A gyermekeknél a bárányhimlő okai, tipikus tünetei, kezelése sürgős probléma a szülők számára. Gyermekorvosok szerint a fiatal betegek túlnyomó többsége könnyen tolerálja a bárányhimlőt. Különböző szövődmények gyakrabban fordulnak elő újszülötteknél, serdülőknél és gyengült immunitású felnőtteknél.
Anyagtartalom:
Hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél?
A betegség akut fázisa az inkubációs periódus vége után fordul elő. A gyermekeknél a bárányhimlő gyakran subfebrile vagy enyhe láz (38 ° C-ig), szédülés, étvágytalanság, hasmenés. A betegnek fejfájás és izomfájdalmak is lehetnek.
Ugyanakkor vagy néhány órával később, mint a láz csúcsa, megkezdi a bőr viszketése, helyi duzzanat és kis vörös foltok (makula) jelennek meg. Fokozatosan buborékokká alakulnak, vékony rózsaszín vagy piros peremmel. A foltok elsősorban a fején fordulnak elő az arcszőrzet között.
Inkubációs periódus
A varicella zoster bárányhimlő vírus fertőzés leggyakoribb változata egy egészséges gyermek közvetlen érintkezése egy fertőzött beteggel. A kórokozót egy beteg test választja ki nyállal és köpettel, a bőr részecskéiben tárolva. A fertőzés levegőben levő cseppekkel terjed ugyanazon a lakáson vagy házon. Időnként a vírusrészecskék áthatolnak az épület különböző szintjein.
A bárányhimlő kórokozója egy korábban nem fertőzött gyermek vagy felnőtt légáramával jutott be a nyálkahártyába és belép a véráramba.A vírus elterjed a testben, de jelenlétét nem tünetek jelentik. A Varicella Zoster fertőzés inkubációs periódusa 7 és 21 nap között változik.
10–14 nappal a fertőzés után megjelennek egy vírusos betegség tünetei.
Minden klinika nyilvántartást vezet az intézményekben a bárányhimlő eseteiről. A gyermekorvos figyelembe veszi a bárányhimlő tüneteivel rendelkező kis beteg környezetét. A bárányhimlővel rendelkező betegekkel való kapcsolattartás fontos a megfelelő diagnózishoz 8–21 nappal az orvos látogatása előtt.
A betegség tünetei és jelei
Gyermekorvosok figyelmet fordítanak a bárányhimlő első két tünetére. A fő kritériumok a hőmérséklet emelkedése és a jellegzetes kiütések megjelenése. Viszkető vezikulák szinte minden kisgyermekkorban a fejben vannak a hajban, az arcon, a gyomorban és a lábakban. Jellemző az is, hogy a hólyagos bőrkiütés kialakul az akut időszakban enyhe mérgezés mellett. Hányás, hasmenés, súlyos fejfájás ritkán jelentkezik a bárányhimlővel rendelkező betegnél.
A kiütés minden egyes eleme 4 szakaszon megy keresztül:
- A Macula egy kicsi vörös folt.
- A papule egy csomópontú képződmény, amelyben nincs üreg.
- A vezikulum egy átlátszó tartalommal töltött buborék, közepén kissé megnyomva.
- A kéreg száradása egy robbantott buborék után, 2 hét után leesik.
A bőr egyik területén fellépő betegség közepette a bőrkiütés minden eleme egyszerre fejlődik ki. A héjak megszáradása után a viszketés megszűnik, a gyermek bőr állapota normalizálódik. A kiütés ritka az ágyékban, a fenékén. A tenyér és a talp általában nem tartalmaz kiütést.
A bárányhimlő tünetmentes lefolyása fordul elő, de ez rendkívül ritka. Enyhe fertőzés esetén a hőmérséklet normál marad, vagy 37,1–37,5 ° C-ra emelkedik. Ezekben az esetekben kevesebb, mint 10 vezikulum jelenik meg a bőrön, kevesebb mint 20 kiütés alakul ki.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a felnőtt családtagok tudják, hogy néz ki a bárányhimlő gyermekeknél, akkor nem küldik el a vírusfertőzés tüneteit mutató gyermeket egy kertbe vagy iskolába. A gyermekorvosot ki kell hívni a házba. Előfordul, hogy a felnőttek, akik nem ismeri fel a bárányhimlőt az első tünetek alapján, gyermekekkel mennek a klinikára.
A bárányhimlőt a teljes gyógyulásig izolálják. A betegek óvodai csoportjában vagy osztályában levő karantén időszakot három hétig vezették be.
Ha a bárányhimlő tünetei csecsemőnél vagy serdülőkorban jelentkeznek, azonnal hívjon orvost. Ezek olyan veszélyeztetett betegek, akiknek különösen súlyos vírusfertőzése van, nagyobb a súlyos szövődmények kockázata.
Hány napig tart a bárányhimlő egy gyermekben
A betegség időtartama a beteg immunrendszerének állapotától függ. A hőmérsékleti emelkedést, amely általában nem jelentéktelen, elsősorban a betegség első 1-2 napjában lehet megfigyelni. A kiütés egyszerre vagy a következő betegség órák alatt alakul ki. Viszkető foltok és csomók a testön hullámokban jelennek meg.
A gyógyulás a betegség kezdete után 10–14 nappal történik.
A fertőző időszak a kórokozó inkubációjának utolsó napjától további 5-10 napig tart. A fertőzés nem terjed át másokra, ha a kiütés új elemei nem jelentkeznek 5 napon belül. Csak az orvos döntheti el, hogy egy kis beteg mikor léphet fel intézménybe.
A kiütések utolsó „hulláma” után a test minden buborékja meggyógyul. 3-5 napig a kiütés új elemeit száraz eső kéreg borítja. Tisztítás után a bőr 2-3 héten belül teljesen helyreáll.
A bárányhimlő kezelése gyermekeknél
A bőrkiütés érdekében a kiütések megjelenésétől a teljes gyógyulásig tartó teljes időszaknak a szokásosnál alaposabbnak kell lennie. A száj, a szem és az orr nyálkahártyájának pontosabb megtisztítására lesz szükség. A gyermeknek könnyű ételekre, főként tej- és növényi termékekre, meleg italra van szüksége.
Gyógyszeres kezelés
A gyermekorvos meghatározza a kezelés időtartamát, figyelembe véve a betegség formáját, súlyosságát, a beteg életkorát és az ezzel járó patológiák jelenlétét.A gyermekorvosok minden nap előírják a félágy-kezelési rend betartását, ha a gyermek lázas. Újszülött, csecsemő vagy tinédzser, aki bárányhimlővel rendelkezik, kórházba kerül a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.
Lázcsillapító gyógyszerek
Amikor a hőmérséklet 38,5 ° C fölé emelkedik, a gyermeknek szirup formájában paracetamolt vagy rektális kúpokat adnak, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Az eszköz adagolása közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A paracetamolos kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot. Ha a láz ebben az időszakban nem jár, akkor a lázcsillapító gyógyszert meg kell változtatni.
Terápiás hatás hiányában az ibuprofént szájon át szirup vagy tabletta formájában írják fel. Az eszköz erősebb lázcsillapító hatással rendelkezik. Az adagok be nem tartása vagy a hosszabb kezelés esetén a beteg hőmérséklete 35 ° C alá esik. Az ibuprofen nem csak lázcsillapító, hanem erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító is.
Oldható tabletta Ibuklin Junior - paracetamol és ibuprofen kombinációja. A kombinált gyógyszert lázas szindróma esetén alkalmazzák 3 évesnél idősebb gyermekeknél.
antihisztamin
A Fenistil-et a hólyagok viszketésének kiküszöbölésére írják elő. Az egy éven felüli csecsemőknek 10 csepp adható, 1-3 éves gyermekeknek - 15 csepp, 3 évesnél idősebb gyermekeknek - 20 csepp naponta háromszor. Az antihisztaminnal történő kezelés időtartama 3-6 nap.
Vírusellenes szerek
Tabletta Az aciklovir vagy a Vivorax, ritkábban - izoprinozin, javallatok a bárányhimlő súlyos formáira. Vírusellenes szerek, valamint immunmodulátorok (Anaferon gyermekek, Ergoferon) jobb a betegség első óráiban és napjaiban, az akut fertőzés kezdeti tünetei mellett.
Kültéri létesítmények
A bőrön lévő buborékokat briliáns zöldvel (1% briliáns zöld oldat) megkenjük. Ez kettős felhasználású szer: fertőtleníti a kiütés elemeit és „markerként” szolgál az új vezikulák számára. Castellani színű folyadékot (Fukortsin), málna színű kálium-permanganátot (kálium-permanganát-oldat) használunk.
Az antiszeptikumok kiszárítják a vezikulumokat, felgyorsítják a folyadék áramlását és a kéreg kialakulását, és megakadályozzák a baktériumok szuperfertőzésének kialakulását.
A veszikulusok viszketésének és fájdalmának kiküszöbölésére kenőcsöt alkalmaznak. Használjon Fenistil-t gél, Psilo-balzsam (az allergiaellenes anyag difenhidramin tartalmú), Advantan formájában. A harmadik gyógyszer egy kortikoszteroid kenőcs (GCS), amelynek gyulladásgátló és nyugtató hatása van. Az Advantan kevésbé veszélyes a csecsemők bőrére, összehasonlítva más kortikoszteroidokkal, hosszú ideig használható, félelem nélkül a gyermek érzékeny bőrének állapotától.
Népi gyógymódok
A diónak sok olyan gyógyhatása van, amely jótékony hatással van a bárányhimlőre. Száraz leveleket főzzön, mint a teát, 2 órán keresztül ragaszkodjon. Adja a betegnek egy korty inni a nap folyamán. A zöld dió tinktúrája mézzel erősíti a gyengült immunitást. Vágjuk fel a diót, adjunk hozzá azonos mennyiségű mézet, ragaszkodjunk egy hónapig. A gyermeknek ½ teáskanál van. pénzeszközeket naponta háromszor étkezés előtt.
A szájüregben lévő buborékokat homoktövis-olajjal kenhetjük.
Fürdõ szódaval, tengeri sóval és gyógynövényekkel ellátott fürdõk nyugtató és gyógyító hatást fejtenek ki. A vízkezelési eljárások a hőmérséklet normalizálása és a kiütés elemeinek kiszáradása után kezdődnek. A betegség kezdeti napjaiban nem ajánlott fürdés azért, mert a hólyagokból származó folyadékkal végzett vírusfertőzés a bőr egészséges területeire terjed.
Adjon hozzá a vízhez a csecsemő fürdésére egy zsinór vagy celandine (természetes antiszeptikumok) infúzióját, kamilla- vagy tölgykéreg-főzetét (természetes gyulladáscsökkentő és nyugtató szerek). A növényi kivonatok csökkentik a viszketést, megakadályozzák a bakteriális fertőzéseket. Gyulladáscsökkentő hatást a körömvirág, a zsálya és a cickafúzióval ellátott fürdő biztosítja.
Vegyünk 200 g egy gyógynövényt, vagy válasszon infúziót vagy húslevest, forraljon fel 5 liter vízben alacsony lángon.A tölgyfa kérget kb. 15 percig főzzük, virágot, leveleket - 3–5 percig. A húslevest 40 perc és 2 óra között kell infuzálni, ezután az oldatot a fürdőbe öntik. Ha szükséges, hígítsa hideg vízzel 36–37 ° C-ra. A fürdő nem lehet forró.
Csökkenti a pruritus szódaoldatot. Adjunk hozzá először 100 g nátrium-hidrogén-karbonátot meleg vízben, keverjük, amíg teljesen fel nem oldódik. Ezután a folyadékot hozzáadjuk a fürdőhöz. A vízkezelési eljárások ajánlott időtartama 10-15 perc.
Lehetséges komplikációk és következmények
Az atipikus bárányhimlő gyakoribb gyengült immunitású és test kimerültségű gyermekeknél. Kiütés jelenhet meg a szemhéjon, az orr nyálkahártyáján és a szájüregben, a végbélben. Az aciklovir felírásra kerül a betegek számára, hogy csökkentsék a vírus aktivitását a testben.
A bárányhimlő leggyakoribb szövődménye a bakteriális szuperinfekció, a vezikulák szuppressziója. Ritkábban tüdőgyulladás és az agygyulladás fordul elő. Bakteriális szuperinfekcióval antibakteriális terápiát írnak elő. A szövődmények a legveszélyesebbek a mellkasban és serdülőkorban.
A Varicella Zoster az eredeti fertőzés és betegség után az életben marad. Az első alkalommal azonos formájú bárányhimlő nem fordul elő.
A vírus immunitás csökkenésével aktiválódik bármilyen korú, bárányhimlővel rendelkező személynél. A kiütés kis alakú buborék formájában jelenik meg a has felső részén és hátuljában. Ez a herpes zoster, amelyet ugyanaz a kórokozó okozta. A betegséget enyhe láz, súlyos fájdalom, elfogadhatatlan viszketés kíséri a hólyagok helyén.
Megelőző intézkedések
Ha a bárányhimlőben szenvedő betegek immunhiányosak, akkor aciklovir alkalmazásával és az érintkezés korlátozásával lehetséges a vírusfertőzés megnyilvánulásainak enyhítése. A vakcinázást csak 1 és 12 év közötti immunszuppresszált betegek csoportjában végzik. A legtöbb gyermeket nem vakcinázzák bárányhimlő ellen.
Más szülők megkönnyebbülten felsóhajtanak, ha a gyermek 4–6 éves korában rendelkezik bárányhimlővel, mivel a jövőben nem kell félni a fertőzéstől.
A bárányhimlő 2–3 és 10 év közötti gyermekeket érint, akik korábban még nem voltak betegek vagy oltottak. A kórokozó a betegektől egészségesen terjed, köpködés közben köpet cseppcseppekkel, valamint a fertőzött személy bőrén lévő buborékos kiütéssel érintkezve.
A kezelés a legtöbb esetben tüneti. A beteg gyermeknek nyugodt környezetet kell biztosítania, lázcsillapítót és antihisztaminot kell adnia. A buborékokat fertőtlenítő oldatokkal és kenőcsökkel kell kezelni. A vírusellenes kezelés a betegség első néhány napjában hatásos, amíg a vírusok be nem támadnak a sejtekbe, ahol a gyógyszerek elérhetetlenné válnak.
