Prednizolon tabletta: használati utasítás, javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások, összetétel, adagolás, glükokortikoszteroid analógok

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatásának spektruma nagyon sok betegséget foglal magában. A prednizolon tablettákban vagy injekciós oldatokban való alkalmazásának útmutatása több mint száz patológiát ír le, amelyek kezelésére ezt a gyógyszert felírták. Bizonyos esetekben szerepel az elsősegély-ellátási listán, és újraélesztésre használják.

A gyógyszer összetétele

A gyógyszer többféle változatban kapható. A sürgősségi ellátáshoz intramuszkuláris és intravénás adagolást kell alkalmazni. 1 ml gyógyszer 30 mg prednizolont tartalmaz. Az anyag tulajdonságainak megőrzése és a folyékony állapot fenntartása érdekében meta-szulfitot és nátrium-hidroxidot, nikotinamidot, injekcióhoz való vizet és dinátrium-edeátát adnak hozzá. A csomag 3, 5 vagy 10 palackot tartalmaz.

És Prednizolon tabletta 5 mg hatóanyaggal 1 db-ban szintén kapható. Ezen felül a gyógyszer burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot, laktózt és zselatint tartalmaz. A csomag 100 tablettát tartalmaz.

A helyi alkalmazáshoz 0,5% aktív anyagot tartalmazó szemcseppet és azonos koncentrációjú kenőcsöt készítettek. A szintetikus glükokortikoid prednizolont is tartalmazzák.Száraz állapotban fehér vagy sárgás színű por, jellegzetes szaga nélkül, de keserű ízű.

Farmakológiai hatás

A prednizolon olyan glükokortikoid gyógyszerekre utal, amelyek enyhítik a gyulladást, csökkentik az allergiás megnyilvánulásokat, elnyomják az immunitást, anti-sokkkal rendelkeznek, és hormonpótló kezelésként alkalmazhatók. A hatóanyag befolyásolja a sejtreceptorokat, így aktív komplex képződik. Belép a magba, ahol a DNS-sel történő fúzió révén kiváltja vagy elnyomja a messenger RNS-t. Ez megváltoztatja a fehérje szerkezetét, amely a sejt iniciátora.

Az eszköz gátolja a gyulladásos mediátorok szintézisét, amelyek miatt a reakció gyorsan lokalizálódik és megáll. Ezenkívül gátolja a kollagenáz enzim működését, amely a reumás ízületi gyulladás miatt a csontok és porcok elpusztításáért felelős. A sokk elleni hatás a vérsejtek fokozott szintéziséből adódik a csontvelőben, ezért növekszik a vérlemezkék és a vörösvértestek száma. Ugyanakkor a leukociták koncentrációja csökken, ami megakadályozza a fertőző ágensek elleni aktív küzdelmet.

Az allergia tüneteit enyhítik a vérben az azonnali típusú reakcióban fellépő bazofilok és mediátorok számának csökkentése. Az immunitás elnyomása a nyirokszövetre és a limfocitákra gyakorolt ​​degeneratív hatások miatt fordul elő. Ebben az esetben a komplementer bomlást indítják el, és elindítják a makrofágok és a leukociták elnyomását, amelyek felelősek az idegen testekre adott reakcióért.

A prednizolon kiváltja a májenzimek és a trigliceridek szintézisét. Növeli a vér glükóz mennyiségét és serkenti a glükoneogenezist. A gyógyszer hatása kalcium kimosódását idézi elő a csontszövetből és a kálium kiválasztását a testből.

jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Legmagasabb koncentrációja az alkalmazás után 1,5 órával érhető el. A prednizolon behatolhat a placentán és az anyatejbe. A metabolikus termékek kiválasztása a vesén keresztül történik, a maradék 1/5-e változatlan marad.

Miért írják elő a prednizolont?

A gyógyszernek számos indikációja van.

A Prednizon a következő feltételek mellett segít:

• emésztőrendszeri betegségek (cirrhosis és májfibrózis, hányás és émelygés, fekélyes vastagbélgyulladás, meg nem határozott eredetű krónikus hepatitis, regionális enteritis, szubakut és akut veseelégtelenség, fertőző gasztroenteritis és vérhas, vagy bakteriális károsodás okozta hasmenés);
• vér patológiák (másodlagos eredetű trombocitopénia, lymphogranulomatosis, granulociták hiánya, lymphocytic leukémia, aplasztikus alkotmányos vagy meghatározatlan vérszegénység, idiopátiás thrombocytopenic purpura, hemolytic autoimmun etiológia, myelogén leukémia, vörös csontvelő aplasia);
• légzőrendszeri megbetegedések (tüdőszarkoidózis, megerősítetlen tuberkulózis, tüdő- vagy hörgődaganat, ismeretlen eredetű tüdőgyulladás, berilliosis, allergiás és vazomotoros típusú rhinitis, a tüdő interstitiumának tüdőfibrózisa, asztma, pneumonitis a hányás és étel refluxja miatt, a neutrofilek számának növekedése asztmás állapot);
• bőrlézió (meghatározatlan generáció bullous léziója, csalánkiütés, pemphigus, seborrheás, exfoliatív, atópiás, nem specifikált vagy kontakt típusú dermatitis, Lyell-szindróma, egyéb eritematikus állapotok, krónikus zuzmó simplex, keloid heg, psoriasis, beleértve az artropátiát discoid típusú, nem-specifikus bőrkiütés, nem meghatározott genezis nem hegesedéses hajhullása, a bőr alatti zsírszövet és bőr egyéb betegségei);
• az idegrendszer kóros állapotai (agyödéma, tuberkulózus meningitis, sclerosis multiplex);
• látószervi betegségek (szkleráma gyulladása, blefaritisz, iridociklitisz, szaruhártyafekély, atópiás vagy meghatározatlan generáció akut kötőhártyagyulladása, látóideg gyulladása, keratitisz, episzekleritisz, endophthalmitis, blepharoconjunctivitis, chorioretinalis gyulladás, trauma, szemkárosodás)
• endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, mellékvesekéreg elégtelensége, primer, finomított és meghatározatlan, pajzsmirigy kóma vagy krízis, pajzsmirigy szubakut gyulladása);
• anyagcsere-folyamatok patológiája (fokozott kalciumkoncentráció a vérben);
• szisztémás betegségek (reumás láz szívkárosodással vagy anélkül, nem specifikált artrózis, felnőttkori betegség, juvenilis vagy reumatoid artritisz, szisztémás lupus erythematosus, ankylozáló típusú spondylitis, polymyositis, köszvény idiopathiás folyamata, szisztémás szklerózis, nem specifikált polyarthritis, ischiasis, ishiasis meghatározatlan genezis szinovitisz, a vállrégióban lokalizált tapadó kapszulitisz, nodularis polyarteritis, meghatározatlan enthesopathia, trombotikus eredetű mikroangiopathia I, meghatározatlan genezisű bursopathia és spondylosis);
• allergiás reakciók (nem megfelelő reakció az ételekkel, beleértve az anafilaxiás sokkot, Quincke ödéma, meghatározatlan etiológiájú allergia, egyéb vérszérum-reakciók);
• gyógyulás miokardiális infarktus után;
• meg nem határozott jellegű sokk;
• akut nephritikus és nephotikus szindrómák;
• mérgezés gyógyszerekkel helyi kezelésre;
• állapot szövetek vagy szervek átültetése után;
• bizonyos gyógyszerekkel járó káros következmények.

Egy gyógyszernek számos gyógyhatása van, így a betegségek teljes listájával felírható. Ritkán mint monoterápia, általában egy komplex része. A gyógyszer felszabadulásának formája a betegség súlyosságától és a lézió helyétől függ.

Használati és adagolási utasítások

A prednizolon adagját a kezelõ orvos határozza meg, miután megvizsgálta a beteget és megállapította a sérülés súlyosságát. Az injekció beadásakor a beteg életkorát és súlyát, valamint az előzetes diagnózist figyelembe veszik. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni.

Fontos! Amikor a beteg stabilizálódik, átviszik őket tabletta formába.

Az adag a beteg életkorától és testtömegétől függ. Gyerekeknek 0,14 - 2 mg / testtömeg-kg / nap írják elő. A vétel gyakorisága 3-4-szer.

Felnőtteknek ajánlott napi 5–60 mg hatóanyag-fogyasztás. A maximális mennyiség 200 mg lehet. A prednizonot reggel egyszer kell bevenni.

Ha a beteg elmulasztotta az egyik tablettát, érdemes egyidejűleg folytatni a kezelést az előző adagokkal.

Figyelem! Kettős összeg nem éri meg.

A gyógyszer-elvonási ütemterv néhány nap alatt fokozatosan 1 mg-os csökkenést jelent. Ez szükséges ahhoz, hogy a mellékvesekéreg megkezdje saját hormonjainak előállítását.

Terhesség és szoptatás alatt

Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak a hemato-placentalis gáton, a terhesség ideje alatt történő alkalmazásuk mellékvese rendellenességeket okozhat. Ezért a kinevezést gondosan indokolni kell, és az anya számára nagyobb haszonnal jár, mint a magzatot érintő kockázatokkal. Az ilyen gyermekek születése után alaposan megvizsgálják.

A gyermeket szoptató nőknek javasoljuk, hogy a keveréket adagolják a kortikoszteroidok kezelése során. Ez segít elkerülni a lehetséges komplikációk kialakulását. Az ilyen korlátozások annak a ténynek a következményei, hogy a kórokozó behatol az anyatej 1% -ában.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés gyakran más gyógyszerekkel kombinálva történik. Ez kellemetlen következményeket okozhat a különféle gyógyszercsoportok kölcsönhatása miatt.

Vigyázni kell arra, hogy a Prednizolon-terápiát a következő szerekkel kombinálják:

• epilepsziás gyógyszerek, rifampicin, barbiturátok, efedrin, antihisztaminok (csökkentik a glükokortikoidok hatását);
• szívglikozidok (növeli az aritmiák kockázatát);
• antikoagulánsok, uro- és streptokináz, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (növelik a vérzés esélyét a gyomor-bél traktus szerveiben);
• paracetamol, depolarizáló izomrelaxánsok (ödémát, csontritkulást és a kalcium koncentrációjának csökkentését provokálhatják a vérben);
• triciklusos antidepresszánsok (negatív hatással vannak a pszichére);
• szénsav-anhidráz-gátlók, amfotericin B (káliumhiányt és elégtelen vérellátást provokálnak);
• inzulin, cukorbetegség gyógyszerei orális beadásra (megemelkedett vércukorszint);
• vizelethajtók és hashajtók (csökkentik a kálium koncentrációját, hatástalanná válnak);
• férfi hormonok helyettesítői (ödémát, pattanást okoznak, káros hatással vannak a szívre és a májra);
• hormonális fogamzásgátlók ösztrogénnel (a prednizon fokozott hatása);
• antikolinerg szerek (növelik a nyomást a szem belsejében);
• izoniazid, mexiletine és folsav (csökkentett szilárdságú);
• a nátriumban gazdag (ödémát válthat ki, megemelkedett vérnyomás);
• élő vakcinák és immunszuppresszánsok (fertőzés és szövődmények kockázata);
• hormonális és pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (a pajzsmirigy patológiás változásai fordulnak elő).

Bizonyos esetekben a közös alkalmazás lehetséges, ha mindkét gyógyszer adagját módosítják. A kezelő orvosnak ellenőriznie kell a prednizonnal történő terápiát más szerekkel kombinálva. A beteg jólétének bármilyen változása esetén érdemes erről tájékoztatni a szakembert.

Prednizolon kompatibilitás az alkohollal

A gyógyszert nem ajánlott alkohollal egyidejűleg szedni. Ez túlzott terhet jelent a máj számára, amelynek funkciói észrevehetően romolhatnak. Ez a kombináció provokálhatja a gyógyszer, különösen a psziché mellékhatásainak megjelenését.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

Injekcióként történő egyszeri alkalmazásként intenzív kezelésként csak egy ellenjavallat áll fenn - a gyógyszer egyéni intoleranciája.

A tervezett kezelés esetén ezek listája sokkal szélesebb:

• bármilyen etiológiájú fertőző folyamat jelenléte;
• immunhiányos állapot;
• a vakcina beadásának befejezése utáni időszak vagy az azt követő szövődmények;
• a gyomor-bélrendszer patológiája fekélyek kialakulásával és az anastomosis jelenlétével összefüggésben;
• friss miokardiális infarktus és szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
• magas vérzsír;
• cukorbetegség;
• Itsenko-Cushing-kór;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
• csontritkulás;
• pszichózis;
• myasthenia gravis;
• glaukóma;
• szoptatás és gyermek szoptatása;
• plazmafehérje-hiány;
• ízületi műanyagok;
• a vér alvadási rendszerének patológiája;
• éles változás a csontok vagy ízületek szerkezetében;
• bőrdaganatok;
• akne;
• aszeptikus csont nekrózis;
• idegen test eltávolítása a szaruhártyából.

Az adag megfelelő kiválasztása és az összes ellenjavallat figyelembevétele nem garantálja a mellékhatások hiányát.

Ezek közül a leggyakrabban fordul elő:

• endokrin rendellenességek (mellékvesék és a hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége, a gyermek növekedési ütemének hirtelen csökkenése, Cushing-szindróma, a diabetes mellitus megnyilvánulása, patológiás menstruáció);
• anyagcsere-patológiák (hipernatremia, káliumhiány, túl sok vércukorszint és megjelenése a vizeletben, éles súlygyarapodás);
• izom-csontrendszeri megbetegedések (csontritkulás, izomgyengeség, gerinccsont törés kompresszió következtében, myopathia, a nagy csontok tobozmirigyének aszeptikus nekrózisa és rendellenes törések);
• a vérellátási rendszer rendellenességei (magas vérnyomás, szív elégtelenség, trombózis, fokozott véralvadás, patológiás EKG, friss lézióval rendelkező betegek szívizom-infarktusának növekedése, obliteráló endarteritis);
• bőrpatológia (pattanások, pigmentációs zavarok, égés és viszketés, atrófia, hosszú távú gyógyulási sérülések, tályog, telangiectasia, ekchymosis, petechia, bőrpír, megnövekedett testszőr, fokozott izzadás, purpura);
• emésztőrendszeri betegségek (áttörés és vérzés kockázata, fokozott gázképződés, hasnyálmirigy-gyulladás, hányinger, fekélyes nyelőcsőgyulladás, hányás, fokozott étvágy);
• idegrendszeri rendellenességek (pszichés patológiák - térbeli orientáció elvesztése, delírium, hallucinációk, eufória, depresszió, a koponyán belüli magas nyomás, fejfájás, alvászavarok, látásvesztés, szédülés, szürkehályog, glaukóma, látóideg patológia, exophthalmos, rövid távú eszméletvesztés);
• allergiás megnyilvánulások (dermatitis, anafilaxia, urticaria).

A mellékhatások tüneteinek megjelenése alkalmat kínál orvoshoz fordulásra. Ugyanezek a jelek, de még kifejezettebbek, túladagolást jelezhetnek. Ebben az esetben a felhasznált gyógyszer mennyiségét biztonságos szintre csökkentik.

Glükokortikoszteroid analógok

Hasonló hatást gyakorol a testre a hidrokortizon. A természetes glükokortikoszteroidokhoz tartozik, és ugyanazok a hatások, mint a prednizon. De rendkívül ritkán használják rendszerszintű eszközként. Gyakrabban az azon alapuló gyógyszereket helyi expozícióra szánják (kenőcsök, szemcseppek, intraartikuláris injekciók). Ennek oka a gyógyszer biohasznosulása és a lehetséges mellékhatások.

A prednizont rendkívül hatékony gyógyszernek tekintik számos patológia esetén. Mind sürgősségi kezelésre, mind tervezett módon felhasználható. A szintetikus glükokortikoid továbbfejlesztett formula lehetővé tette gyógyászati ​​tulajdonságainak fokozását, ezért az orvosok ezt a gyógyszert gyakran szisztémás terápiára választják.