Az immunrendszer védettségi szintjének csökkenése növeli annak valószínűségét, hogy a test károsítja a baktériumokat vagy vírusokat. A patogén mikroorganizmusok aktivitása számos súlyos betegség kialakulását váltja ki. A legveszélyesebb a vírusos meningitis, amely kóros folyamatokat okoz a gerincvelőt vagy agyat körülvevő és védelmező membránokban.
Anyagtartalom:
A vírusos meningitis okai
A vírusos meningitis fertőzését agyi membránok vírusrészecskék gyulladásos károsodásával diagnosztizálják.
A betegség terjedésének mechanizmusát és szezonalitását a kórokozó patogén típusának jellemzői határozzák meg:
- enterovírusok (Coxsackie és ECHO) - az esetek 75% -ában provokálják a patológiát. A fertőzés szennyezett termékekkel vagy vízzel történik. Tevékenységi szezon - meleg évszak;
- második típusú herpeszvírus - az emberi biológiai környezetben található, fertőzött betegekkel való szoros érintkezés révén terjedhet. A megnyilvánulások szezonalitása hiányzik;
- vírusok: Nyugat-Nílus, St. Louis, La Crosse, Kalifornia encephalitis, valamint a nyugati és venezuelai lovak vírusai a rovarok - szúnyogok és kullancsok harapásán keresztül terjednek a meleg évszakban;
- lymphocytic choriomeningitis vírus. Fertőzött egerek vagy hörcsögök hordozzák. A rágcsálókkal vagy azok ürülékével történő érintkezés útján terjed. A súlyosbodások szezonja - hideg évszak;
- HIV.A fertőzés a fertőzött beteg biológiai folyadékával - nyál, vizelet, vér - érintkezésével történik. Szezonalitás hiányzik.
Az összes kórokozót jellemző a fagyállóság, az alkohol és az éter hatása. A fejfájást okozó vírusok inaktiválhatók klórtartalmú szerek, formalin, valamint melegítés vagy ultraibolya fény hatására.
Inkubációs periódus
Miután egy személy megfertőződött a vírussal, a fertőzés első jelei nem azonnal, hanem néhány nappal később jelentkeznek. Ez a mutató a testbe belépő káros anyagok számától függ.
A vírusos meningitis inkubációs periódusa két és tíz nap közötti. A vírusrészecskék az egész testben elterjednek a véráramban, és a szövetekbe beágyazódva aktívan szaporodni kezdenek.
A vírusok számának növekedésével az immunitás elleni küzdelem hatékonysága csökken, a fertőzés első jelei megjelennek.
Az inkubációs periódus végén a beteg fertőzővé válik a körülötte lévők számára.
Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél
A patológia kialakulását az általános tünetek akut és intenzív megnyilvánulása jellemzi: láz és láz, súlyos fejfájás, álmosság és gyengeség. A gyermekek vírusos meningitisz ilyen megnyilvánulásait gyakran tévesztették össze az influenza vereségének indikátorával.
A vírusos vagy bakteriális meningitis akut formájához kapcsolódó jelek kialakulása minden más nap megfigyelhető.
Az agyi és fokális tünetek komplexet meningeális szindrómának nevezik. Az első betegség jelei a lágymembránok irritációja és az agyödéma, és ennek eredményeként a cerebrospinalis folyadék dinamikájának romlása: a cerebrospinális folyadék túlzott termelése a csökkent felszívódás hátterében.
A meningeális szindróma fő fókuszbeli megnyilvánulásait a következőknek kell tekinteni:
- a fejfájás a legszembetűnőbb tünet minden meningitis esetében. Az agyakat beidegző idegvégződések irritációja miatt fordul elő. A fájdalom a homlokban és a fej hátuljában található. Az éles mozgások, a hangos hangok, az erős fény további ingereknek tekintik a fájdalmat. A hagyományos fájdalomcsillapító gyógyszerek nem hoznak enyhülést;
- hányás és szédülés, és ez a tünet nem jár az étkezéskel. Ez még a beteg testének kisebb mozgása esetén is előfordulhat;
- a nyaki területek izommerevsége - izomtónus reflexes növekedése, amely megakadályozza a nyaki mozgásokat. A fej megdöntése fájdalmat okoz;
- Kernig-tünet - ha a lábát derékszögben hajlítja meg a medence területén, akkor a térdben nem lehet kiegyenesíteni;
- az intrakraniális nyomás növekedése;
- aritmia, bradycardia és az autonóm rendszer egyéb rendellenességei;
- mentális rendellenességek - a tudat depressziójának növekedése, memóriaproblémák, hallucinációk megjelenése
Ezenkívül a felnőtteknél a vírusos meningitist a szem pupilla egyoldalú kiszélesedésével és a fényre adott válasz elvesztésével lehet kísérni. Időnként előfordul az elragadó ideg bénulása, amely biztosítja a szemgolyó mozgását.
A gyermekek vírusos meningitisz megnyilvánulásainak jellemzői
Vírusos meningitiszben szenvedő csecsemőknél a fontanel megduzzad, és reflexió módon húzza a lábát a mellkasához, amikor felvetik. Amikor az orvos megpróbálja meghajolni a gyermek fejét előre, a lába akaratlanul meghajlik. Vízszintes helyzetben a gyerekek hátrahúzzák a fejüket, és behúzzák a gyomrot.
Csecsemőknél a fertőzés kialakulását motoros szorongás kíséri, és hosszantartó sírást és rohamokat okozhat.
A meningealis szindróma csecsemőknél nem mindig tekinthető a vírusos meningitis kialakulásának jeleinek.Hasonló tünetek jellemzőek más típusú fertőző elváltozásokra is, amelyek a test általános mérgezését okozzák.
A betegség átlagos időtartama két hét. A testhőmérséklet normalizálódását a vírusos meningitis kezdete után három nappal figyeljük meg.
Diagnosztikai módszerek
Ha ez a betegség gyanúja merül fel, és a kezdeti diagnózist a neurológusok egy tényező megjelenésére támaszkodnak, amely kizárólag a meningitis kialakulására irányul. Ez magában foglalja az alapvető tüneti megnyilvánulások hármasát: a meningeális és intoxikációs szindrómák kombinációját, valamint a cerebrospinális folyadék, a cerebrospinális folyadék tulajdonságainak gyulladásos változásait.
A gyulladásos változások hiánya az utóbbiban súlyos érvnek tekinthető a vírusos meningitis diagnózisának kizárása mellett, még két másik szindróma esetén is. Ezért az alapvető diagnosztikai módszer a cerebrospinális folyadékból nyert folyadék elemzése.
A vírusos meningitis fejlődése a vizsgálat során megerősíti a fő jellemzők megváltozását. Az ágyéki punkcióval nyert minták elemzése lehetővé teszi a következők meghatározását:
- a cerebrospinális folyadék színe és átlátszósága. Általában a folyadék színtelen, vizuálisan hasonló a vízhez. Bármely árnyalat megjelenését, beleértve a zavarosságot, a patológiák kialakulásának jeleként kell kezelni;
- nyomás szint. Növekedése és folyadékáramlása a gyulladásos folyamatok jele;
- sejtszám. A gyulladást a következő mutatók normájának túllépése jelzi: a leukociták, a limfociták, a neutrofilek száma, a fehérje- és glükózszint;
- bakteriális fertőzések jelenléte;
- immunválaszok.
A vírusos meningitis betegségének közvetett megerősítése a beteg jólétének javulása a punkciós eljárás után.
Specifikus diagnosztikai módszerek
Fontos diagnosztikai szempont a patológia megkülönböztetése a baktériumkárosodástól.
A betegség megállapításánál bemutatott főbb tanulmányok a következők:
- vérvizsgálat - klinikailag általános a leukocita-összetételnél, hematokrit, plazma glükóz, lipáz, elektrolit összetétel, amiláz, kreatinin meghatározása;
- széklet és vizelet elemzése enterovírusok, citomegalovírusok kimutatására;
- tamponok az orrdugótól - enterovírusok és adenovírusok kimutatására;
- PCR - a cerebrospinális folyadék elemzése lehetővé teszi a vírus DNS azonosítását;
- a májminták biokémiája;
Amennyiben a diagnózis kétséges, további vizsgálatokat írnak elő: EEG, MRI, agyi CT és elektromiográfia a mutatók tisztázása érdekében.
Még a végleges diagnózis mellett sem zárható ki az akut bakteriális meningitis előfordulásának hibája. Ezért a terápiás módszerek kiválasztásakor az egybeeső tünetek kiküszöbölésére szolgáló eszközök továbbra is prioritást élveznek.
Veszélyes betegség kezelése
A vírusos meningitis kezelésének két feladata van - a kórokozó eltávolítása és a tüneti megnyilvánulások enyhítése.
Az antimikrobiális gyógyszerek kiválasztását a diagnosztikai vizsgálatok eredményei határozzák meg. Az antibiotikumokat intravénásan kell beadni. A kezelés átlagos időtartama három hét.
A betegség súlyos formáiban interferont és glükokortikoszteroidokat írnak elő.
A tüneti kezelés a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:
- diuretikumok - a folyadékok szervezetből történő kivonásának felgyorsítása. Agyödéma esetén dehidráló anyagokat használnak;
- méregtelenítő szerek - gyakrabban infúzió formájában;
- fájdalomcsillapítók - a fájdalom csökkentésére;
- görcsoldók;
- lázcsillapító gyógyszerek;
- immunmodulátorok, immunglobulinok.
A herpes simplex vírus meningitisének kezelésére az aciklovir expozíciót alkalmazzák.
A gyógyulás előrejelzése
Általában a vírusos meningitis prognózisa kedvezőnek tekinthető. A terápiás kezelést követően a betegek túlnyomó többsége felépül.
Bizonyos esetekben néhány héten belül fennáll a tünetek valószínűsége - fejfájás, kisebb szellemi rendellenességek, valamint a mozgások összehangolt koordinációja.
Lehetséges szövődmények
A megfelelő terápia hiányában esetleges szövődmények a következők:
- halláscsökkenés;
- a szellemi potenciál csökkenése;
- mentális retardáció;
- gyengeség;
- demencia;
- krónikus fejfájások.
Felnőtteknél a vírusos meningitis nem veszélyes és jól kezelhető. A szövődmények kockázata csecsemők, terhes nők, idősek és HIV-fertőzöttek körében áll fenn.
A halálos kimenetel valószínűsége újszülött encephalomyocarditis esetén fordul elő. Az encephalomyelitis kialakulása nehézkes demencia vagy bénulási szindróma formájában. A veszélyeztetett betegek kezelését csak álló helyzetben végzik.
megelőzés
Nincs specifikus intézkedés a vírusos meningitis megelőzésére.
Az egészség fenntartása érdekében olyan életmódot kell folytatni, amely támogatja az immunrendszer potenciálját. Ugyanakkor tápláló, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag táplálkozást, testmozgást, váltakozó munkavégzést és pihenést, séta a friss levegőt, a stressz elkerülését és a vírusos fertőzésekkel való kapcsolatfelvétel megpróbálását nem szabad megtenni.
Ezenkívül ne hagyja figyelmen kívül az egészségügyi és higiéniai előírásokat - étkezés előtt mosson kezet, soha ne igyon vizet kétes forrásokból, kizárólag tiszta gyümölcsöt és zöldséget használjon friss formában, valamint főzéshez.
Az egyszerű ajánlások végrehajtása az egészség és a jólét legegyszerűbb és leghatékonyabb módja.
