A heparin egy közvetlen antikoaguláns, amely megakadályozza a trombózis kialakulását és blokkolja az ereket. A heparin injekciókat tekintik a legbiztonságosabb és leghatékonyabb formának. Mivel a helyes adagolás mellett elkerülhetők a kenőcskezelés során elkerülhetetlen mellékhatások.
Anyagtartalom:
A gyógyszer összetétele
Az injekciós heparin színtelen folyadék, amelyet intravénásán, szubkután kell beadni. A gyógyszer hatóanyagot 5000 NE nátrium-heparinnal tartalmaz.
Az injekciók rajta kívül:
- nátrium-klorid;
- benzil-alkohol;
- injekcióhoz való víz.
A kartondoboz 10 üveg ampullát tartalmaz.
Farmakológiai hatások, farmakodinamika és farmakokinetika
A használati utasítás azt állítja, hogy a hatóanyag sikeresen kiküszöböli a trombózist, nem engedi megnövekedni a vér koagulációja. A testbe történő behatolás után a Heparin csökkenti a vér koleszterinszintjét. Ezen túlmenően a gyógyszer pozitív hatással van a plazma állapotára, segít eltávolítani a chilomikronokat a keringési rendszerből.
Fontos! Tilos a heparint olyan gyógyszerként használni, amely csökkenti a koleszterinszintet, ha hajlamos a vérzésre.
Heparin injekciókat írnak elő a fokozott vér koagulációhoz vezető tényezők kiküszöbölésére.
A gyógyszer, miután elérte az érintett területet, a következő farmakológiai hatásokkal rendelkezik:
- nem teszi lehetővé a trombin szintézisét;
- nem engedi a véralvadást;
- fenntartja a vaszkuláris permeabilitás szükséges szintjét;
- lehetővé teszi a vérrögök természetes feloldódását;
- javítja a szívizom véráramát;
- csökkenti a koleszterin szintjét a keringési rendszerben;
- nem teszi lehetővé szervátültetés immunválaszát;
- csökkenti az erek gyulladásos folyamatát;
- segít elnyomni az immunrendszert az autoimmun patológia leküzdésében.
Az injekciós oldat közvetlenül a testbe történő bejutását követően kezdje meg hatását. Azonban a gyógyszer hatása rövid távú, legfeljebb 5 óra, intravénás alkalmazás esetén. Ha az injekciókat szubkután adták be, akkor a beadás egy óra múlva kezdődik és kb. 12 órát tart. Sőt, a heparin megváltoztatja a vér összetételét, de ez a folyamat rövid ideig tart. Az anyagcsere folyamata a májsejtekben zajlik, a hatóanyag a vizelettel ürül ki.
Miért írják elő a heparin injekciókat?
A heparin injekciókat különféle betegségek kezelésére írják elő.
Általában a következő célokra használják:
- trombembolikus patológiák kezelése;
- érrendszeri elzáródások megelőzése;
- terápia szívroham által okozott trombózis kezelésére;
- véralvadások eliminálása az artériákban;
- vér tisztítása;
- pitvarfibrilláció kezelése;
- mélyvénás trombózis kezelése;
- harc a leukoplakia ellen;
- a mikrocirkulációs rendellenességek kiküszöbölése.
Tipp A heparin injekciókat általában a fibrinolizinnel egyidejűleg alkalmazzák. Ez a komplex felgyorsítja az antikoaguláns hatást.
Ezen felül a heparin oldatot használják a vénás katéterek kezelésére. A gyógyszert szív ischaemiában szenvedő betegek számára írják elő akut trombózis, hirtelen halál, szívroham megismétlődésének megelőzése céljából.
Utasítások a gyógyszer
A legjobb eredmény a Heparin oldat intravénás beadása. Így egy stabilabb hatás jelentkezik, amely ritkábban olyan komplikációhoz vezet, mint vérzés. A gyógyszer dózisát egyenként kell kiszámítani, figyelembe véve a betegség típusát és súlyosságát.
Tipp Ha a heparint gyermekeknek kell bevezetni, akkor ezt a folyamatot csepegtetőn kell végrehajtani.
Az injekciókat általában orvos végzi, néha az elsősegély szakaszában, mint például a miokardiális infarktus esetén. A kezelés kezdeti szakaszában a napi adag 15 000 egység. A kórházban az adagot általában 40 000 egységre növelik. A maximális adagot négyszer osztják fel, és az injekciók között 4 órás szünetet kell tartani.
Fontos! A kezelés során minden második napon ellenőrizni kell a vér alvadási idejét. A terápia hátterében az átlag kétszeresét nem szabad túllépni.
A beteg állapotának romlásának elkerülése érdekében fokozatosan meg kell szüntetni a gyógyszert. Minden injekciós adagot 5000, 2500 egységgel csökkennek, nem engedve megnövelni az intervallumok közötti időt. Fokozatosan a közvetett hatású antikoagulánsok kerülnek be a terápiás komplexbe. A beteg megfigyelése után stabil állapotban a heparint helyettesíti közvetett antikoagulánsok.
Gyakran heparinnal hasi injekciókat írnak elő, amelyekhez konzultálni kell orvosával, aki megjelöli az injekció beadásának helyét, mivel ilyen módon általában az önkezelést végzik. Az orvos által készített "tippek" segít elkerülni az injekció beadását az érbe (helytelen injekció).
A bőr alá adott injekciókat reggel vagy este adják be, az orvos előírásainak megfelelően. Az eljáráshoz általában inzulintűket használnak, amelyeket szinte nem éreznek, és nem okoznak fájdalmat az alkalmazás során. Ha nincs mód az injekció beadására a gyomorba, akkor be lehet vezetni azt a combba, a vállba.
Terhesség és szoptatás ideje alatt
Szükség esetén heparin injekciók beadása terhesség alatt lehetséges. Hatóanyaga nem hatol át a placentán. Így a gyógyszer nem károsítja a magzatot.A szoptatás alatt a kezelés indikációi szerint is lehetséges. De a szoptató nőknek javasoljuk, hogy a gyógyszert a lehető legkisebb adagban használják, ami biztosítja a szükséges eredményt, mivel lehetséges osteoporosis, gerincbetegségek kialakulása.
Gyógyszerkölcsönhatások
A heparin injekciókat bizonyos gyógyszerekkel körültekintően kell alkalmazni.
E csoportokkal történő egyidejű alkalmazás a Heparin fokozott hatásához vezet:
- nesteroidami;
- dipiridamol;
- kalciumszekréciós blokkolók;
- bél antibiotikumok.
A következő gyógyszercsoportok gyengítik a heparin hatását:
- antihisztaminok;
- alkaloidok;
- szívglikozidok;
- fenotiazinok;
- nikotinsav;
- nitroglicerin;
- tetraciklinek;
- lúgos aminosavak;
- protamint;
- tiroxin;
- polipeptidek.
A romló terápiás hatás akkor is megfigyelhető, ha a beteg dohányzásnak van kitéve.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
Az injekciós heparin kevesebb ellenjavallatot mutat, mint a helyi alkalmazás.
Ennek ellenére a gyógyszer nem javallott a következő körülmények között történő alkalmazásra:
- lassú véralvadás;
- fokozott érrendszeri permeabilitás;
- hajlam a belső vérzésre;
- veseelégtelenség;
- súlyos májkárosodás;
- pitvari gyulladásos folyamat;
- aneurizma;
- leukémia;
- bakteriális endokarditisz;
- onkológiai folyamatok;
- a hemoglobin szint csökkenése;
- csontvelő betegségek;
- vénás gangrén.
A Heparin szubkután beadása előtt diagnosztizálni kell az ellenjavallatok kiküszöbölését.
A gyógyszerrel történő hosszabb kezelés során a következő mellékhatások léphetnek fel:
- bőrpír;
- bőrkiütés;
- égő érzés;
- viszketés;
- hörgőgörcs;
- anafilaxiás sokk;
- belső vérzés;
- csökkent vérlemezke vér;
- fejfájás;
- hányás;
- ízületi fájdalom;
- vérnyomás növekedése;
- hasmenés;
- étvágytalanság.
Ha hosszú távú kezelést végeztek trombocitopénia esetén, akkor gangrén, miokardiális infarktus, kalciumhiány, csont törékenység, alopecia fordulhat elő. A gyógyszer túladagolása lehetséges, amely a belső vérzés kialakulásával nyilvánul meg.
Antikoaguláns analógok
Tekintettel a nagy számú ellenjavallatra és meglehetősen súlyos mellékhatásokra, gyakran választják a Heparin analógokat.
Az eredeti példányt általában a következő injekciós gyógyszerek váltják fel:
- A Clexane-t általában érrendszeri műtétekben használják olyan betegek számára, akik hosszú ideig fekszenek, hogy kizárják a trombózist;
- A fraxiparint gyakran használják az ortopédia és onkológia területén a trombembolia megelőzésére. Ismertek olyan esetek, amikor injekciókat alkalmaznak miokardiális infarktus, angina pectoris;
- Troparin, amelyet a trombembolia megelőzésére használnak.
Az injekciókban alkalmazott heparin-analógok általában magasabbak. Az orvosnak ki kell választania a helyettesítőket, hogy kizárja a nemkívánatos reakció kialakulását a testből.
Az injekcióban lévő heparin a legbiztonságosabb a kenőcshez képest. A gyógyszer elkerüli a trombózist, javítja a vér mikrocirkulációját.
