Vírusos hepatitis: típusok, tünetek, átterjedési útvonalak, megelőzés és kezelés

A vírusos hepatitis meglehetősen gyakori betegség, amelynek számos fajtája halálos veszélyt jelent a betegre. A betegség súlyos következményeinek elkerülése érdekében minden ember számára fontos tudni a fertőzés átterjedéséről, annak tüneteiről és megelőzéséről. Tudjon meg többet erről a cikkünkben.

Mi a vírusos hepatitis?

A vírusos hepatitis (vírushepatitis) a májszövet vírus által okozott gyulladása. Másik módszerként a hepatitis csoportjához kapcsolódó betegségeket "sárgaságnak" nevezzük, mivel a patológia hátterében a beteg bőre és nyálkahártyái sárgás árnyalatot kapnak. Ezt a jelenséget a vér és a szövetek bilirubinszintjének emelkedése magyarázza.

A betegség típusai

A vírusos hepatitist a kórokozó típusától függően osztályozzák. Az orvosi szakirodalomban az ezt a betegséget okozó vírusok nevét gyakran a latin ábécé betűinek rövidítése jelzi.

A kórokozó neve alapján a következő hepatitis típusokat különböztetjük meg:

• A (Botkin-kór);
• B (szérum hepatitis);
• C;
• D (delta hepatitis);
• E;
• F;
• G.

A kutatók azt állítják, hogy vannak más hepatitis vírusok, amelyeket jelenleg nem értenek jól. Ezen túlmenően a herpeszvírusok, a rubeola, a Lassa-láz és mások szintén oka lehetnek a betegségnek.

A kurzus jellemzői szerint megkülönböztetik a hepatitist:

1. Villámgyors vagy fényes. Jellemzője egy gyorsan áramló gyulladás-nekrotikus folyamat és a beteg rendkívül súlyos állapota. A hepatitis A, B és D. vírusokkal való fertőzés miatt alakulhat ki.
2. Sharp.Rendszerint a patológiának kifejezett tünetei vannak, és maga a vírus viszonylag nemrégiben fordult elő.
3. Krónikus. Lassú, régen kifejlesztett. A tünetek enyhék és nem specifikusak.

A hepatitisz legveszélyesebb fulmináns formája, mivel az első megnyilvánulások után csak 1-2 héttel, orvosi ellátás hiányában a beteg májkómában szenved.

Az átadás okai és módjai

A vírusos hepatitis oka a megfelelő típusú vírus bejutása a testbe és annak további szaporodása.

A fertőzés mértéke a kórokozó típusától függ:

• hepatitis A, E, F - széklet-orális (ivóvízen, mosatlan gyümölcsökön, piszkos kezekkel), háztartási érintkezés (közös ételek használatakor stb.);
• hepatitis B, C, D, G: parenterális (manikűr, pedikűr, tetoválás, bőrkárosodást okozó orvosi eljárások), nemi szervek, transzplacentalis (anyától csecsemőig terhesség alatt), esetleg háztartással érintkezhet.

Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis D vírusnak olyan hibája van, amely miatt nem képes önálló fehérjét képzni, ezért csak akkor lehet fertőzni, ha a hepatitis B vírus a szervezetben van. Kétféle kórokozó kombinációja jelentősen rontja a beteg állapotát és a prognózist.

A betegség klinikai lefolyása

A patológia klinikai megnyilvánulása a kórokozó specifikus típusától függ, azonban a hepatitisz sok típusára az alábbi tünetek jellemzőek:

• fáradtság;
• rossz közérzet;
• diszpeptikus rendellenességek;
• alvászavarok;
• nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása (vannak a betegség anicterikus formái is);
• a széklet megsértése;
• sötét vizelet;
• a széklet elszíneződése.

A hepatitis A esetén láz alakul ki, és más mérgezési tünetek figyelhetők meg.

A betegség sokféleségétől és az egyéni jellemzőktől függően a betegség bizonyos jelei hiányozhatnak.

A legtévesztőbb faj a krónikus vírusos hepatitis C, amelyet az orvosok gyakran "gyengéd gyilkosnak" hívnak. Az évek során a kifejezett tünetek nélkül a betegség előrehaladt, amely cirrózishoz és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet a májban.

Diagnosztikai módszerek

A hepatitis diagnosztizálásának fő módja a vérszérum elemzése a kórokozó, az antigének és az ellenanyagok RNS jelenlétének kimutatására egy adott vírustípusra (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, polimeráz láncreakció).

Ezenkívül a következő orvosi kutatási módszereket írják elő:

• a vér általános és biokémiai elemzése (betegség esetén megnövekszik a bilirubinszint, magas a májenzimek aktivitása);
• A hasi üreg ultrahangja a máj és más belső szervek állapotának felmérésére;
• szúrja át a máj biopsziáját a szervszövetek károsodásának mértékének meghatározása, a kezelési taktika kiválasztása és a terápia hatékonyságának értékelése céljából

A hepatitis A esetén a széklet analizálható. Az ilyen típusú betegség májbiopsziája nem praktikus.

A kezelés alapelvei

Minden típusú vírusos hepatitisz esetén be kell tartani egy olyan étrendet, amely kizárja a zsíros, sült, fűszeres és egyéb emésztést, amely nehéz az emésztőrendszer számára, és növeli a rostbevitelt is (5. táblázat). Az alkohol tilos.

A vírusos hepatitis kezelésében a fő gyógyszerek az interferonok. Ezek az alapok hozzájárulnak a test immunrendszerének aktiválásához a kórokozó leküzdésére. Ez alól kivételt képez a hepatitis A, amelyből a legtöbb esetben a test gyógyítható néhány nap alatt immunstimulánsok használata nélkül. Egyes esetekben orvosi beavatkozás nélkül a vírusos hepatitis B öngyógyító, ritkán a C.

A következő gyógyszercsoportokat használják kiegészítő terápiaként:

• görcsoldók (drotaverinum);
• méregtelenítő oldatok;
• emésztő enzimek (pankreatin);
• choleretic (Holosas);
• ursodeoxikolsav készítmények az epetermelési rendellenességek megelőzésére;
• hormonális gyógyszerek a szövődmények megelőzésére és a kóros folyamat aktivitásának csökkentésére (Prednizolon);
• szorbensek toxinok eltávolításához a testből (Polyphepam);
• vitamin készítmények.

A beteg állapotának súlyosságától függően a vírusos hepatitisz kezelést mind járóbeteg, mind kórházi körülmények között lehet elvégezni (a fertőző osztályon, és különösen súlyos esetekben az intenzív osztályon).

A vírusos hepatitis szövődményei

A negatív következmények valószínűsége a vírus típusától függ. A hepatitis A prognózisa a legkedvezőbb, mivel ez a betegség nem alakul ki krónikus formában, és ritkán okoz szövődményeket, amelyek főként az epehólyag és a vezetékek gyulladását tartalmazzák. A fertőzés után állandó, egész életen át tartó immunitás alakul ki.

A szakemberhez való megfelelő hozzáféréssel és a megfelelő kezeléssel a vírusos hepatitis viszonylag ritka esetekben szövődményeket okoz.

Ennek a csoportnak a betegségei azonban a következő negatív következményekkel járhatnak:

• B, D - akut májelégtelenség, májkóma;
• C - cirrhosis, májrák;
• E - vese- és májelégtelenség, májkóma;
• F - az epehólyag és a vezetékek gyulladása, májelégtelenség, májkóma;
• G - epehólyag, eperendszer, ritkán - akut májelégtelenség.

Ezenkívül bármilyen típusú vírusos hepatitis komplikálódhat egy tapadó bakteriális fertőzéssel. A prognózis jelentősen romlik, ha a fertőzés kétféle kórokozóval azonnal megtörténik. A hepatitis B és a hepatitis D és C leggyakoribb kombinációja.

Várható élettartam betegséggel

A nem komplikált akut vírusos hepatitis időben történő kimutatásával sikeresen kezelhető, és nem befolyásolja a beteg várható élettartamát. Krónikus formára való áttérés esetén (amelyet leggyakrabban a hepatitis C vírusfertőzésnél figyelnek meg) a betegség előrehaladhat, és olyan súlyos májbetegségekhez vezethet, mint például cirrózis, rák és májelégtelenség. Ebben az esetben a vírus várható élettartama attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bekerül a testbe, több évtől tízig terjedhet, az együtt járó betegségek jelenlététől, a test egyedi jellemzőitől és a hepatitis súlyosságától függően.

Megelőző intézkedések

Jelenleg az A, B és D hepatitis megelőzésének fő módja a vakcinázás. A betegség más fajtáira vonatkozóan nem léteznek speciális megelőző intézkedések.

Annak elkerülése érdekében, hogy ne fertőzzék meg A, E és F vírusos hepatitist:

• kerülje az alacsony minőségű ivóvíz ivását;
• alaposan mossa le a gyümölcsöt étkezés előtt;
• tartsa be a személyes higiénia szabályait;
• kerülje a hepatitisre kedvezőtlen járványügyi helyzetű területekre történő utazást (Ázsia, Afrika országai).

A hepatitis B, C, D és G esetében az alábbi ajánlásokat kell figyelembe venni egyéni nem-specifikus profilaxisként:

• Ne végezzen orvosi manipulációkat megkérdőjelezhető magánklinikákban;
• ellenőrizze a műszernek a mester általi sterilizálását a tetoválás, piercing, manikűr, pedikűr alkalmazása előtt;
• kerülje a véletlenszerű nemi közösülést, használjon óvszert;
• kerülje az intravénás kábítószer-használatot.

A vírusos hepatitis megelőzése magában foglalja az egyéni higiéniai cikkek használatát és a betegekkel való kapcsolat korlátozását is.

Figyelembe véve a figyelembe vett betegségek veszélyét és járványtani körülményeit, fontos konzultálni orvosával, amint a riasztó tünetek megjelennek. A korai felismerés és az időben történő kezelés jelentősen növeli a gyógyulás esélyét, még súlyos hepatitis esetén is.