervezetben a neurotranszmitterek termelését.
  2. Erősítse meg az agysejteket.
  3. Növelje a norepinefrin és a szerotonin mennyiségét.
  4. Felhalmozódnak a monoaminok.
  5. Normalizálja a test szerotonin rendszerének működését.

Kémiai összetétele miatt az amitriptylin antidepresszáns és nyugtató hatású, azaz megnyugtatja a beteget, javítja a hangulatot, enyhíti a depressziót. Rendszeres használata lehetővé teszi a szorongás és félelem (unalmas) rohamok, az állandó szorongás csökkentését.

Orálisan veszik be a gyógyszert, mivel a leggyorsabban felszívódik az emésztőrendszerből, miközben fenntartja a magas, kb. 62% -os biohasznosulást (az Nortriptilin 70% -ig). 2 órával a vérben történő alkalmazás után megfigyelhető a gyógyszer maximális koncentrációja, amely 7,5 órán át fennáll. És az egyensúlyi koncentráció megfigyelhető 7 napos rendszeres kezelés után. A metabolitok teljes mértékben kiválasztódnak a vizelettel a vesén és az epevezetéken keresztül.

A gyógyszer könnyen átjut a celluláris akadályokon (ideértve a hisztohematológiai és a placentális is), mivel a vérfehérjékhez erősen kötődnek (95%). 2-6 hét után a beteg depressziója klinikailag csökken.

Mire írható az Amitriptyline?

Az amitriptilint, amelynek használati indikációit pszichoterapeuta azonosítja, csak a beteg teljes diagnosztizálása és pontos diagnózis után írják fel.

Az amitriptilin alkalmazásának indikációja elsősorban depresszió, kifejezett szorongásérzettel, amelyet különféle tényezők okoznak:

  • endogén;
  • reakcióképes;
  • neurotikus;
  • gyógyszerek.

Az Amitriptilin a következők diagnosztizálásában is segít:

  • mániás-depresszív pszichózis;
  • érzelmi stressz és frusztráció;
  • alvászavarok;
  • bulimia;
  • viselkedési rendellenességek.

Az amitriptilint gyermekek enurezis jelenlétében írják elő, ha nincsenek problémák a húgyúti rendszerben. A migrén megelőzésére antidepresszánst lehet felírni.

A tabletták használati utasításai és adagolása

Az amitriptilinnel történő kezelés megkezdése előtt 2 hétig abba kell hagyni a MAO-gátlók szedését. Az amitriptilint nem írják mániában szenvedő betegek számára, mivel javíthatja a megszállottságot és az állapotot. És azokat a betegeket, akiknél korábban már történt öngyilkossági kísérlet ezzel a terápiával, pszichoterapeuták és pszichiáterek felügyelik. Az ilyen betegek, valamint az idős emberek és gyermekek számára csökkentett adagot írnak elő.

Az összes többi beteget az alábbiak írják elő:

  1. Napi 20-25 mg-ot vegyen be egy vagy két adagban legalább hat hónapig. Az adag idővel (és szükség szerint) növekszik, és napi 200 mg-ra emelkedik.
  2. Idős betegek naponta egyszer 25-30 mg gyógyszert fogyasztanak a kezelés kezdetén. Az 55 éves vagy annál idősebb betegek számára engedélyezett maximális napi adag 50-100 mg.
  3. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer adagja nem csökken, de májkárosodás esetén az adag csökken, és az orvos egyénileg írja elő.

Az orvosok leggyakrabban 25 mg Amitriptyline tablettát írnak elő, mivel annyira kényelmes fokozatosan növelni a gyógyszer napi adagját. Az Amitriptyline-t szájon át, közvetlenül étkezés után, sok vizet inni (rágás nélkül). Ha a kívánt terápiás hatás nem érhető el a terápiát követő 4 héten belül, akkor ezt felül kell vizsgálni, és adott esetben meg kell változtatni vagy erősíteni kell a gyógyszert. A depresszió tüneteinek teljes mértékű enyhítése és a visszaesés megelőzése érdekében a kezelés általában legalább hat hónap.
A terápia során tilos az alkohol használata, továbbá nem ajánlott gépjárművezetés és nehéz gépek üzemeltetése. Általában a betegek elvonják a figyelmet, és elveszítik a sebességet, a pontosságot, így a vezetés és a gépek kezelése veszélyes lehet. Az elvonási szindróma elkerülése érdekében a kezelést lassan fejezik be, fokozatosan csökkentve az adagot.

Alkohol kompatibilitás

Mint minden antidepresszáns, az Amitriptyline sem szedhető alkohollal, bármilyen mennyiségben és bármilyen erősséggel. Általában jobb, ha a mentális rendellenességekkel küzdő betegek abbahagyják az alkoholfogyasztást, mivel az alkohol befolyásolja a központi idegrendszert, súlyosbítva a rendellenességeket és betegségeket, kiszámíthatatlanul megváltoztatva az emberi viselkedést.
Az antidepresszáns és az alkohol egyidejű alkalmazásával a gyógyszer hatása teljesen kiegyenlítődik, miközben fokozza a szorongást, a félelem érzetét és általában a depressziót. Az antidepresszáns és az alkohol kombinációja szigorúan tilos!

Gyógyszerkölcsönhatások

Az amitriptilin képviseli a triciklusos antidepresszáns csoportot, ezért nem írják fel ennek a kémiai csoportnak a többi gyógyszerével együtt. Nem szabad szelektív visszavétel-gátlókkal kombinálni, mivel ez szerotonin szindrómát okozhat.

Különböző terápiák kombinálásakor a következő reakciókat azonosították:

  1. Az idegrendszert gátló hatás az Amitriptilin és antipszichotikumok, fájdalomcsillapítók, valamint altatók és nyugtatók kombinálásakor.
  2. Az amitriptilin hatásainak kölcsönös fokozása más antidepresszánsokkal együtt történő alkalmazás esetén.
  3. A bél obstrukciójának és lázas hőmérsékletének kialakulása, ha egy antidepresszánst antipszichotikumokkal kombinálnak.
  4. Szívritmuszavarok és tachikardia előfordulása adrenalin stimulánsok és amitriptilin szedésekor.
  5. A görcsgátlók gyengülése, miközben ezt a gyógyszert szedik.

Ha a depressziót glükokortikoidok okozták, akkor az amitriptilin súlyosbítja a betegséget és minden tünetét. Az orvosok azt sem javasolják, hogy antidepresszánst adjon egyidejűleg a digitalis alapú gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

Az amitriptilint nem szabad közvetlenül a MAO-gátlók befejezése után, valamint a miokardiális infarktus után felhasználni.

Ezen felül a kezelés ellenjavallata:

  • allergia a gyógyszer komponenseire;
  • szív diszfunkció;
  • prosztata hiperplázia (jóindulatú és rosszindulatú);
  • hólyag atony;
  • krónikus bél obstrukció;
  • a gyomor-bél traktus fekélyes léziói;
  • a vesék és a máj megsértése (a bevétel lehetséges az adag módosításakor);
  • leukémia.

A gyógyszer szájon át történő beadása csak 6 éves kortól megengedett, 12 éves korig injektálható. Ezen túlmenően az epilepszia, a szívritmuszavar, a glaukóma és a hipertireoidizmus korlátozza a teljes terápiát. Az Amitriptyline szedésekor kellemetlen mellékhatások léphetnek fel.

Közülük a következők:

  • az orrdugós szárazság és a nyelv kék színe;
  • vizelési problémák;
  • ingerlékenység;
  • általános gyengeség;
  • erős izzadás;
  • rémálmok és a koncentráció elvesztése;
  • ájulás;
  • csökkent libidó.

A gyógyszer szedésekor allergiás reakciók fordulhatnak elő rhinitis, bélproblémák, bőrkiütés és hámlás formájában.

Ha nem tartják be az orvosi ajánlásokat, a beteg túladagolást tapasztalhat, amelyet görcsök, hallucinációk, hipotermia és károsodott szívműködés kísér. Túladagolás esetén a betegnek azonnal ki kell öblítenie a gyomrot, és tüneti kezelést kell előírnia, miközben a kórházban legfeljebb 5 napig megfigyelheti azt a visszaesés elkerülése érdekében.

OTC gyógyszer-analógok

Kémiai szerkezetük szerint az amipriptilin analógok és az antidepresszánsok első generációjának képviselői az imipramin és a klomipramin, ám ezek csak receptre kaphatók. Meg kell érteni, hogy az antidepresszánsok súlyos gyógyszerek, amelyek jelentős egészségkárosodást okozhatnak, ezért nagyon kis számú ilyen gyógyszer megvásárolható orvosi rendelvény nélkül. Az Amitriptyline bármely szerkezeti analógját, amely összetételében ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, orvosi rendelvény szerint adják ki.

Közülük a következők:

  • Amizol;
  • Sarotin Retard;
  • Elivel;
  • Triptizol.

 

A mai napig az Amitriptyline a leghatékonyabb antidepresszáns, amely szerepel az Egészségügyi Világszervezet által javasolt gyógyszerek listájában. Ugyanakkor költsége rendkívül alacsony, tehát ez a gyógyszer a vásárlók széles köre számára elérhető.